Attak tal-qalb

Ħafna attakki tal-qalb huma kkawżati minn embolu tad-demm li jimblokka waħda mill-arterji koronarji. L-arterji koronarji jġibu d-demm u l-ossiġnu fil-qalb. Jekk il-fluss tad-demm ikun imblukkat, il-qalb tkun imut bil-ġuħ ta 'ossiġnu u ċ-ċelloli tal-qalb imutu.

It-terminu mediku għal dan huwa infart mijokardijaku.

Sustanza msejħa plakka tista 'tibni fil-ħitan ta' l-arterji koronarji tiegħek. Din il-plakka hija magħmula minn kolesterol u ċelloli oħra.

Attakk tal-qalb jista 'jseħħ meta:

• Isseħħ tfixkil fil-plakka. Dan iqanqal il-plejtlits tad-demm u sustanzi oħra biex jiffurmaw embolu tad-demm fis-sit li jimblokka l-biċċa l-kbira tad-demm li jġorr l-ossiġnu kollu jew minn parti tal-muskolu tal-qalb. Din hija l-iktar kawża komuni ta 'attakk tal-qalb.

Il-kawża ta 'attakk tal-qalb mhux dejjem magħrufa, iżda hemm fatturi ta' riskju magħrufa sew.

Attakk tal-qalb jista 'jseħħ:

• Meta tkun qed tistrieħ jew torqod
• Wara żieda f'daqqa fl-attività fiżika
• Meta tkun attiv barra f'temp kiesaħ
• Wara stress emozzjonali jew fiżiku f'daqqa, sever, inkluża marda

Bosta fatturi ta 'riskju jistgħu jwasslu għall-iżvilupp ta' akkumulazzjoni ta 'plakka u attakk tal-qalb.

Attakk tal-qalb huwa emerġenza medika. Jekk għandek sintomi ta 'attakk tal-qalb, ċempel 911 jew in-numru ta' emerġenza lokali tiegħek minnufih.

• TIPPROVAX issuq lilek innifsek lejn l-isptar.
• TISTENNAX. Int qiegħed fl-akbar riskju għal mewt f'daqqa fis-sigħat bikrin ta 'attakk tal-qalb.

Uġigħ fis-sider huwa l-iktar sintomu komuni ta 'attakk tal-qalb.

• Tista 'tħoss l-uġigħ f'parti waħda biss ta' ġismek JEW
• L-uġigħ jista 'jiċċaqlaq minn sidrek għal dirgħajk, l-ispalla, l-għonq, is-snien, ix-xedaq, iż-żona taż-żaqq, jew id-dahar

L-uġigħ jista 'jkun qawwi jew ħafif. Jista 'jħoss bħal:

• Medda stretta madwar is-sider
• Indiġestjoni ħażina
• Xi ħaġa tqila bilqiegħda fuq sidrek
• Għafsa jew pressjoni qawwija

L-uġigħ ħafna drabi jdum aktar minn 20 minuta. Il-mistrieħ u mediċina biex tirrilassa l-vini (imsejħa nitroglycerin) jistgħu ma jtaffux kompletament l-uġigħ ta 'attakk tal-qalb. Is-sintomi jistgħu wkoll jitilqu u jerġgħu lura.

Sintomi oħra ta 'attakk tal-qalb jistgħu jinkludu:

• Ansjetà
• Sogħla
• Ħass ħażin
• Sturdament, sturdament
• Dardir u rimettar
• Palpitazzjonijiet (tħossok bħal qalbek qed tħabbat malajr wisq jew irregolarment)
• Nuqqas ta 'nifs
• Għaraq, li jista 'jkun tqil ħafna

Xi nies (inklużi adulti anzjani, persuni bid-dijabete, u nisa) jista 'jkollhom ftit jew xejn uġigħ fis-sider. Jew, jista 'jkollhom sintomi atipiċi bħal qtugħ ta' nifs, għeja, u dgħjufija. "Attakk tal-qalb sieket" huwa attakk tal-qalb mingħajr sintomi li jistgħu jseħħu wkoll.

Fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku u jisma 'siderek billi juża stetoskopju.

