Mard kroniku tal-kliewi

Mard kroniku tal-kliewi huwa t-telf bil-mod tal-funzjoni tal-kliewi maż-żmien. Ix-xogħol ewlieni tal-kliewi huwa li jneħħi l-iskart u l-ilma żejjed mill-ġisem.

Mard kroniku tal-kliewi (CKD) jiggrava bil-mod matul xhur jew snin. Jista 'jkun li ma tinnota l-ebda sintomi għal xi żmien. It-telf tal-funzjoni jista 'jkun tant bil-mod li m'għandekx sintomi sakemm il-kliewi tiegħek kważi ma baqgħux jaħdmu.

L-aħħar stadju tas-CKD jissejjaħ mard renali fl-aħħar stadju (ESRD). F'dan l-istadju, il-kliewi m'għadhomx kapaċi jneħħu biżżejjed skart u fluwidi żejda mill-ġisem. F'dan il-punt, ikollok bżonn dijalisi jew trapjant tal-kliewi.

Id-dijabete u l-pressjoni għolja huma t-2 kawżi l-aktar komuni u jammontaw għal ħafna każijiet.

Ħafna mard u kundizzjonijiet oħra jistgħu jagħmlu ħsara lill-kliewi, inklużi:

• Disturbi awtoimmuni (bħal lupus erythematosus sistemiku u scleroderma)
• Difetti fit-twelid tal-kliewi (bħal mard poliċistiku tal-kliewi)
• Xi kimiċi tossiċi
• Korriment fil-kliewi
• Ġebel fil-kliewi u infezzjoni
• Problemi bl-arterji li jitimgħu l-kliewi
• Xi mediċini, bħal mediċini għall-uġigħ u l-kanċer
• Fluss lura ta 'l-awrina fil-kliewi (nefropatija ta' rifluss)

CKD twassal għal akkumulazzjoni ta 'prodotti ta' fluwidu u skart fil-ġisem. Din il-kundizzjoni taffettwa ħafna mis-sistemi u l-funzjonijiet tal-ġisem, inklużi:

• Pressjoni għolja
• Għadd baxx ta 'ċelloli tad-demm
• Vitamina D u saħħa tal-għadam

Is-sintomi bikrija tas-CKD huma l-istess bħal għal ħafna mard ieħor. Dawn is-sintomi jistgħu jkunu l-uniku sinjal ta 'problema fl-istadji bikrija.

Is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Telf fl-aptit
• Tħossok ħażin u għeja ġenerali
• Uġigħ ta 'ras
• Ħakk (ħakk) u ġilda xotta
• Dardir
• Telf ta 'piż mingħajr ma tipprova titlef il-piż

Sintomi li jistgħu jseħħu meta l-funzjoni tal-kliewi marret għall-agħar jinkludu:

• Ġilda anormalment skura jew ċara
• Uġigħ fl-għadam
• Ħedla jew problemi biex tikkonċentra jew taħseb
• Tnemnim jew nefħa fl-idejn u s-saqajn
• Tiċrit jew bugħawwieġ fil-muskoli
• Riħa tan-nifs
• Tbenġil faċli, jew demm fl-ippurgar
• Għatx eċċessiv
• Sulluzzu frekwenti
• Problemi bil-funzjoni sesswali
• Il-perjodi mestrwali jieqfu (amenorrea)
• Nuqqas ta 'nifs
• Problemi fl-irqad
• Rimettar

Ħafna nies ikollhom pressjoni tad-demm għolja fl-istadji kollha tas-CKD. Waqt eżami, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'wkoll jisma' ħsejjes anormali tal-qalb jew tal-pulmun f'sidrek. Jista 'jkollok sinjali ta' ħsara fin-nervituri waqt eżami tas-sistema nervuża.

Analiżi tal-awrina tista 'turi proteina jew bidliet oħra fl-awrina tiegħek. Dawn il-bidliet jistgħu jidhru 6 sa 10 xhur jew aktar qabel ma jidhru s-sintomi.

Testijiet li jiċċekkjaw kemm qed jaħdmu sew il-kliewi jinkludu:

• Tneħħija tal-kreatinina
• Livelli ta 'kreatinina
• Nitroġenu tal-urea fid-demm (BUN)

CKD ibiddel ir-riżultati ta 'bosta testijiet oħra. Ikollok bżonn tagħmel it-testijiet li ġejjin spiss kull 2 ​​sa 3 xhur meta l-mard tal-kliewi jiggrava:

• Albumin
• Kalċju
• Kolesterol
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Elettroliti
• Manjesju
• Fosfru
• Potassju
• Sodju

Testijiet oħra li jistgħu jsiru biex tfittex il-kawża jew it-tip ta 'mard tal-kliewi jinkludu:

• CT scan tal-addome
• MRI taż-żaqq
• Ultrasound tal-addome
• Bijopsija tal-kliewi
• Skenn tal-kliewi
• Ultrasound tal-kliewi

Din il-marda tista 'wkoll tbiddel ir-riżultati tat-testijiet li ġejjin:

• Eritropojetin
• Ormon tal-paratirojde (PTH)
• Test tad-densità tal-għadam
• Livell ta 'vitamina D.

Il-kontroll tal-pressjoni tad-demm inaqqas aktar il-ħsara fil-kliewi.

• Inibituri tal-enzima li tikkonverti l-anġjotensina (ACE) jew imblokkaturi tar-riċetturi tal-anġjotensina (ARBs) jintużaw l-iktar spiss.
• L-għan huwa li żżomm il-pressjoni tad-demm fi jew inqas minn 130/80 mm Hg.

