Thromboangiitis obliterans

Thromboangiitis obliterans hija marda rari li fiha l-vini u l-vini u s-saqajn jiġu mblukkati.

Thromboangiitis obliterans (il-marda Buerger) hija kkawżata minn vini żgħar li jintefħu u jintefħu. Il-vini tad-demm imbagħad jidjiequ jew jiġu mblukkati minn emboli tad-demm (trombożi). Il-vini tad-demm ta 'l-idejn u s-saqajn huma affettwati l-aktar. L-arterji huma aktar affettwati mill-vini. L-età medja meta jibdew is-sintomi hija ta 'madwar 35. In-nisa u l-adulti anzjani huma affettwati inqas ta' spiss.

Din il-kundizzjoni taffettwa l-aktar irġiel żgħażagħ ta ’bejn 20 u 45 sena li jpejpu ħafna jew jomogħdu t-tabakk. Jpejpu nisa jistgħu jkunu affettwati wkoll. Il-kundizzjoni taffettwa aktar nies fil-Lvant Nofsani, l-Asja, il-Mediterran, u l-Ewropa tal-Lvant. Ħafna nies b'din il-problema għandhom saħħa dentali ħażina, x'aktarx minħabba l-użu tat-tabakk.

Is-sintomi ħafna drabi jaffettwaw 2 riġlejn jew aktar u jistgħu jinkludu:

• Swaba 'jew sieq li jidhru pallidi, ħomor jew blu u jħossuhom kesħin għall-mess.
• Uġigħ qawwi f'daqqa fl-idejn u s-saqajn. L-uġigħ jista 'jħossu bħal ħruq jew tingiż.
• Uġigħ fl-idejn u s-saqajn li l-aktar spiss iseħħ meta jkun mistrieħ. L-uġigħ jista 'jkun agħar meta l-idejn u s-saqajn jibred jew waqt stress emozzjonali.
• Uġigħ fir-riġlejn, l-għekiesi, jew is-saqajn meta timxi (klawdikazzjoni intermittenti). L-uġigħ ħafna drabi jinsab fl-arkata tas-sieq.
• Bidliet fil-ġilda jew ulċeri żgħar bl-uġigħ fuq is-swaba 'jew saqajk.
• Kultant, l-artrite fil-polz jew l-irkopptejn tiżviluppa qabel ma l-vini jispiċċaw imblukkati.

It-testijiet li ġejjin jistgħu juru sadd tal-vini fl-idejn jew saqajn affettwati:

• Ultrasound tal-vini tad-demm fl-estremità, imsejjaħ pletismografija
• Ultrasound Doppler tal-estremità
• Arteriogram tar-raġġi X ibbażat fuq il-kateter

Jistgħu jsiru testijiet tad-demm għal kawżi oħra ta 'vini infjammati (vaskulite) u imblukkati (okklużjoni ta') vini. Dawn il-kawżi jinkludu dijabete, skleroderma, vaskulite, iperkoagulabilità, u aterosklerożi. M'hemm l-ebda testijiet tad-demm li jiddijanjostikaw tromboangiite obliterans.

Ekokardjogramma tal-qalb tista 'ssir biex tfittex sorsi ta' emboli tad-demm. F'każijiet rari meta d-dijanjosi mhix ċara, issir bijopsija tal-vini.

M'hemm l-ebda kura għat-tromboangjite obliteranti. L-għan tat-trattament huwa li tikkontrolla s-sintomi u tevita li l-marda tmur għall-agħar.

It-twaqqif ta 'kull tip ta' użu tat-tabakk huwa essenzjali għall-kontroll tal-marda. Trattamenti għall-waqfien mit-tipjip huma rrakkomandati bil-qawwa. Huwa importanti wkoll li jiġu evitati temperaturi kesħin u kundizzjonijiet oħra li jnaqqsu l-fluss tad-demm fl-idejn u s-saqajn.

L-applikazzjoni tas-sħana u l-eżerċizzji ġentili jistgħu jgħinu biex tiżdied iċ-ċirkolazzjoni.

L-aspirina u l-mediċini li jiftħu l-vini (vasodilataturi) jistgħu jgħinu. F'każijiet ħżiena ħafna, kirurġija biex tnaqqas in-nervituri fiż-żona (simpatektomija kirurġika) tista 'tgħin biex tikkontrolla l-uġigħ. Rarament, kirurġija tal-bypass hija kkunsidrata f'ċerti nies.

Jista 'jkun meħtieġ li jiġu amputati s-swaba' jew is-swaba 'tas-saqajn jekk iż-żona tiġi infettata ħafna u t-tessut imut.

Sintomi ta 'thromboangiitis obliterans jistgħu jmorru jekk il-persuna twaqqaf l-użu tat-tabakk. Nies li jkomplu jużaw it-tabakk jista 'jkollhom bżonn ta' amputazzjonijiet ripetuti.

Kumplikazzjonijiet jinkludu:

• Mewt tat-tessut (gangrena)
• Amputazzjoni ta 'swaba' jew sieq
• Telf tal-fluss tad-demm fir-riġlejn tas-swaba 'jew tas-swaba' tas-saqajn affettwati

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk:

• Għandek sintomi ta 'thromboangiitis obliterans.
• Għandek thromboangiitis obliterans u s-sintomi jmorru għall-agħar, anke bit-trattament.
• Tiżviluppa sintomi ġodda.

Nies bi storja ta 'fenomenu Raynaud jew swaba jew swaba' blu, bl-uġigħ, speċjalment bl-ulċeri, m'għandhom jużaw l-ebda forma ta 'tabakk.

Marda Buerger

• Thromboangiites obliterans
• Sistema ċirkolatorja

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (marda Buerger). Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. Il-marda ta ’Buerger (Thromboangiitis obliterans). Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Mard ieħor ta 'l-arterji periferali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 72.