Axxess tal-moħħ

Axxess tal-moħħ huwa ġabra ta 'pus, ċelloli immuni, u materjal ieħor fil-moħħ, ikkawżat minn infezzjoni batterika jew fungali.

L-axxessi tal-moħħ ġeneralment iseħħu meta batterji jew fungi jinfettaw parti mill-moħħ. Bħala riżultat, jiżviluppaw nefħa u irritazzjoni (infjammazzjoni).Ċelloli tal-moħħ infettati, ċelloli bojod tad-demm, batterji ħajjin u mejtin jew fungi jiġbru f'żona tal-moħħ. It-tessut jifforma madwar din iż-żona u joħloq massa jew axxess.

Il-mikrobi li jikkawżaw axxess tal-moħħ jistgħu jilħqu l-moħħ permezz tad-demm. Jew, jidħlu fil-moħħ direttament, bħal waqt operazzjoni tal-moħħ. F'xi każijiet, axxess tal-moħħ jiżviluppa minn infezzjoni fis-sinus.

Is-sors tal-infezzjoni ħafna drabi ma jinstabx. Madankollu, l-iktar sors komuni huwa infezzjoni tal-pulmun. Inqas, infezzjoni tal-qalb hija l-kawża.

Dawn li ġejjin jgħollu ċ-ċans tiegħek li tiżviluppa axxess tal-moħħ:

• Sistema immunitarja mdgħajfa (bħal f'nies bl-HIV / AIDS)
• Mard kroniku, bħall-kanċer
• Mediċini li jrażżnu s-sistema immunitarja (kortikosterojdi jew kimoterapija)
• Mard konġenitali tal-qalb

Is-sintomi jistgħu jiżviluppaw bil-mod, fuq perjodu ta 'diversi ġimgħat, jew jistgħu jiżviluppaw f'daqqa. Jistgħu jinkludu:

• Bidliet fl-istat mentali, bħal konfużjoni, rispons bil-mod jew ħsieb, li ma tistax tiffoka, jew ngħas
• Tnaqqis fil-kapaċità li tħoss sensazzjoni
• Deni u tkexkix ta ’bard
• Uġigħ ta 'ras, aċċessjonijiet, jew għonq iebes
• Problemi tal-lingwa
• Telf tal-funzjoni tal-muskoli, tipikament fuq naħa waħda
• Bidliet fil-viżjoni
• Rimettar
• Dgħjufija

Eżami tal-moħħ u tas-sistema nervuża (newroloġiku) normalment juri sinjali ta 'pressjoni miżjuda ġewwa l-kranju u problemi bil-funzjoni tal-moħħ.

Testijiet għad-dijanjosi ta 'axxess tal-moħħ jistgħu jinkludu:

• Kulturi tad-demm
• X-ray tas-sider
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• CT scan tar-ras
• Elettroencefalogramma (EEG)
• MRI tar-ras
• Ittestjar għall-preżenza ta 'antikorpi għal ċerti mikrobi

Ġeneralment issir bijopsija tal-labra biex tidentifika l-kawża tal-infezzjoni.

Axxess tal-moħħ huwa emerġenza medika. Il-pressjoni ġewwa l-kranju tista 'ssir għolja biżżejjed biex tkun ta' periklu għall-ħajja. Ikollok bżonn tibqa 'l-isptar sakemm il-kundizzjoni tkun stabbli. Xi nies jista 'jkollhom bżonn l-appoġġ tal-ħajja.

Mediċina, mhux kirurġija, hija rrakkomandata jekk għandek:

• Axxess żgħir (inqas minn 2 cm)
• Axxess fond fil-moħħ
• Axxess u meninġite
• Diversi axxessi (rari)
• Shunts fil-moħħ għal hydrocephalus (f'xi każijiet, ix-shunt jista 'jkollu bżonn jitneħħa temporanjament jew jinbidel)
• Infezzjoni msejħa toxoplasmosis f'persuna bl-HIV / AIDS

Tista 'tiġi preskritt diversi tipi differenti ta' antibijotiċi biex tiżgura li t-trattament jaħdem.

Mediċini antifungali jistgħu jiġu preskritti wkoll jekk l-infezzjoni x'aktarx tkun ikkawżata minn fungus.

Il-kirurġija hija meħtieġa jekk:

• Żieda fil-pressjoni fil-moħħ tkompli jew tmur għall-agħar
• L-axxess tal-moħħ ma jiġix iżgħar wara l-mediċina
• L-axxess tal-moħħ fih gass (prodott minn xi tipi ta 'batterji)
• L-axxess tal-moħħ jista 'jinfetaħ (jinqasam)
• L-axxess tal-moħħ huwa kbir (aktar minn 2 cm)

Il-kirurġija tikkonsisti fil-ftuħ tal-kranju, l-espożizzjoni tal-moħħ, u l-ixxuttar tal-axxess. Testijiet tal-laboratorju spiss isiru biex jiġi eżaminat il-fluwidu. Dan jgħin biex tiġi identifikata l-kawża tal-infezzjoni, sabiex l-antibijotiċi t-tajba jew il-mediċina antifungali jkunu jistgħu jiġu preskritti.

L-aspirazzjoni tal-labra ggwidata minn CT jew MRI scan tista 'tkun meħtieġa għal axxess profond. Matul din il-proċedura, mediċini jistgħu jiġu injettati direttament fil-massa.

Ċerti dijuretiċi (mediċini li jnaqqsu l-fluwidu fil-ġisem, imsejħa wkoll pilloli tal-ilma) u sterojdi jistgħu jintużaw ukoll biex inaqqsu n-nefħa tal-moħħ.

Jekk mhux trattat, axxess tal-moħħ huwa kważi dejjem fatali. Bit-trattament, ir-rata tal-mewt hija madwar 10% sa 30%. Aktar ma jingħata trattament bikri, aħjar.

Xi nies jista 'jkollhom problemi fit-tul tas-sistema nervuża wara l-operazzjoni.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Ħsara fil-moħħ
• Meninġite li hija severa u ta 'periklu għall-ħajja
• Ritorn (rikorrenza) ta 'infezzjoni
• Qbid

Mur fil-kamra tal-emerġenza tal-isptar jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek sintomi ta 'axxess tal-moħħ.

Tista 'tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa axxess tal-moħħ billi jkollok kura għal infezzjonijiet jew problemi ta' saħħa li jistgħu jikkawżawhom.

Xi nies, inklużi dawk b'ċerti mard tal-qalb, jistgħu jirċievu antibijotiċi qabel proċeduri dentali jew proċeduri oħra biex jgħinu jnaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni.

Axxess - moħħ; Axxess ċerebrali; Axxess tas-CNS

• Kirurġija tal-moħħ - ħruġ

• Axxess tal-moħħ Amebic
• Moħħ

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Axxess tal-moħħ. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 90.

Nath A, Berger JR. Axxess tal-moħħ u infezzjonijiet parameningeali. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 385.