Pankreatite akuta

Pankreatite akuta hija nefħa f'daqqa u infjammazzjoni tal-frixa.

Il-frixa hija organu li jinsab wara l-istonku. Tipproduċi l-ormoni insulina u glucagon. Tipproduċi wkoll kimiċi msejħa enżimi meħtieġa biex tiddiġerixxi l-ikel.

Ħafna drabi, l-enzimi huma attivi biss wara li jilħqu l-musrana ż-żgħira.

• Jekk dawn l-enżimi jsiru attivi ġewwa l-frixa, jistgħu jiddiġerixxu t-tessut tal-frixa. Dan jikkawża nefħa, fsada, u ħsara lill-organu u l-vini tiegħu.
• Din il-problema tissejjaħ pankreatite akuta.

Pankreatite akuta taffettwa l-irġiel aktar spiss min-nisa. Ċertu mard, kirurġiji, u drawwiet jagħmlu iktar probabbli li tiżviluppa din il-kundizzjoni.

• L-użu tal-alkoħol huwa responsabbli sa 70% tal-każijiet fl-Istati Uniti. Madwar 5 sa 8 xorb kuljum għal 5 snin jew aktar jistgħu jagħmlu ħsara lill-frixa.
• Il-ġebel fil-marrara huwa l-iktar kawża komuni li jmiss. Meta l-ġebel fil-marrara jivvjaġġa barra mill-bużżieqa tal-marrara fil-kanali tal-bili, jimblokkaw il-ftuħ li jbattal il-bili u l-enzimi. Il-bili u l-enzimi "jerġgħu lura" fil-frixa u jikkawżaw nefħa.
• Il-ġenetika tista 'tkun fattur f'xi każijiet. Kultant, il-kawża mhix magħrufa.

Kundizzjonijiet oħra li ġew marbuta mal-pankreatite huma:

• Problemi awtoimmuni (meta s-sistema immunitarja tattakka l-ġisem)
• Ħsara lill-kanali jew il-frixa waqt operazzjoni
• Livelli għoljin fid-demm ta 'xaħam imsejjaħ trigliċeridi - ħafna drabi' l fuq minn 1,000 mg / dL
• Korriment għall-frixa minn inċident

Kawżi oħra jinkludu:

• Wara ċerti proċeduri użati għad-dijanjosi tal-problemi tal-marrara u tal-frixa (ERCP) jew bijopsija ggwidata bl-ultrasound
• Fibrożi ċistika
• Glandola paratirojde attiva żżejjed
• Sindrome ta 'Reye
• Użu ta 'ċerti mediċini (speċjalment estroġeni, kortikosterojdi, sulfonamidi, thiazides, u azatioprina)
• Ċerti infezzjonijiet, bħall-gattone, li jinvolvu l-frixa

Is-sintomu ewlieni tal-pankreatite huwa l-uġigħ li jinħass fin-naħa ta 'fuq tax-xellug jew fin-nofs ta' l-addome. L-uġigħ:

• Jista 'jkun agħar fi ftit minuti wara li tiekol jew tixrob għall-ewwel, b'mod aktar komuni jekk l-ikel għandu kontenut għoli ta' xaħam
• Issir kostanti u aktar severa, li ddum għal diversi jiem
• Jista 'jkun agħar meta tkun mimdud fuq wara
• Jista 'jinfirex (irradja) fuq wara jew taħt ix-xafra ta' l-ispalla tax-xellug

Nies bi pankreatite akuta spiss jidhru morda u jkollhom deni, nawżea, rimettar, u għaraq.

Sintomi oħra li jistgħu jseħħu b'din il-marda jinkludu:

• Ippurgar kulur it-tafal
• Nefħa u milja
• Sulluzzu
• Indiġestjoni
• Sfurija ħafifa tal-ġilda u l-abjad tal-għajnejn (suffejra)
• Żaqq minfuħ

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku, li jista 'juri:

• Sensittività addominali jew f'daqqa (massa)
• Deni
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Rata ta 'nifs mgħaġġel (respiratorju)

Se jsiru testijiet tal-laboratorju li juru r-rilaxx ta 'enżimi tal-frixa. Dawn jinkludu:

• Żieda fil-livell ta 'amylase fid-demm
• Livell miżjud ta 'lipase fid-demm fis-serum (indikatur aktar speċifiku ta' pankreatite minn livelli ta 'amylase)
• Żieda fil-livell ta 'amylase ta' l-awrina