Li tagħmel bidliet fl-istil ta 'ħajja jista' jgħin biex jipproteġi l-kliewi, u jipprevjeni mard tal-qalb u puplesija, bħal:

• TIPPUMX.
• Kul ikliet b'livell baxx ta 'xaħam u kolesterol.
• Eżerċita regolarment (kellem lit-tabib jew lill-infermier tiegħek qabel tibda teżerċita).
• Ħu drogi biex tbaxxi l-kolesterol tiegħek, jekk meħtieġ.
• Żomm iz-zokkor fid-demm tiegħek taħt kontroll.
• Evita li tiekol wisq melħ jew potassju.

Dejjem kellem lill-ispeċjalista tal-kliewi tiegħek qabel tieħu xi mediċina mingħajr riċetta. Dan jinkludi vitamini, ħxejjex aromatiċi u supplimenti. Kun żgur li l-fornituri kollha li żżur jafu li għandek CKD. Trattamenti oħra jistgħu jinkludu:

• Mediċini msejħa legaturi tal-fosfat, biex jgħinu jipprevjenu livelli għoljin ta 'fosfru
• Ħadid żejjed fid-dieta, pilloli tal-ħadid, ħadid mogħti permezz ta 'vina (ħadid ġol-vina) sparaturi speċjali ta' mediċina msejħa eritropojetin, u trasfużjonijiet tad-demm biex tittratta l-anemija
• Kalċju u vitamina D żejda (dejjem tkellem mal-fornitur tiegħek qabel ma tieħu)

Il-fornitur tiegħek jista 'jġiegħlek issegwi dieta speċjali għal CKD.

• Fluwidi li jillimitaw
• Tiekol inqas proteina
• Ir-restrizzjoni tal-fosfru u elettroliti oħra
• Ikollok biżżejjed kaloriji biex tevita telf ta 'piż

In-nies kollha bis-CKD għandhom ikunu aġġornati dwar it-tilqim li ġej:

• Vaċċin kontra l-Epatite A
• Vaċċin kontra l-Epatite B.
• Vaċċin kontra l-influwenza
• Vaċċin kontra l-pnewmonja (PPV)

Xi nies jibbenefikaw milli jieħdu sehem fi grupp ta 'appoġġ għall-mard tal-kliewi.

Ħafna nies mhumiex dijanjostikati b'CKD sakemm tilfu ħafna mill-funzjoni tal-kliewi tagħhom.

M'hemm l-ebda kura għas-CKD. Jekk tmur għall-agħar għall-ESRD, u kemm malajr, tiddependi fuq:

• Il-kawża tal-ħsara fil-kliewi
• Kemm tieħu ħsieb tiegħek innifsek sew

L-insuffiċjenza tal-kliewi hija l-aħħar stadju tas-CKD. Dan meta l-kliewi tiegħek ma jistgħux jibqgħu jissapportjaw il-ħtiġijiet tal-ġisem tagħna.

Il-fornitur tiegħek ser jiddiskuti d-dijalisi miegħek qabel ma jkollok bżonnha. Id-dijalisi tneħħi l-iskart minn demmek meta l-kliewi tiegħek ma jkunux jistgħu jibqgħu jagħmlu xogħolhom.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, inti tmur għad-dijalisi meta jkollok biss 10 sa 15% tal-funzjoni tal-kliewi tiegħek.

Anki n-nies li qed jistennew trapjant tal-kliewi jista 'jkollhom bżonn dijalisi waqt li jkunu qed jistennew.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Anemija
• Fsada mill-istonku jew l-imsaren
• Uġigħ fl-għadam, fil-ġogi u fil-muskoli
• Bidliet taz-zokkor fid-demm
• Ħsara fin-nervituri tar-riġlejn u tad-dirgħajn (newropatija periferali)
• Dimenzja
• Żid ta 'fluwidu madwar il-pulmuni (effużjoni tal-plewra)
• Kumplikazzjonijiet tal-qalb u tal-vini
• Livelli għoljin ta 'fosfru
• Livelli għoljin ta 'potassju
• Iperparatirojdiżmu
• Riskju akbar ta 'infezzjonijiet
• Ħsara jew falliment tal-fwied
• Malnutrizzjoni
• Korrimenti u infertilità
• Qbid
• Nefħa (edema)
• Dgħjufija tal-għadam u riskju akbar ta 'ksur

It-trattament tal-kundizzjoni li qed tikkawża l-problema jista 'jgħin fil-prevenzjoni jew id-dewmien tas-CKD. Nies li għandhom id-dijabete għandhom jikkontrollaw il-livelli taz-zokkor fid-demm u l-pressjoni tad-demm u m'għandhomx ipejpu.

Insuffiċjenza tal-kliewi - kronika; Insuffiċjenza renali - kronika; Insuffiċjenza kronika tal-kliewi; Insuffiċjenza kronika tal-kliewi; Insuffiċjenza renali kronika

• Anatomija tal-kliewi
• Fluss tal-kliewi - demm u awrina
• Glomerulus u nephron

Christov M, Sprague SM. Mard kroniku tal-kliewi - disturb tal-għadam minerali. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 53.

Grammi ME, McDonald SP. Epidemjoloġija ta 'mard kroniku tal-kliewi u dijalisi. Fi: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefroloġija Klinika Komprensiva. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77.

Taal MW. Klassifikazzjoni u mmaniġġjar ta 'mard kroniku tal-kliewi. Fi: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner u Rector’s The Kidney. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 59.