Sindromu ta 'diffikultà respiratorja akuta

Is-sindromu ta 'diffikultà respiratorja akuta (ARDS) huwa kundizzjoni tal-pulmun li thedded il-ħajja li tipprevjeni biżżejjed ossiġnu milli jidħol fil-pulmuni u fid-demm. It-trabi jista 'jkollhom ukoll sindromu ta' diffikultà respiratorja.

L-ARDS jista 'jkun ikkawżat minn kwalunkwe ħsara kbira diretta jew indiretta fil-pulmun. Kawżi komuni jinkludu:

• Rimettar tan-nifs fil-pulmuni (aspirazzjoni)
• Inalazzjoni ta 'kimiċi
• Trapjant tal-pulmun
• Pnewmonja
• Xokk settiku (infezzjoni fil-ġisem kollu)
• Trawma

Skont l-ammont ta 'ossiġnu fid-demm u waqt in-nifs, is-severità tal-ARDS hija kklassifikata bħala:

• Ħafif
• Moderat
• Sever

L-ARDS twassal għal akkumulazzjoni ta 'fluwidu fl-air sacs (alveoli). Dan il-fluwidu jipprevjeni biżżejjed ossiġnu milli jgħaddi fid-demm.

L-akkumulazzjoni ta 'fluwidu wkoll tagħmel il-pulmuni tqal u iebes. Dan inaqqas il-kapaċità tal-pulmuni li jespandu. Il-livell ta 'ossiġnu fid-demm jista' jibqa 'baxx b'mod perikoluż, anke jekk il-persuna tirċievi ossiġnu minn magna li tieħu n-nifs (ventilatur) minn tubu tan-nifs (tubu endotrakeali).

L-ARDS spiss isseħħ flimkien mal-falliment ta 'sistemi oħra ta' organi, bħall-fwied jew il-kliewi. It-tipjip tas-sigaretti u l-użu qawwi ta 'alkoħol jistgħu jkunu fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tiegħu.

Is-sintomi ġeneralment jiżviluppaw fi żmien 24 sa 48 siegħa mill-korriment jew mard. Ħafna drabi, in-nies bl-ARDS huma tant morda li ma jistgħux jilmentaw minn sintomi. Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Nuqqas ta 'nifs
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel
• Pressjoni tad-demm baxxa u falliment tal-organi
• Nifs mgħaġġel

Is-smigħ tas-sider bi stetoskopju (awskultazzjoni) juri ħsejjes anormali tan-nifs, bħal crackles, li jistgħu jkunu sinjali ta 'fluwidu fil-pulmuni. Spiss, il-pressjoni tad-demm hija baxxa. Ċjanosi (ġilda blu, xufftejn, u dwiefer ikkawżati minn nuqqas ta 'ossiġenu fit-tessuti) ħafna drabi tidher.

It-testijiet użati għad-dijanjosi tal-ARDS jinkludu:

• Gass tad-demm arterjali
• Testijiet tad-demm, inkluż CBC (għadd sħiħ tad-demm) u kimiċi tad-demm
• Kulturi tad-demm u l-awrina
• Bronkoskopija f'xi nies
• X-ray tas-sider jew CT scan
• Kulturi u analiżi tal-isputum
• Testijiet għal infezzjonijiet possibbli

Ekokardjogramma tista 'tkun meħtieġa biex teskludi insuffiċjenza tal-qalb, li tista' tidher simili għal ARDS fuq x-ray tas-sider.

L-ARDS ħafna drabi teħtieġ li tiġi ttrattata f'unità ta 'kura intensiva (ICU).

L-għan tat-trattament huwa li jipprovdi appoġġ għan-nifs u jikkura l-kawża tal-ARDS. Dan jista 'jinvolvi mediċini biex jikkura infezzjonijiet, inaqqas l-infjammazzjoni, u jneħħi fluwidu mill-pulmuni.

Ventilatur jintuża biex iwassal dożi għoljin ta 'ossiġnu u pressjoni pożittiva lill-pulmuni bil-ħsara. In-nies ħafna drabi jkollhom bżonn ikunu sedati fil-fond bil-mediċini. Matul it-trattament, il-fornituri tal-kura tas-saħħa jagħmlu kull sforz biex jipproteġu l-pulmuni minn aktar ħsara. It-trattament huwa prinċipalment ta 'appoġġ sakemm il-pulmuni jirkupraw.

Kultant, isir trattament imsejjaħ ossiġenazzjoni tal-membrana ekkorporali (ECMO). Matul l-ECMO, id-demm jiġi ffiltrat minn magna biex jipprovdi l-ossiġnu u jneħħi d-dijossidu tal-karbonju.

Ħafna membri tal-familja ta 'nies bl-ARDS jinsabu taħt stress estrem. Ħafna drabi jistgħu jtaffu dan l-istress billi jingħaqdu ma 'gruppi ta' appoġġ fejn il-membri jaqsmu esperjenzi u problemi komuni.

Madwar terz tan-nies bl-ARDS imutu bil-marda. Dawk li jgħixu ħafna drabi jirkupraw il-biċċa l-kbira tal-funzjoni normali tal-pulmun, iżda ħafna nies għandhom ħsara permanenti (ġeneralment ħafifa) fil-pulmun.

Ħafna nies li jgħixu fl-ARDS għandhom telf ta 'memorja jew problemi oħra ta' kwalità tal-ħajja wara li jirkupraw. Dan minħabba ħsara fil-moħħ li seħħet meta l-pulmuni ma kinux qed jaħdmu sew u l-moħħ ma kienx qed jieħu biżżejjed ossiġnu. Xi nies jista 'jkollhom ukoll stress post-trawmatiku wara li jkunu baqgħu ħajjin ARDS.

Problemi li jistgħu jirriżultaw mill-ARDS jew it-trattament tiegħu jinkludu:

• Nuqqas ta 'bosta sistemi ta' organi
• Ħsara fil-pulmun, bħal pulmun imġarraf (imsejjaħ ukoll pnewmotorax) minħabba korriment mill-magna tan-nifs meħtieġa biex tikkura l-marda
• Fibrożi pulmonari (ċikatriċi tal-pulmun)
• Pnewmonja assoċjata mal-ventilatur

L-ARDS ħafna drabi sseħħ waqt marda oħra, li għaliha l-persuna tkun diġà l-isptar. F'xi każijiet, persuna b'saħħitha għandha pnewmonja severa li tmur għall-agħar u ssir ARDS. Jekk għandek problemi biex tieħu n-nifs, ċempel in-numru tal-emerġenza lokali tiegħek (bħal 911) jew mur fil-kamra tal-emerġenza.

Edema pulmonari mhux kardjoġenika; Edema pulmonari ta 'permeabilità miżjuda; ARDS; Ħsara akuta fil-pulmun

• Irjiħat u l-influwenza - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek - adult
• Irjiħat u l-influwenza - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek - it-tifel / tifla
• Meta t-tarbija jew it-tarbija tiegħek għandhom deni

• Pulmuni
• Sistema respiratorja

Lee WL, Slutsky AS. Insuffiċjenza respiratorja ipoxemika akuta u ARDS. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 100.

Matthay MA, Ware LB. Insuffiċjenza respiratorja akuta. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 96.

Seigel TA. Ventilazzjoni mekkanika u appoġġ ventilatorju mhux invażiv. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.