Testijiet oħra tad-demm li jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tal-pankreatite jew il-kumplikazzjonijiet tagħha jinkludu:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Bord metaboliku komprensiv

It-testijiet tal-immaġini li ġejjin li jistgħu juru nefħa tal-frixa jistgħu jsiru, iżda mhux dejjem huma meħtieġa biex issir dijanjosi ta 'pankreatite akuta:

• CT scan tal-addome
• MRI taż-żaqq
• Ultrasound tal-addome

Il-kura spiss teħtieġ waqfa fl-isptar. Jista 'jinvolvi:

• Mediċini għall-uġigħ
• Fluwidi mogħtija minn vina (IV)
• Waqqaf ikel jew fluwidu mill-ħalq biex tillimita l-attività tal-frixa

Tubu jista 'jiddaħħal mill-imnieħer jew mill-ħalq biex jitneħħa l-kontenut ta' l-istonku. Dan jista 'jsir jekk ir-rimettar u uġigħ qawwi ma jtejbux. It-tubu se jibqa 'ġewwa minn jumejn sa jumejn sa ġimagħtejn.

It-trattament tal-kundizzjoni li kkawżat il-problema jista 'jipprevjeni attakki ripetuti.

F'xi każijiet, it-terapija hija meħtieġa biex:

• Ixxotta fluwidu li ġabar fil-frixa jew madwarha
• Neħħi l-ġebel fil-marrara
• Ittaffi l-imblukkar tal-kanal tal-frixa

Fl-iktar każijiet severi, hija meħtieġa kirurġija biex jitneħħa t-tessut tal-frixa bil-ħsara, mejjet jew infettat.

Evita t-tipjip, xorb alkoħoliku, u ikel xaħmi wara li l-attakk tjieb.

Ħafna każijiet imorru f'ġimgħa jew inqas. Madankollu, xi każijiet jiżviluppaw f'marda ta 'periklu għall-ħajja.

Ir-rata tal-mewt hija għolja meta:

• Fsada fil-frixa seħħet.
• Problemi tal-fwied, tal-qalb jew tal-kliewi huma wkoll preżenti.
• Axxess jifforma l-frixa.
• Hemm mewt jew nekrożi ta 'ammonti akbar ta' tessut fil-frixa.

Xi drabi n-nefħa u l-infezzjoni ma jfejqux għal kollox. Episodji ripetuti ta 'pankreatite jistgħu jseħħu wkoll. Kull waħda minn dawn tista 'twassal għal ħsara fit-tul tal-frixa.

Pankreatite tista 'terġa' lura. Iċ-ċansijiet li jirritorna jiddependu fuq il-kawża, u kemm jista 'jiġi trattat tajjeb. Kumplikazzjonijiet ta 'pankreatite akuta jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza akuta tal-kliewi
• Ħsara fit-tul tal-pulmun (ARDS)
• Bini ta 'fluwidu fl-addome (axxite)
• Ċisti jew axxessi fil-frixa
• Insuffiċjenza tal-qalb

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• Għandek uġigħ addominali intens u kostanti.
• Tiżviluppa sintomi oħra ta 'pankreatite akuta.

Tista 'tnaqqas ir-riskju ta' episodji ġodda jew ripetuti ta 'pankreatite billi tieħu passi biex tevita l-kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jwasslu għall-marda:

• TIXRAX l-alkoħol jekk huwa l-kawża probabbli ta 'l-attakk akut.
• Kun żgur li t-tfal jirċievu vaċċini biex jipproteġuhom mill-gattone u mard ieħor tat-tfulija.
• Ittratta problemi mediċi li jwasslu għal livelli għoljin ta 'trigliċeridi fid-demm.

Pankreatite tal-marrara; Pankreas - infjammazzjoni

• Pankreatite - rimi

• Sistema diġestiva
• Glandoli endokrinali
• Pankreatite, akuta - CT scan
• Pankreatite - serje

Forsmark CE. Pankreatite. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 135.

Paskar DD, Marshall JC. Pankreatite akuta. Fi: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Mediċina għall-Kura Kritika: Prinċipji ta 'Dijanjosi u Ġestjoni fl-Adulti. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Tenner S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS; Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija. Linja gwida tal-Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija: ġestjoni tal-pankreatite akuta. Jien Gastroenterol. 2013; 108 (9): 1400-1415. PMID: 23896955 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896955.

Tenner S, Steinberg WM. Pankreatite akuta. Fi: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger u Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Patofiżjoloġija / Dijanjosi / Ġestjoni. L-10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 58.