Dimenzja frontotemporali

Id-dimenzja frontotemporali (FTD) hija forma rari ta 'dimenzja li hija simili għall-marda ta' Alzheimer, ħlief li għandha t-tendenza li taffettwa biss ċerti żoni tal-moħħ.

Nies b'FTD għandhom sustanzi anormali (imsejħa tħabbil, Korpi Pick, u Pick cells, u proteini tau) ġewwa ċelloli tan-nervituri fiż-żoni bil-ħsara tal-moħħ.

Il-kawża eżatta tas-sustanzi anormali mhix magħrufa. Instabu bosta ġeni anormali differenti li jistgħu jikkawżaw FTD. Xi każijiet ta 'FTD jiġu mgħoddija lill-familji.

L-FTD huwa rari. Jista 'jseħħ f'nies ta' 20 sena. Iżda ġeneralment jibda bejn l-etajiet ta '40 u 60. L-età medja li fiha tibda hija ta' 54.

Il-marda tmur għall-agħar bil-mod. It-tessuti f'partijiet tal-moħħ jonqsu maż-żmien. Sintomi bħal bidliet fl-imġieba, diffikultà fit-taħdit, u problemi fil-ħsieb iseħħu bil-mod u jmorru għall-agħar.

Bidliet bikrija fil-personalità jistgħu jgħinu lit-tobba jgħarrfu lill-FTD apparti mill-marda Alzheimer. (It-telf tal-memorja ħafna drabi huwa s-sintomu ewlieni, u l-iktar kmieni, tal-marda Alzheimer.)

Nies b'FTD għandhom it-tendenza li jġibu ruħhom ħażin f'ambjenti soċjali differenti. Il-bidliet fl-imġieba jkomplu sejrin għall-agħar u ħafna drabi huma wieħed mill-iktar sintomi inkwetanti tal-marda. Xi persuni għandhom iktar diffikultà fit-teħid tad-deċiżjonijiet, kompiti kumplessi, jew lingwa (problemi biex isibu jew jifhmu kliem jew kitba).

Is-sintomi ġenerali jinkludu:

BIDLIET FL-IMĠIBA:

• Mhux kapaċi jżomm xogħol
• Imġieba kompulsiva
• Imġieba impulsiva jew mhux xierqa
• Inabbilità li tiffunzjona jew tinteraġixxi f'sitwazzjonijiet soċjali jew personali
• Problemi bl-iġjene personali
• Imġieba ripetittiva
• Irtirar minn interazzjoni soċjali

BIDLIET EMOZZJONALI

• Bidliet f'daqqa fil-burdata
• Interess imnaqqas f'attivitajiet ta 'ħajja ta' kuljum
• Nuqqas li jiġu rikonoxxuti bidliet fl-imġieba
• Nuqqas li turi sħana emozzjonali, tħassib, empatija, simpatija
• Burdata mhux xierqa
• Ma jimpurtahx minn ġrajjiet jew ambjent

BIDLIET FIL-LINGWA

• Ma tistax titkellem (mutiżmu)
• Tnaqqis fil-kapaċità li taqra jew tikteb
• Diffikultà biex issib kelma
• Diffikultà biex titkellem jew tifhem diskors (afasija)
• Tirrepeti kull ħaġa li tkellimhom (ekolalja)
• Vokabolarju li qed jiċkien
• Ħsejjes ta 'diskors dgħajfa u mhux ikkoordinati

PROBLEMI TAS-SISTEMA NERVIŻA

• Żieda fit-ton tal-muskoli (riġidità)
• Telf ta 'memorja li jiggrava
• Diffikultajiet ta 'moviment / koordinazzjoni (apraxia)
• Dgħjufija

PROBLEMI OĦRA

• Inkontinenza urinarja

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jistaqsi dwar l-istorja medika u s-sintomi.

It-testijiet jistgħu jiġu ordnati biex jgħinu jeskludu kawżi oħra tad-dimenzja, inkluża d-dimenzja minħabba kawżi metaboliċi. L-FTD huwa djanjostikat abbażi ta 'sintomi u riżultati ta' testijiet, inklużi:

• Valutazzjoni tal-moħħ u l-imġieba (valutazzjoni newropsikoloġika)
• MRI tal-Moħħ
• Elettroencefalogramma (EEG)
• Eżami tal-moħħ u tas-sistema nervuża (eżami newroloġiku)
• Eżami tal-fluwidu madwar is-sistema nervuża ċentrali (fluwidu ċerebrospinali) wara titqiba tal-ġenbejn
• CT scan tar-ras
• Testijiet ta 'sensazzjoni, ħsieb u raġunament (funzjoni konjittiva), u funzjoni tal-mutur
• Metodi aktar ġodda li jittestjaw il-metaboliżmu tal-moħħ jew id-depożiti tal-proteini jistgħu jippermettu aħjar għal dijanjosi aktar preċiża fil-futur
• Skan ta 'tomografija b'emissjoni ta' pożitron (PET) tal-moħħ

Bijopsija tal-moħħ hija l-uniku test li jista 'jikkonferma d-dijanjosi.

