Ipogonadiżmu ipogonadotropiku

L-ipogonadiżmu huwa kundizzjoni li fiha t-testikoli maskili jew l-ovarji femminili jipproduċu ftit jew xejn ormoni sesswali.

L-ipogonadiżmu ipogonadotropiku (HH) huwa forma ta 'ipogonadiżmu li huwa dovut għal problema bil-glandola pitwitarja jew l-ipotalamu.

HH huwa kkawżat minn nuqqas ta 'ormoni li normalment jistimulaw l-ovarji jew it-testikoli. Dawn l-ormoni jinkludu ormon li jirrilaxxa l-gonadotropin (GnRH), ormon li jistimula l-follikulu (FSH) u ormon luteinizzanti (LH).

Normalment:

• L-ipotalamu fil-moħħ jirrilaxxa GnRH.
• Dan l-ormon jistimula l-glandola pitwitarja biex tirrilaxxa FSH u LH.
• Dawn l-ormoni jgħidu lill-ovarji femminili jew lit-testikoli maskili biex jirrilaxxaw ormoni li jwasslu għal żvilupp sesswali normali fil-pubertà, ċikli mestrwali normali, livelli ta 'estroġenu u fertilità f'nisa adulti, u produzzjoni normali ta' testosterone u produzzjoni ta 'sperma f'irġiel adulti.
• Kwalunkwe bidla f'din il-katina tar-rilaxx tal-ormoni tikkawża nuqqas ta 'ormoni sesswali. Dan jipprevjeni l-maturità sesswali normali fit-tfal u l-funzjoni normali tat-testikoli jew l-ovarji fl-adulti.

Hemm diversi kawżi ta 'HH:

• Ħsara lill-glandola pitwitarja jew ipotalamu minn kirurġija, korriment, tumur, infezzjoni, jew radjazzjoni
• Difetti ġenetiċi
• Dożi għoljin jew użu fit-tul ta 'mediċini opjojdi jew sterojdi (glukokortikojdi)
• Livell għoli ta 'prolactin (ormon rilaxxat mill-pitwitarja)
• Stress sever
• Problemi nutrizzjonali (kemm żieda mgħaġġla fil-piż jew telf fil-piż)
• Mard mediku (kroniku) fit-tul, inkluż infjammazzjoni jew infezzjonijiet kroniċi
• L-użu tad-droga, bħall-eroina jew l-użu jew l-abbuż ta 'mediċini tal-opiate bir-riċetta
• Ċerti kundizzjonijiet mediċi, bħal tagħbija żejda tal-ħadid

Is-sindrome ta 'Kallmann hija forma li tintiret ta' HH. Xi nies b'din il-kundizzjoni għandhom ukoll anosmja (telf tas-sens tax-xamm).

Tfal:

• Nuqqas ta 'żvilupp fil-pubertà (l-iżvilupp jista' jkun tard ħafna jew mhux komplut)
  
• Fil-bniet, nuqqas ta 'żvilupp tas-sider u perjodi mestrwali
• Fis-subien, l-ebda żvilupp tal-karatteristiċi tas-sess, bħal tkabbir tat-testikoli u tal-pene, approfondiment tal-vuċi, u xagħar tal-wiċċ
• Inabbilità ta 'riħa (f'xi każijiet)
• Statura qasira (f'xi każijiet)

Adulti:

• Telf ta 'interess fis-sess (libido) fl-irġiel
• Telf ta 'perjodi mestrwali (amenorrea) fin-nisa
• Tnaqqis fl-enerġija u l-interess f'attivitajiet
• Telf ta 'massa tal-muskoli fl-irġiel
• Żieda fil-piż
• Bidliet fil-burdata
• Infertilità
  

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Testijiet tad-demm biex ikejlu livelli ta 'ormoni bħal FSH, LH, u TSH, prolactin, testosterone u estradiol
• Rispons LH għal GnRH
• MRI tal-glandola pitwitarja / ipotalamu (biex tfittex tumur jew tkabbir ieħor)
• Ittestjar ġenetiku
• Testijiet tad-demm biex tivverifika l-livell tal-ħadid

It-trattament jiddependi fuq is-sors tal-problema, iżda jista 'jinvolvi:

• Injezzjonijiet ta 'testosterone (fl-irġiel)
• Garża tal-ġilda ta 'testosterone li tirrilaxxa bil-mod (fl-irġiel)
• Ġellijiet tat-testosterone (fl-irġiel)
• Pilloli ta 'estroġenu u proġesteron jew irqajja tal-ġilda (fin-nisa)
• Injezzjonijiet GnRH
• Injezzjonijiet HCG
  

It-trattament bl-ormoni t-tajjeb jikkawża li tibda l-pubertà fit-tfal u tista 'terġa' ġġib il-fertilità fl-adulti. Jekk il-kundizzjoni tibda wara l-pubertà jew fl-età adulta, is-sintomi spiss jitjiebu bit-trattament.

Problemi tas-saħħa li jistgħu jirriżultaw minn HH jinkludu:

• Pubertà mdewma
• Menopawsa bikrija (fin-nisa)
• Infertilità
• Densità baxxa tal-għadam u ksur aktar tard fil-ħajja
• Stima baxxa ta 'lilek innifsek minħabba l-bidu tard tal-pubertà (l-appoġġ emozzjonali jista' jkun ta 'għajnuna)
• Problemi sesswali, bħal-libido baxx

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk:

• It-tifel / tifla tiegħek ma tibdiex il-pubertà fil-ħin xieraq.
• Int mara taħt l-40 sena u ċ-ċikli mestrwali tiegħek jieqfu.
• Tlift xagħar koxxa jew pubika.
• Int raġel u naqqas l-interess fis-sess.

Nuqqas ta 'gonadotropin; Ipogonadiżmu sekondarju

• Glandoli endokrinali
• Glandola pitwitarja
• Gonadotropins

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Terapija bit-testosterone fl-irġiel bl-ipogonadiżmu: linja gwida dwar il-prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29562364.

Styne DM, Grumbach MM. Fiżjoloġija u disturbi tal-pubertà. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 25.

PC abjad. Żvilupp sesswali u identità. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 220.