Paraliżi ċerebrali

Il-paraliżi ċerebrali hija grupp ta 'disturbi li jistgħu jinvolvu l-moħħ, li jaffettwa l-funzjonijiet tas-sistema nervuża, bħal moviment, tagħlim, smigħ, tara, u ħsieb.

Hemm diversi tipi differenti ta 'paraliżi ċerebrali, inklużi spastiċi, diskinetiċi, atassiċi, ipotoniċi, u mħallta.

Il-paraliżi ċerebrali hija kkawżata minn korrimenti jew anormalitajiet tal-moħħ. Ħafna minn dawn il-problemi jseħħu hekk kif it-tarbija tikber fil-ġuf. Iżda jistgħu jiġru fi kwalunkwe ħin matul l-ewwel sentejn tal-ħajja, waqt li moħħ it-tarbija għadu qed jiżviluppa.

F'xi nies bil-paraliżi ċerebrali, partijiet mill-moħħ huma midruba minħabba livell baxx ta 'ossiġenu (ipoksja) f'dawk iż-żoni. Mhux magħruf għaliex iseħħ dan.

Trabi prematuri għandhom riskju kemmxejn ogħla li jiżviluppaw paralisi ċerebrali. Il-paraliżi ċerebrali tista 'sseħħ ukoll waqt it-tfulija bikrija bħala riżultat ta' diversi kundizzjonijiet, inklużi:

• Fsada fil-moħħ
• Infezzjonijiet tal-moħħ (enċefalite, meninġite, infezzjonijiet herpes simplex)
• Ħsara fir-ras
• Infezzjonijiet fl-omm waqt it-tqala (rubella)
• Suffejra mhux trattata
• Korrimenti fil-moħħ waqt il-proċess tat-twelid

F'xi każijiet, il-kawża tal-paraliżi ċerebrali qatt mhija determinata.

Is-sintomi tal-paraliżi ċerebrali jistgħu jkunu differenti ħafna bejn in-nies b'dan il-grupp ta 'disturbi. Is-sintomi jistgħu:

• Kun ħafif ħafna jew sever ħafna
• Involvi biss naħa waħda tal-ġisem jew iż-żewġ naħat
• Kun iktar evidenti jew fid-dirgħajn jew fir-riġlejn, jew tinvolvi kemm id-dirgħajn kif ukoll ir-riġlejn

Is-sintomi ġeneralment jidhru qabel ma tifel ikollu sentejn. Kultant is-sintomi jibdew kmieni sa 3 xhur. Il-ġenituri jistgħu jinnutaw li t-tifel / tifla tagħhom jittardja biex jilħaq stadji ta 'żvilupp bħalma huma bilqiegħda, irrumblar, tkaxkir, jew mixi.

Hemm diversi tipi differenti ta 'paraliżi ċerebrali. Xi nies għandhom taħlita ta 'sintomi.

Il-paralisi ċerebrali spastika hija l-iktar tip komuni. Is-sintomi jinkludu:

• Muskoli li huma stretti ħafna u ma jiġġebbdux. Huma jistgħu jissikkaw saħansitra aktar maż-żmien.
• Mixja anormali (mixja) - dirgħajn imdaħħlin lejn il-ġnub, irkopptejn maqsuma jew imissu, saqajn jagħmlu movimenti ta '"imqass", jimxu fuq is-sieq.
• Il-ġonot huma stretti u ma jinfetħux it-triq kollha (imsejħa kuntrattura konġunta).
• Dgħjufija fil-muskoli jew telf ta 'moviment fi grupp ta' muskoli (paraliżi).
• Is-sintomi jistgħu jaffettwaw driegħ jew riġel wieħed, naħa waħda tal-ġisem, iż-żewġ saqajn, jew iż-żewġ dirgħajn u riġlejn.

Is-sintomi li ġejjin jistgħu jseħħu f'tipi oħra ta 'paraliżi ċerebrali:

• Movimenti anormali (tidwir, ċaqliq, jew tgħawwiġ) ta 'l-idejn, saqajn, dirgħajn, jew riġlejn waqt li jkun imqajjem, li jiggrava matul perjodi ta' stress
• It-tregħid
• Mixja instabbli
• Telf ta 'koordinazzjoni
• Muskoli floppy, speċjalment waqt il-mistrieħ, u ġogi li jiċċaqalqu wisq

Sintomi oħra tal-moħħ u tas-sistema nervuża jistgħu jinkludu:

• Id-diżabilitajiet fit-tagħlim huma komuni, iżda l-intelliġenza tista 'tkun normali
• Problemi tat-taħdit (disartrija)
• Problemi fis-smigħ jew fil-vista
• Qbid
• Uġigħ, speċjalment fl-adulti, li jista 'jkun diffiċli biex jiġi mmaniġġjat

Sintomi ta 'ikel u diġestjoni:

• Diffikultà biex terda 'jew tredda' fit-trabi, jew tomgħod u tibla 'fi tfal akbar u adulti
• Rimettar jew stitikezza

Sintomi oħra:

• Żieda fil-bejta
• Aktar bil-mod mit-tkabbir normali
• Nifs irregolari
• Inkontinenza urinarja

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami newroloġiku sħiħ. F’anzjani, l-ittestjar tal-funzjoni konjittiva huwa importanti wkoll.

Testijiet oħra jistgħu jsiru kif meħtieġ, ħafna drabi biex jiġu esklużi disturbi oħra:

• Testijiet tad-demm
• CT scan tar-ras
• Elettroencefalogramma (EEG)
• Skrin tas-smigħ
• MRI tar-ras
• Ittestjar tal-viżjoni

M'hemm l-ebda kura għall-paraliżi ċerebrali. L-għan tat-trattament huwa li jgħin lill-persuna tkun indipendenti kemm jista 'jkun.