• Il-fornitur jista 'jisma' ħsejjes anormali fil-pulmuni tiegħek (imsejħa crackles), ħsejjes tal-qalb, jew ħsejjes anormali oħra.
• Jista 'jkollok polz mgħaġġel jew irregolari.
• Il-pressjoni tad-demm tiegħek tista 'tkun normali, għolja jew baxxa.

Ikollok elettrokardjogramma (ECG) biex tfittex ħsara fil-qalb. Ħafna drabi, ċerti bidliet fuq l-ECG jindikaw li qed ikollok attakk tal-qalb, għalkemm attakk tal-qalb jista 'jseħħ ukoll mingħajr bidliet fl-ECG.

Test tad-demm jista 'juri jekk għandek ħsara fit-tessut tal-qalb. Dan it-test jista 'jikkonferma li qed ikollok attakk tal-qalb. It-test huwa spiss ripetut maż-żmien.

Anġjografija koronarja tista 'ssir minnufih jew aktar tard waqt il-marda.

• Dan it-test juża żebgħa speċjali u raġġi-X biex jara kif id-demm jgħaddi minn qalbek.
• Jista 'jgħin lit-tabib tiegħek jiddeċiedi liema trattamenti għandek bżonn wara.

Testijiet oħra biex tħares lejn qalbek li jistgħu jsiru waqt li tkun l-isptar:

• Ekokardjografija bi jew bl-ittestjar tal-istress
• Eżerċita test tal-istress
• Test tal-istress nukleari
• CT scan tal-qalb jew MRI tal-qalb

TRATTAMENT IMMEDJAT

• Int tkun imqabbad ma 'monitor tal-qalb, sabiex it-tim tal-kura tas-saħħa jkun jista' jara kemm il-qalb tiegħek tħabbat regolarment.
• Int ser tirċievi ossiġnu.
• Linja ġol-vina (IV) titqiegħed f'waħda mill-vini tiegħek. Mediċini u fluwidi jgħaddu minn dan l-IV.
• Jista 'jkollok nitroġliċerina u morfina biex tgħin tnaqqas l-uġigħ fis-sider.
• Tista 'tirċievi aspirina, sakemm ma tkunx sikura għalik. F'dak il-każ, tingħata mediċina oħra li tipprevjeni emboli tad-demm.
• Taħbit tal-qalb anormali perikoluż (arritmiji) jistgħu jiġu ttrattati b'mediċina jew xokkijiet elettriċi.

PROĊEDURI TA 'EMERĠENZA

L-anġjoplastija hija proċedura biex tiftaħ vini imdejqa jew imblukkati li jfornu d-demm lill-qalb.

• L-anġjoplastija spiss hija l-ewwel għażla tat-trattament. Għandu jsir fi żmien 90 minuta wara li tasal l-isptar, u ġeneralment mhux aktar tard minn 12-il siegħa wara attakk tal-qalb.
• Stent huwa tubu żgħir tal-malja tal-metall li jinfetaħ (jespandi) ġewwa arterja koronarja. Stent normalment jitqiegħed wara jew waqt l-anġjoplastija. Jgħin biex l-arterja ma tingħalaqx mill-ġdid.

Inti tista 'tingħata drogi biex tkisser l-embolu. Din tissejjaħ terapija trombolitika. Huwa aħjar jekk dawn il-mediċini jingħataw ftit wara l-bidu tas-sintomi, ġeneralment mhux aktar tard minn 12-il siegħa wara u idealment fi żmien 30 minuta minn meta tasal l-isptar.

Xi nies jista 'jkollhom ukoll kirurġija tal-bypass tal-qalb biex jiftħu vini imdejqa jew imblukkati li jfornu d-demm lill-qalb. Din il-proċedura tissejjaħ ukoll tilqim tal-bypass tal-arterja koronarja u / jew kirurġija tal-qalb miftuħa.

TRATTAMENT WARA ATTAKK TAL-QALB

Wara diversi jiem, tinħeles mill-isptar.

X’aktarx li jkollok bżonn tieħu mediċini, uħud għall-bqija ta ’ħajtek. Dejjem kellem lill-fornitur tiegħek qabel tieqaf jew tbiddel kif tieħu xi mediċini. Li twaqqaf ċerti mediċini jista 'jkun fatali.

