Delirju

Id-delirju huwa konfużjoni qawwija f'daqqa minħabba bidliet mgħaġġla fil-funzjoni tal-moħħ li jseħħu b'mard fiżiku jew mentali.

Id-delirju huwa kkawżat ħafna drabi minn mard fiżiku jew mentali u ġeneralment huwa temporanju u riversibbli. Ħafna disturbi jikkawżaw delirju. Ħafna drabi, dawn ma jippermettux lill-moħħ jikseb ossiġnu jew sustanzi oħra. Jistgħu wkoll jikkawżaw kimiċi perikolużi (tossini) biex jibnu fil-moħħ. Id-delirju huwa komuni fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU), speċjalment f'adulti anzjani.

Il-kawżi jinkludu:

• Doża eċċessiva jew irtirar ta 'alkoħol jew mediċina
• Użu tad-droga jew doża eċċessiva, inkluż li tkun sedat fl-ICU
• Elettroliti jew disturbi kimiċi oħra tal-ġisem
• Infezzjonijiet bħal infezzjonijiet fl-apparat urinarju jew pnewmonja
• Nuqqas serju ta 'rqad
• Veleni
• Anestesija ġenerali u kirurġija
  

Id-delirju jinvolvi bidla mgħaġġla bejn stati mentali (pereżempju, minn letarġija għal aġitazzjoni u lura għal letarġija).

Is-sintomi jinkludu:

• Bidliet fil-viġilanza (ġeneralment aktar viġilanti filgħodu, anqas viġilanti bil-lejl)
• Bidliet fis-sentiment (sensazzjoni) u fil-perċezzjoni
• Bidliet fil-livell ta 'kuxjenza jew għarfien
• Bidliet fil-moviment (per eżempju, jistgħu jiċċaqalqu bil-mod jew iperattivi)
• Bidliet fix-xejriet tal-irqad, ngħas
• Konfużjoni (diżorjentament) dwar il-ħin jew il-post
• Tnaqqis fil-memorja għal żmien qasir u l-irtirar
• Ħsieb diżorganizzat, bħal li titkellem b'mod li ma jagħmilx sens
• Bidliet emozzjonali jew fil-personalità, bħal rabja, aġitazzjoni, depressjoni, irritabilità, u kuntenti żżejjed
• Inkontinenza
• Movimenti kkawżati minn bidliet fis-sistema nervuża
• Problema fil-konċentrazzjoni

It-testijiet li ġejjin jista 'jkollhom riżultati anormali:

• Eżami tas-sistema nervuża (eżami newroloġiku), inklużi testijiet ta 'sensazzjoni (sensazzjoni), stat mentali, ħsieb (funzjoni konjittiva), u funzjoni tal-mutur
• Studji newropsikoloġiċi

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru wkoll:

• Testijiet tad-demm u l-awrina
• X-ray tas-sider
• Analiżi tal-fluwidu ċerebrospinali (CSF) (spin spin, jew titqiba lumbari)
• Elettroencefalogramma (EEG)
• CT scan tar-ras
• Skenn MRI tar-ras
• Test tal-istat mentali

L-għan tat-trattament huwa li tikkontrolla jew treġġa 'lura l-kawża tas-sintomi. It-trattament jiddependi fuq il-kundizzjoni li tikkawża d-delirju. Il-persuna jista 'jkollha bżonn tibqa' l-isptar għal żmien qasir.

Li twaqqaf jew tibdel mediċini li jaggravaw il-konfużjoni, jew li mhumiex meħtieġa, jista 'jtejjeb il-funzjoni mentali.

Disturbi li jikkontribwixxu għall-konfużjoni għandhom jiġu ttrattati. Dawn jistgħu jinkludu:

• Anemija
• Tnaqqis fl-ossiġenu (ipoksja)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Livelli għoljin ta 'dijossidu tal-karbonju (iperkapnja)
• Infezzjonijiet
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Disturbi nutrizzjonali
• Kundizzjonijiet psikjatriċi (bħal depressjoni jew psikożi)
• Disturbi tat-tirojde

It-trattament ta 'disturbi mediċi u mentali ħafna drabi jtejjeb ħafna l-funzjoni mentali.

Jistgħu jkunu meħtieġa mediċini biex jikkontrollaw imġieba aggressiva jew aġitata. Dawn ġeneralment jinbdew f'dożaġġi baxxi ħafna u aġġustati kif meħtieġ.

Xi nies bid-delirju jistgħu jibbenefikaw minn għajnuniet għas-smigħ, nuċċalijiet, jew kirurġija tal-katarretti.

Trattamenti oħra li jistgħu jkunu ta ’għajnuna:

• Modifika tal-imġieba biex tikkontrolla mġieba inaċċettabbli jew perikolużi
• Orjentazzjoni tar-realtà biex tnaqqas id-diżorjentament

Kondizzjonijiet akuti li jikkawżaw delirju jistgħu jseħħu b'disturbi fit-tul (kroniċi) li jikkawżaw dimenzja. Sindromi tal-moħħ akuti jistgħu jkunu riversibbli billi tittratta l-kawża.

Id-delirju spiss idum madwar ġimgħa. Jista 'jieħu diversi ġimgħat biex il-funzjoni mentali terġa' lura għan-normal. L-irkupru sħiħ huwa komuni, iżda jiddependi fuq il-kawża sottostanti tad-delirju.

Problemi li jistgħu jirriżultaw minn delirju jinkludu:

• Telf tal-abbiltà li tiffunzjona jew tieħu ħsieb lilek innifsek
• Telf tal-kapaċità li tinteraġixxi
• Progressjoni għall-isturdament jew koma
• Effetti sekondarji ta 'mediċini użati biex jikkuraw id-disturb

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk ikun hemm bidla mgħaġġla fl-istat mentali.

It-trattament tal-kundizzjonijiet li jikkawżaw id-delirju jista 'jnaqqas ir-riskju tiegħu. F’persuni l-isptar, l-evitar jew l-użu ta ’doża baxxa ta’ sedattivi, trattament fil-pront ta ’disturbi metaboliċi u infezzjonijiet, u l-użu ta’ programmi ta ’orjentazzjoni tar-realtà se jnaqqas ir-riskju ta’ delirju f’dawk f’riskju għoli.

Stat konfużjonali akut; Sindromu akut tal-moħħ

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali
• Moħħ

Guthrie PF, Rayborn S, Butcher HK. Linja gwida ta 'prattika bbażata fuq l-evidenza: delirju. J Gerontol Nurs. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirju fil-pazjent anzjan. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirju. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 4.