It-trattament jeħtieġ approċċ ta 'tim, inkluż:

• Tabib tal-kura primarja
• Dentist (kontrolli dentali huma rakkomandati madwar kull 6 xhur)
• Ħaddiem Soċjali
• Infermiera
• Terapisti okkupazzjonali, fiżiċi u tat-taħdit
• Speċjalisti oħra, inkluż newrologu, tabib ta 'rijabilitazzjoni, pulmonologu, u gastroenterologu

It-trattament huwa bbażat fuq is-sintomi tal-persuna u l-ħtieġa li jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

Il-kura personali u tad-dar tinkludi:

• Ikseb biżżejjed ikel u nutrizzjoni
• Inżommu d-dar sigura
• Twettiq ta 'eżerċizzji rakkomandati mill-fornituri
• Tipprattika kura xierqa tal-musrana (sustanzi li jrattbu l-ippurgar, fluwidi, fibra, lassattivi, drawwiet regolari tal-musrana)
• Il-protezzjoni tal-ġogi minn korriment

It-tqegħid tat-tifel / tifla fi skejjel regolari huwa rakkomandat sakemm id-diżabilitajiet fiżiċi jew l-iżvilupp mentali ma jagħmlux dan impossibbli. Edukazzjoni speċjali jew skola tista 'tgħin.

Dawn li ġejjin jistgħu jgħinu fil-komunikazzjoni u t-tagħlim:

• Nuċċali
• Għajnuniet għas-smigħ
• Ċineg tal-muskoli u l-għadam
• Għajnuniet għall-mixi
• Siġġijiet tar-roti

Terapija fiżika, terapija okkupazzjonali, għajnuna ortopedika, jew trattamenti oħra jistgħu jkunu meħtieġa wkoll biex jgħinu fl-attivitajiet u l-kura ta 'kuljum.

Il-mediċini jistgħu jinkludu:

• Antikonvulsivanti biex jipprevjenu jew inaqqsu l-frekwenza ta 'aċċessjonijiet
• Tossina Botulinum biex tgħin fl-ispastiċità u t-tħammil
• Rilassanti tal-muskoli biex inaqqsu r-rogħda u l-ispastiċità

Il-kirurġija tista 'tkun meħtieġa f'xi każijiet biex:

• Ikkontrolla r-rifluss gastroesofagu
• Aqta 'ċerti nervituri mill-korda spinali biex tgħin bl-uġigħ u l-ispastiċità
• Poġġi t-tubi tat-tmigħ
• Ħoll kuntratturi konġunti

L-istress u l-burnout fost il-ġenituri u persuni oħra li jieħdu ħsiebhom ta 'persuni b'palsija ċerebrali huma komuni. Fittex appoġġ u aktar informazzjoni minn organizzazzjonijiet li jispeċjalizzaw fil-paraliżi ċerebrali.

Il-paraliżi ċerebrali hija diżordni tul il-ħajja. Kura fit-tul tista 'tkun meħtieġa. Id-diżordni ma taffettwax it-tul mistenni tal-ħajja. L-ammont ta 'diżabilità jvarja.

Ħafna adulti jistgħu jgħixu fil-komunità, jew b’mod indipendenti jew b’livelli differenti ta ’għajnuna.

Il-paraliżi ċerebrali tista 'twassal għall-problemi ta' saħħa li ġejjin:

• Tnaqqis tal-għadam (osteoporożi)
• Imblukkar tal-musrana
• Dislokazzjoni tal-ġenbejn u artrite fil-ġog tal-ġenbejn
• Korrimenti minn waqgħat
• Feriti tal-pressjoni
• Kuntratturi konġunti
• Pnewmonja kkawżata minn fgar
• Nutrizzjoni ħażina
• Ħiliet ta 'komunikazzjoni mnaqqsa (kultant)
• Intellett imnaqqas (xi kultant)
• Skoljożi
• Aċċessjonijiet (f'madwar nofs in-nies li huma affettwati minn paraliżi ċerebrali)
• Stigma soċjali

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk jiżviluppaw sintomi ta 'paraliżi ċerebrali, speċjalment jekk taf li ġrat korriment waqt it-twelid jew il-bidu tal-bidu.

Li tieħu l-kura prenatali xierqa jista 'jnaqqas ir-riskju għal xi kawżi rari ta' paraliżi ċerebrali. Iżda f'ħafna każijiet, il-ħsara li tikkawża d-diżordni ma tistax tiġi evitata.

Ommijiet tqal b’ċerti kundizzjonijiet mediċi jista ’jkollhom bżonn jiġu segwiti fi klinika prenatali ta’ riskju għoli.

Paraliżi spastika; Paralisi - spastika; Emipleġja spastika; Dipleġja spastika; Kadripleġja spastika

• Nutrizzjoni enterali - problemi ta 'ġestjoni tat-tfal
• Tubu tat-tmigħ tal-gastrostomija - bolus
• Tubu tat-tmigħ tal-ġejunostomija

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditajiet tat-twelid ta 'oriġini prenatali u perinatali. Fi: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Johnston MV. Enċefalopatiji. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 616.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Awtiżmu u diżabilitajiet oħra fl-iżvilupp. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 90.

Oskoui M, Shevell MI, Swaiman KF. Paraliżi ċerebrali. Fi: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Neuroloġija Pedjatrika ta ’Swaiman: Prinċipji u Prattika. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 97.

Verschuren O, Peterson MD, Balemans AC, Hurvitz EA. Rakkomandazzjonijiet ta 'eżerċizzju u attività fiżika għal persuni b'paraliżi ċerebrali. Dev Med Child Neurol. 2016; 58 (8): 798-808. PMID: 26853808 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26853808.