Mole idatidiformi

Mole Hydatidiform (HM) hija massa rari jew tkabbir li jifforma ġewwa l-ġuf (utru) fil-bidu ta 'tqala. Huwa tip ta 'marda trofoblastika waqt it-tqala (GTD).

HM, jew tqala molari, tirriżulta minn fertilizzazzjoni mhux normali tal-ooċita (bajda). Jirriżulta f'fetu mhux normali. Il-plaċenta tikber normalment bi ftit jew xejn tkabbir tat-tessut tal-fetu. It-tessut tal-plaċenta jifforma massa fl-utru. Fuq l-ultrasound, din il-massa ħafna drabi għandha dehra ta ’għeneb, għax fiha ħafna ċisti żgħar.

Ċans ta 'formazzjoni ta' mole huwa ogħla f'nisa anzjani. Storja ta 'mole fis-snin ta' qabel hija wkoll fattur ta 'riskju.

It-tqala molari tista 'tkun ta' żewġ tipi:

• Tqala molari parzjali: Hemm plaċenta anormali u xi żvilupp tal-fetu.
• Tqala molari kompluta: Hemm plaċenta anormali u l-ebda fetu.

M'hemm l-ebda mod kif tevita l-formazzjoni ta 'dawn il-mases.

Sintomi ta 'tqala molari jistgħu jinkludu:

• Tkabbir anormali tal-utru, jew ikbar jew iżgħar mis-soltu
• Dardir u rimettar sever
• Fsada vaġinali matul l-ewwel 3 xhur tat-tqala
• Sintomi ta 'ipertirojdiżmu, inkluż intolleranza għas-sħana, ippurgar maħlul, rata tal-qalb mgħaġġla, irrekwitezza jew nervożiżmu, ġilda sħuna u niedja, idejn tregħid, jew telf ta' piż mhux spjegat
• Sintomi simili għal preeklampsja li jseħħu fl-ewwel trimestru jew fit-tieni trimestru, inkluż pressjoni tad-demm għolja u nefħa fis-saqajn, fl-għekiesi u fir-riġlejn (dan huwa kważi dejjem sinjal ta ’mole idatidiformi, minħabba li l-preeklampsja hija estremament rari dan kmieni fi tqala normali)

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek ser jagħmel eżami tal-pelvi, li jista 'juri sinjali simili għal tqala normali. Madankollu, id-daqs tal-ġuf jista 'jkun anormali u jista' jkun hemm l-ebda ħsejjes tal-qalb mit-tarbija. Ukoll, jista 'jkun hemm xi fsada vaġinali.

Ultrasound tat-tqala juri dehra ta 'maltempata bil-borra bi plaċenta anormali, bi jew mingħajr xi żvilupp ta' tarbija.

It-testijiet magħmula jistgħu jinkludu:

• Test tad-demm hCG (livelli kwantitattivi)
• Ultrasound addominali jew vaġinali tal-pelvi
  
• X-ray tas-sider
• CT jew MRI ta 'l-addome (testijiet ta' l-immaġini)
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• Testijiet tat-tagħqid tad-demm
• Testijiet tal-funzjoni tal-kliewi u tal-fwied

Jekk il-fornitur tiegħek jissuspetta tqala molari, x'aktarx li tiġi ssuġġerita t-tneħħija tat-tessut anormali b'dilazzjoni u kurettagg (D&C). D&C jista 'jsir ukoll bl-użu tal-ġbid tal-arja. Din tissejjaħ aspirazzjoni tal-ġbid (Il-metodu juża tazza tal-ġbid biex ineħħi l-kontenut mill-utru).

Kultant tqala molari parzjali tista 'tkompli. Mara tista 'tagħżel li tkompli t-tqala bit-tama li jkollok twelid u twelid b'suċċess. Madankollu, dawn huma tqaliet ta 'riskju għoli ħafna. Ir-riskji jistgħu jinkludu fsada, problemi bil-pressjoni tad-demm, u twelid prematur (li jkollok it-tarbija qabel ma tkun żviluppata kompletament). F'każijiet rari, il-fetu huwa ġenetikament normali. In-nisa għandhom bżonn jiddiskutu kompletament ir-riskji mal-fornitur tagħhom qabel ma jkomplu bit-tqala.

Isterektomija (kirurġija biex tneħħi l-utru) tista 'tkun għażla għal nisa anzjani li MA Jixtiequx jinqabdu tqal fil-futur.

Wara t-trattament, il-livell ta 'hCG tiegħek ser jiġi segwit. Huwa importanti li tevita tqala oħra u li tuża kontraċettiv affidabbli għal 6 sa 12-il xahar wara t-trattament għal tqala molari. Dan iż-żmien jippermetti testijiet preċiżi biex ikun żgur li t-tessut anormali ma jerġax jikber. Nisa li joħorġu tqal kmieni wisq wara tqala molari huma f'riskju għoli li jkollhom tqala molari oħra.

Ħafna HMs mhumiex kanċerużi (beninni). Il-kura ġeneralment tirnexxi. Segwitu mill-qrib mill-fornitur tiegħek huwa importanti biex tiżgura li s-sinjali tat-tqala molari ma jkunux għaddew u l-livelli tal-ormoni tat-tqala jerġgħu lura għan-normal.

Madwar 15% tal-każijiet ta 'HM jistgħu jsiru invażivi. Dawn il-moli jistgħu jikbru fil-fond fil-ħajt tal-utru u jikkawżaw fsada jew kumplikazzjonijiet oħra. Dan it-tip ta 'mole ħafna drabi jirrispondi tajjeb għall-mediċini.

Fi ftit każijiet ta 'HM komplet, il-moli jiżviluppaw f'korijokarċinoma. Dan huwa kanċer li qed jikber malajr. Ġeneralment jiġi ttrattat b'suċċess bil-kemjoterapija, iżda jista 'jkun ta' periklu għall-ħajja.

Kumplikazzjonijiet ta 'tqala molari jistgħu jinkludu:

• Bidla għal mard invażiv molari jew korjokarċinoma
• Preeklampsia
• Problemi tat-tirojde
• Tqala molari li tkompli jew tiġi lura

Kumplikazzjonijiet minn operazzjoni biex titneħħa tqala molari jistgħu jinkludu:

• Fsada eċċessiva, li possibilment teħtieġ trasfużjoni tad-demm
• Effetti sekondarji tal-anestesija

Mole Hydatid; Tqala molari; Iperemesi - molari

• Utru
• Anatomija normali tal-utru (sezzjoni maqtugħa)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Marda trofoblastika tat-tqala: mole idatiformi, tumur trofoblastiku tat-tqala mhux metastatiku u metastatiku: dijanjosi u mmaniġġjar. Fi: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ġinekoloġija Komprensiva. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Marda trofoblastika tat-tqala. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap 90.

Salani R, Copeland LJ. Mard malinn u tqala. Fi: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Ostetriċja: Tqala Normali u Problema. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 50.

Salhi BA, Nagrani S. Kumplikazzjonijiet akuti tat-tqala. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 178.