Sindromu pseudotumor cerebri

Is-sindrome psewdotumor cerebri hija kundizzjoni li fiha tiżdied il-pressjoni ġewwa l-kranju. Il-moħħ huwa affettwat b'mod li l-kundizzjoni tidher li hija, iżda mhix, tumur.

Il-kundizzjoni sseħħ aktar spiss fin-nisa milli fl-irġiel, speċjalment f'nisa żgħażagħ obeżi ta '20 sa 40 sena. Huwa rari fit-trabi iżda jista 'jseħħ fit-tfal. Qabel il-pubertà, dan iseħħ b'mod ugwali fis-subien u l-bniet.

Il-kawża mhix magħrufa.

Ċerti mediċini jistgħu jżidu r-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni. Dawn il-mediċini jinkludu:

• Amiodarone
• Pilloli għall-kontroll tat-twelid bħal levonorgestrel (Norplant)
• Ċiklosporina
• Cytarabine
• Ormon tat-tkabbir
• Isotretinoin
• Levothyroxine (tfal)
• Karbonat tal-litju
• Minocycline
• Aċidu Nalidixic
• Nitrofurantoin
• Fenitoina
• Sterojdi (jibdew jew iwaqqfuhom)
• Antibijotiċi sulfa
• Tamoxifen
• Tetracycline
• Ċerti drogi li fihom il-Vitamina A, bħall-aċidu cis-retinojku (Accutane)

Il-fatturi li ġejjin huma wkoll relatati ma 'din il-kundizzjoni:

• Sindromu Down
• Marda Behcet
• Insuffiċjenza kronika tal-kliewi
• Disturbi endokrinali (ormoni) bħall-marda Addison, il-marda Cushing, l-ipoparatirojdiżmu, is-sindromu tal-ovarji poliċistiċi
• Wara trattament (embolizzazzjoni) ta 'malformazzjoni arterjovenuża
• Mard infettiv bħall-HIV / AIDS, il-marda Lyme, wara l-ġidri r-riħ fit-tfal
• Anemija b'defiċjenza tal-ħadid
• Obeżità
• Apnea ostruttiva fl-irqad
• Tqala
• Sarkoidosis (infjammazzjoni tal-lymph nodes, pulmuni, fwied, għajnejn, ġilda, jew tessuti oħra)
• Eritematosi sistemika tal-lupus
• Sindromu ta ’Turner

Is-sintomi jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ ta 'ras, tħabbat, kuljum, irregolari u agħar filgħodu
• Uġigħ fl-għonq
• Viżjoni mċajpra
• Ħoss ta 'żanżin fil-widnejn (tinnitus)
• Sturdament
• Viżjoni doppja (diplopia)
• Dardir, rimettar
• Problemi tal-vista bħal teptip jew saħansitra telf tal-vista
• Uġigħ fid-dahar baxx, li jirradja tul iż-żewġ saqajn

Uġigħ ta 'ras jista' jiggrava waqt attività fiżika, speċjalment meta tissikka l-muskoli ta 'l-istonku waqt sogħla jew tisfija.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku. Sinjali ta 'din il-kundizzjoni jinkludu:

• Fontanelle anterjuri mtaqqba fit-trabi
• Daqs miżjud tar-ras
• Nefħa tan-nerv ottiku fuq wara tal-għajn (papilledema)
• Tidwir 'il ġewwa tal-għajn lejn l-imnieħer (is-sitt paraliżi tan-nervituri kranjali, jew abducens)

Anki jekk hemm pressjoni miżjuda fil-kranju, m'hemm l-ebda bidla fil-viġilanza.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Eżami funduskopiku
• CT scan tar-ras
• Eżami tal-għajnejn, inkluż ittestjar tal-kamp viżiv
• MRI tar-ras bil-venografija MR
• Titqib tal-ġenbejn (vit spinali)

Id-dijanjosi ssir meta jiġu esklużi kundizzjonijiet oħra tas-saħħa. Dawn jinkludu kundizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw pressjoni miżjuda fil-kranju, bħal:

• Idroċefalju
• Tumur
• Trombożi tas-sinus venuż

It-trattament huwa mmirat lejn il-kawża tal-psewdotumur. L-għan ewlieni tat-trattamenti huwa li tiġi ppreservata l-vista u titnaqqas is-severità tal-uġigħ ta 'ras.

Titqib tal-ġenbejn (vit spinali) jista 'jgħin biex itaffi l-pressjoni fil-moħħ u jipprevjeni problemi fil-vista. Irrepeti titqib tal-ġenbejn huma ta 'għajnuna għal nisa tqal sabiex idewwmu l-operazzjoni sa wara l-ħlas.

Trattamenti oħra jistgħu jinkludu:

• Restrizzjoni ta 'fluwidu jew melħ
• Mediċini bħal kortikosterojdi, acetazolamide, furosemide, u topiramate
• Proċeduri ta 'ċaqliq biex ittaffi l-pressjoni mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu spinali
• Kirurġija biex ittaffi l-pressjoni fuq in-nerv ottiku
• Telf ta 'piż
• Kura tal-marda sottostanti, bħal doża eċċessiva ta 'vitamina A

In-nies ikollhom bżonn li l-viżjoni tagħhom tkun immonitorjata mill-qrib. Jista 'jkun hemm telf tal-vista, li kultant huwa permanenti. Jistgħu jsiru skans ta 'MRI jew CT ta' segwitu biex jiġu esklużi problemi bħal tumuri jew hydrocephalus (akkumulazzjoni ta 'fluwidu ġewwa l-kranju).

F'xi każijiet, il-pressjoni ġewwa l-moħħ tibqa 'għolja għal ħafna snin. Is-sintomi jistgħu jerġgħu lura f'xi nies. Numru żgħir ta 'nies għandhom sintomi li bil-mod imorru għall-agħar u jwasslu għal għama.

Il-kundizzjoni kultant tisparixxi waħedha fi żmien 6 xhur. Is-sintomi jistgħu jerġgħu lura f'xi nies. Numru żgħir ta 'nies għandhom sintomi li bil-mod imorru għall-agħar u jwasslu għal għama.

It-telf tal-vista huwa kumplikazzjoni serja ta 'din il-kundizzjoni.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk int jew it-tifel / tifla tiegħek għandek xi sintomi elenkati hawn fuq.

Pressjoni għolja intrakranjali idiopatika; Pressjoni għolja intrakranjali beninna

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Miller NR. Pseudotumor cerebri. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 164.

Rosenberg GA. Edema tal-moħħ u disturbi fiċ-ċirkolazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 88.

Varma R, Williams SD. Newroloġija. Fi: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli u Davis ’Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: kap 16.