M'hemm l-ebda trattament speċifiku għall-FTD. Il-mediċini jistgħu jgħinu biex jimmaniġġjaw il-bidliet fil-burdata.

Kultant, in-nies bl-FTD jieħdu l-istess mediċini użati biex jikkuraw tipi oħra ta 'dimenzja.

F'xi każijiet, il-waqfien jew il-bdil ta 'mediċini li jaggravaw il-konfużjoni jew li mhumiex meħtieġa jistgħu jtejbu l-ħsieb u funzjonijiet mentali oħra. Il-mediċini jinkludu:

• Analġesiċi
• Antikolinerġiċi
• Dipressanti tas-sistema nervuża ċentrali
• Cimetidine
• Lidocaine

Huwa importanti li tittratta kwalunkwe disturbi li jistgħu jikkawżaw konfużjoni. Dawn jinkludu:

• Anemija
• Tnaqqis fil-livell ta 'ossiġenu (ipoksja)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Livell għoli ta 'dijossidu tal-karbonju
• Infezzjonijiet
• Insuffiċjenza tal-kliewi
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Disturbi nutrizzjonali
• Disturbi tat-tirojde
• Disturbi fil-burdata, bħal depressjoni

Jistgħu jkunu meħtieġa mediċini biex jikkontrollaw imgieba aggressivi, perikolużi jew aġitati.

Il-modifika fl-imġieba tista 'tgħin lil xi nies jikkontrollaw imgieba inaċċettabbli jew perikolużi. Dan jikkonsisti fil-premju ta 'mġieba xierqa jew pożittivi u l-injorar ta' mġieba mhux xierqa (meta jkun sikur li tagħmel hekk).

It-terapija bit-taħdit (psikoterapija) mhux dejjem taħdem. Dan għaliex jista 'jikkawża aktar konfużjoni jew diżorjentament.

L-orjentazzjoni tar-realtà, li ssaħħaħ ħjiel ambjentali u oħrajn, tista 'tgħin biex tnaqqas id-diżorjentament.

Skont is-sintomi u s-severità tal-marda, jista 'jkun hemm bżonn ta' monitoraġġ u għajnuna fl-iġjene personali u l-kura personali. Eventwalment, jista 'jkun hemm bżonn ta' kura u monitoraġġ ta '24 siegħa fid-dar jew f'faċilità speċjali. Il-pariri tal-familja jistgħu jgħinu lill-persuna tlaħħaq mal-bidliet meħtieġa għall-kura fid-dar.

Il-kura tista 'tinkludi:

• Servizzi protettivi għall-adulti
• Riżorsi tal-Komunità
• Homemakers
• Infermiera jew assistenti li jżuru
• Servizzi ta ’volontarjat

Nies b'FTD u l-familja tagħhom jista 'jkollhom bżonn ifittxu parir legali kmieni fil-kors tad-diżordni. Direttiva dwar il-kura bil-quddiem, prokura, u azzjonijiet legali oħra jistgħu jagħmluha eħfef biex jittieħdu deċiżjonijiet rigward il-kura tal-persuna bl-FTD.

Tista 'tiffaċilita l-istress tal-FTD billi tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ. Il-qsim ma 'oħrajn li għandhom esperjenzi u problemi komuni jista' jgħinek ma tħossokx waħdek. Aktar informazzjoni u appoġġ għal persuni bl-FTD u l-familji tagħhom jistgħu jinstabu fuq:

L-Assoċjazzjoni għad-Deġenerazzjoni Frontotemporali - www.theaftd.org/get-involved/in-your-region/

Id-disturb malajr u b'mod kostanti jiggrava. Il-persuna ssir totalment diżabbli kmieni fil-kors tal-marda.

L-FTD ġeneralment tikkawża l-mewt fi żmien 8 sa 10 snin, ġeneralment minn infezzjoni, jew xi kultant minħabba li s-sistemi tal-ġisem ifallu.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jew mur fil-kamra tal-emerġenza jekk il-funzjoni mentali tmur għall-agħar.

M'hemm l-ebda prevenzjoni magħrufa.

Dimenzja semantika; Dimenzja - semantika; Dimenzja frontotemporali; FTD; Marda Arnold Pick; Pick-marda; 3R tawopatija

• Sistema nervuża ċentrali u sistema nervuża periferali
• Moħħ
• Moħħ u sistema nervuża

Bang J, Spina S, Miller BL. Dimenzja frontotemporali. Lancet. 2015; 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

Peterson R, Graff-Radford J. Marda ta 'Alzheimer u dimenzji oħra. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 95.