Kardjomijopatija ipertrofika

Il-kardjomijopatija ipertrofika (HCM) hija kundizzjoni li fiha l-muskolu tal-qalb isir oħxon. Ħafna drabi, parti waħda biss tal-qalb hija eħxen mill-partijiet l-oħra.

It-tħaxxin jista 'jagħmilha aktar diffiċli biex id-demm jitlaq mill-qalb, u jġiegħel lill-qalb taħdem aktar biex tippompja d-demm. Jista 'wkoll jagħmilha aktar diffiċli għall-qalb biex tirrilassa u timla bid-demm.

Il-kardjomijopatija ipertrofika ħafna drabi tgħaddi mill-familji (tintiret). Huwa maħsub li jirriżulta minn difetti fil-ġeni li jikkontrollaw it-tkabbir tal-muskoli tal-qalb.

Nies iżgħar x'aktarx ikollhom forma aktar severa ta 'kardjomijopatija ipertrofika. Madankollu, il-kundizzjoni tidher f'nies ta 'kull età.

Xi nies bil-kundizzjoni jista 'ma jkollhom l-ebda sintomi. Jistgħu l-ewwel isibu li għandhom il-problema waqt eżami mediku ta 'rutina.

F'ħafna adulti żgħażagħ, l-ewwel sintomu ta 'kardjomijopatija ipertrofika huwa kollass f'daqqa u mewt possibbli. Dan jista 'jkun ikkawżat minn ritmi tal-qalb anormali ħafna (arritmiji). Jista 'jkun ukoll minħabba sadd li jipprevjeni l-ħruġ tad-demm mill-qalb għall-bqija tal-ġisem.

Sintomi komuni jinkludu:

• Uġigħ fis-sider
• Sturdament
• Ħass ħażin, speċjalment waqt l-eżerċizzju
• Għeja
• Sturdament, speċjalment ma 'attività jew eżerċizzju jew wara
• Sensazzjoni li tħoss li l-qalb tħabbat malajr jew b’mod irregolari (palpitazzjonijiet)
• Qtugħ ta 'nifs b'attività jew wara li timtedd (jew tkun rieqed għal ftit żmien)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku u jisma 'l-qalb u l-pulmuni bi stetoskopju. Is-sinjali jistgħu jinkludu:

• Ħsejjes anormali tal-qalb jew ħsejjes tal-qalb. Dawn il-ħsejjes jistgħu jinbidlu b'pożizzjonijiet differenti tal-ġisem.
• Pressjoni għolja.

Il-polz f'idejk u fl-għonq jiġi ċċekkjat ukoll. Il-fornitur jista 'jħoss taħbit tal-qalb anormali fis-sider.

Testijiet użati biex tiġi djanjostikata l-ħxuna tal-muskolu tal-qalb, problemi bil-fluss tad-demm, jew valvi tal-qalb li jnixxu (rigurġitazzjoni tal-valv mitrali) jistgħu jinkludu:

• Ekokardjografija
• ECG
• Monitor Holter ta '24 siegħa (monitor tar-ritmu tal-qalb)
• Kateterizzazzjoni kardijaka
• X-ray tas-sider
• MRI tal-qalb
• CT scan tal-qalb
• Ekokardjogramma Transesophageal (TEE)

Jistgħu jsiru testijiet tad-demm biex tiġi eskluża marda oħra.

Membri tal-familja mill-qrib ta 'nies li ġew iddijanjostikati b'kardjomijopatija ipertrofika jistgħu jiġu eżaminati għall-kundizzjoni.

Dejjem segwi l-parir tal-fornitur tiegħek dwar l-eżerċizzju jekk għandek kardjomijopatija ipertrofika. Jista 'jgħidlek biex tevita eżerċizzju qawwi. Ukoll, ara l-fornitur tiegħek għal kontrolli skedati regolarment.

Jekk għandek sintomi, jista 'jkollok bżonn mediċini bħal imblokkaturi beta u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju biex jgħinu lill-qalb tonqos u tirrilassa b'mod korrett. Dawn il-mediċini jistgħu jtaffu l-uġigħ fis-sider jew il-qtugħ ta 'nifs meta jeżerċitaw.

Nies b'arritmiji jista 'jkollhom bżonn trattament, bħal:

• Mediċini biex jikkuraw ir-ritmu anormali.
• Tnaqqis tad-demm biex jitnaqqas ir-riskju ta 'emboli tad-demm (jekk l-arritmija hija dovuta għal fibrillazzjoni atrijali).
• Pacemaker permanenti biex jikkontrolla t-taħbit tal-qalb.
• Defibrillatur impjantat li jirrikonoxxi r-ritmi tal-qalb li jhedded il-ħajja u jibgħat impuls elettriku biex iwaqqafhom. Kultant jitqiegħed defibrillatur, anke jekk il-pazjent ma kellux arritmija iżda jkun f'riskju għoli għal arritmija fatali (per eżempju, jekk il-muskolu tal-qalb huwa oħxon jew dgħajjef ħafna, jew il-pazjent għandu qarib li miet f'daqqa).

Meta l-fluss tad-demm mill-qalb ikun imblukkat b'mod sever, is-sintomi jistgħu jsiru severi. Tista 'ssir operazzjoni msejħa mijektomija kirurġika. F’xi każijiet, in-nies jistgħu jingħataw injezzjoni ta ’alkoħol fl-arterji li jitimgħu l-parti eħxen tal-qalb (ablazzjoni tas-settal alkoħol). Nies li għandhom din il-proċedura spiss juru ħafna titjib.

Jista 'jkollok bżonn kirurġija biex tissewwa l-valv mitrali tal-qalb jekk tkun qed tnixxi.

Xi nies b'kardjomijopatija ipertrofika jista 'ma jkollhomx sintomi u jkollhom ħajja normali. Oħrajn jistgħu jmorru għall-agħar bil-mod jew malajr. F'xi każijiet, il-kundizzjoni tista 'tiżviluppa f'kardjomijopatija dilatata.

Nies b'kardjomijopatija ipertrofika huma f'riskju ogħla għal mewt f'daqqa minn nies mingħajr il-kundizzjoni. Mewt f'daqqa tista 'sseħħ f'età żgħira.

Hemm tipi differenti ta 'kardjomijopatija ipertrofika, li għandhom pronjosi differenti. Il-prospetti jistgħu jkunu aħjar meta l-marda sseħħ f'nies anzjani jew meta jkun hemm mudell partikolari ta 'ħxuna fil-muskolu tal-qalb.

Il-kardjomijopatija ipertrofika hija kawża magħrufa ta 'mewt f'daqqa fl-atleti. Kważi nofs l-imwiet minħabba din il-kundizzjoni jseħħu matul jew eżatt wara xi tip ta 'attività fiżika.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek xi sintomi ta 'kardjomijopatija ipertrofika.
• Tiżviluppa uġigħ fis-sider, palpitazzjonijiet, ħass ħażin, jew sintomi oħra ġodda jew mhux spjegati.

Kardjomijopatija - ipertrofika (HCM); IHSS; Stenosi subaortika ipertrofika idjopatika; Ipertrofija asimmetrika tas-septal; IRMIED; HOCM; Kardjomijopatija ostruttiva ipertrofika

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Kardjomijopatija ipertrofika

Maron BJ, Maron MS, Olivotto I. Kardjomijopatija ipertrofika. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 78.

McKenna WJ, Elliott PM. Mard tal-mijokardju u l-endokardju. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 54.