Waqt li tkun taħt il-kura tat-tim tal-kura tas-saħħa tiegħek, titgħallem:

• Kif għandek tieħu mediċini biex tikkura l-problema tal-qalb tiegħek u tipprevjeni aktar attakki tal-qalb
• Kif tiekol dieta tajba għall-qalb
• Kif tkun attiv u teżerċita b'mod sigur
• X'għandek tagħmel meta jkollok uġigħ fis-sider
• Kif tieqaf tpejjep

Emozzjonijiet qawwija huma komuni wara attakk tal-qalb.

• Tista 'tħossok imdejjaq
• Tista 'tħossok ansjuż u tinkwieta dwar li toqgħod attent għal dak kollu li tagħmel

Dawn is-sentimenti kollha huma normali. Huma jmorru għal ħafna nies wara 2 jew 3 ġimgħat.

Tista 'wkoll tħossok għajjien meta titlaq mill-isptar biex tmur id-dar.

Ħafna nies li kellhom attakk tal-qalb jieħdu sehem fi programm ta ’rijabilitazzjoni tal-qalb.

Ħafna nies jibbenefikaw billi jieħdu sehem fi gruppi ta 'appoġġ għal persuni b'mard tal-qalb.

Wara attakk tal-qalb, għandek ċans akbar li jkollok attakk tal-qalb ieħor.

Kemm int tajjeb wara attakk tal-qalb jiddependi fuq diversi fatturi bħal:

• L-ammont ta 'ħsara lill-muskolu tal-qalb tiegħek u l-valvi tal-qalb
• Fejn tinsab dik il-ħsara
• Il-kura medika tiegħek wara l-attakk tal-qalb

Jekk qalbek ma tistax tibqa 'tippompja d-demm' il barra lejn ġismek kif qabel, tista 'tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb. Ritmi tal-qalb mhux normali jistgħu jseħħu, u jistgħu jkunu ta ’theddida għall-ħajja.

Ħafna nies jistgħu bil-mod imorru lura għal attivitajiet normali wara attakk tal-qalb. Dan jinkludi attività sesswali. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar kemm l-attività hija tajba għalik.

Infart mijokardijaku; MI; MI akuta; ST - infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni; Mhux ST - infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni; NSTEMI; CAD - attakk tal-qalb; Mard tal-arterja koronarja - attakk tal-qalb

• Anġjoplastija u stent - qalb - ħruġ
• Kolesterol - trattament tad-droga
• Kolesterol - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Attakk tal-qalb - ħruġ
• Attakk tal-qalb - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Insuffiċjenza tal-qalb - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Pressjoni tad-demm għolja - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Meta tieħu warfarin (Coumadin, Jantoven) - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Meta tieħu warfarina (Coumadin)

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Bini progressiv ta 'plakka fl-arterja koronarja
• MI akuta
• Poġġi traċċi tal-mewġ ECG ta 'infart mijokardijaku
• Arteriji tal-qalb ta 'wara
• Arteriji tal-qalb ta 'quddiem
• Sintomi ta 'attakk tal-qalb
• Uġigħ fix-xedaq u attakki tal-qalb

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. Linja gwida AHA / ACC 2014 għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'sindromi koronarji akuti mhux ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. Linja gwida 2019 ACC / AHA dwar il-prevenzjoni primarja ta 'mard kardjovaskulari: rapport tal-American College of Cardiology / American Heart Association Task Force dwar il-Linji Gwida ta' Prattika Klinika. Ċirkolazzjoni. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Bohula EA, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: immaniġġjar. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Sindromi koronarji akuti mhux ta 'elevazzjoni ST. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linja gwida tal-ACCF / AHA tal-2013 għall-immaniġġjar tal-infart mijokardijaku ST-elevation: rapport tal-American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infart mijokardijaku ta 'elevazzjoni ST: patofiżjoloġija u evoluzzjoni klinika. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Dijanjosi kontemporanja u ġestjoni ta 'pazjenti b'infart mijokardijaku fin-nuqqas ta' mard ostruttiv tal-arterja koronarja: dikjarazzjoni xjentifika mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.