Marda Kawasaki

Il-marda Kawasaki hija kundizzjoni rari li tinvolvi infjammazzjoni tal-vini. Dan iseħħ fit-tfal.

Il-marda Kawasaki sseħħ ħafna drabi fil-Ġappun, fejn ġiet skoperta għall-ewwel darba. Il-marda tidher iktar spiss fis-subien milli fil-bniet. Ħafna mit-tfal li jiżviluppaw din il-kundizzjoni huma iżgħar minn 5 snin.

Il-marda Kawasaki mhix mifhuma sew u l-kawża għadha mhix magħrufa. Jista 'jkun diżordni awtoimmuni. Il-problema taffettwa l-membrani mukużi, lymph nodes, il-ħitan tal-vini u l-qalb.

Il-marda Kawasaki spiss tibda b'deni ta '102 ° F (38.9 ° C) jew ogħla li ma jmurx. Id-deni ħafna drabi jkun għoli sa 104 ° F (40 ° C). Deni li jdum mill-inqas 5 ijiem huwa sinjal komuni tad-diżordni. Id-deni jista 'jdum sa ġimagħtejn. Id-deni ħafna drabi ma jinżilx b'dożi normali ta 'acetaminophen (Tylenol) jew ibuprofen.

Sintomi oħra spiss jinkludu:

• Tiri tad-demm jew għajnejn ħomor (mingħajr pus jew drenaġġ)
• Xufftejn ħomor jgħajjat, mgħottijin jew maqsumin
• Membrani mukużi ħomor fil-ħalq
• Ilsien "Frawli", b'kisja bajda fuq l-ilsien, jew daqqiet ħomor viżibbli fuq wara ta 'l-ilsien
• Pali ħomor u minfuħin ta 'l-idejn u l-qiegħ tas-saqajn
• Raxx tal-ġilda fuq nofs il-ġisem, MHUX bħal folja
• Tqaxxir tal-ġilda fiż-żona ġenitali, fl-idejn u fis-saqajn (l-aktar madwar id-dwiefer, il-pali u l-qigħan)
• Lymph nodes minfuħin fl-għonq (ħafna drabi l-lymph node wieħed biss ikun minfuħ)
• Uġigħ u nefħa fil-ġogi, ħafna drabi fuq iż-żewġ naħat tal-ġisem

Sintomi addizzjonali jistgħu jinkludu:

• Irritabilità
• Dijarrea, rimettar, u uġigħ addominali
• Sogħla u imnieħer inixxi

It-testijiet waħedhom ma jistgħux jiddijanjostikaw il-marda Kawasaki. Ħafna drabi, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jiddijanjostika l-marda meta tifel ikollu ħafna mis-sintomi komuni.

F'xi każijiet, tifel jista 'jkollu deni li jdum aktar minn 5 ijiem, iżda mhux is-sintomi komuni kollha tal-marda. Dawn it-tfal jistgħu jiġu dijanjostikati bil-marda Kawasaki atipika.

It-tfal kollha bid-deni li jdumu aktar minn 5 ijiem għandhom jiġu ċċekkjati għall-marda Kawasaki minn fornitur. Tfal bil-marda jeħtieġu trattament bikri għal eżitu tajjeb.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jsiru:

• X-ray tas-sider
• Għadd sħiħ tad-demm
• Proteina C-reattiva (CRP)
• Rata ta 'sedimentazzjoni tal-eritroċiti (ESR)
• Ferritin
• Albumina fis-serum
• Serum transaminase
• Analiżi tal-awrina - tista 'turi pus fl-awrina jew proteina fl-awrina
• Kultura tal-gerżuma għall-istreptokokk
• Ekokardjogramma
• Elettrokardjogramma

Testijiet bħal ECG u ekokardjografija jsiru biex ifittxu sinjali ta 'mijokardite, perikardite, u infjammazzjoni ta' l-arterji koronarji. Artrite u meninġite asettika jistgħu jseħħu wkoll.

Tfal bil-marda Kawasaki għandhom bżonn kura fl-isptar. It-trattament għandu jinbeda minnufih biex tiġi evitata ħsara lill-arterji koronarji u l-qalb.

Il-gamma globulin ġol-vini huwa t-trattament standard. Jingħata f’dożi għoljin bħala infużjoni waħda. Il-kundizzjoni tat-tifel ta ’spiss titjieb ħafna fi żmien 24 siegħa ta’ trattament b’G gamma globulin.

L-aspirina b'doża għolja ħafna drabi tingħata flimkien ma 'gamma gamma globulin.

Anke bi trattament standard, sa 1 minn kull 4 tfal xorta jistgħu jiżviluppaw problemi fl-arterji koronarji tagħhom. Fi tfal morda jew dawk b'sinjali ta 'mard tal-qalb, huwa rakkomandat li jiżdiedu kortikosterojdi. Inibituri tal-fattur tan-nekrożi tat-tumur (TNF) bħal infliximab (Remicade) jew etanercept (Enbrel) mhumiex irrakkomandati għall-kura inizjali. Madankollu, xorta jeħtieġ li jkun hemm testijiet aħjar biex tgħid liema tfal se jibbenefikaw minn dawn il-mediċini.

Ħafna tfal jistgħu jirkupraw kompletament meta l-marda tinqabad u tiġi ttrattata kmieni. Madwar 1 minn kull 100 tifel u tifla jmutu minn problemi tal-qalb ikkawżati mill-marda. Nies li kellhom il-marda Kawasaki għandu jkollhom ekokardjogramma kull sena sa sentejn biex jiskrinjaw għal problemi tal-qalb.

Il-marda Kawasaki tista 'tikkawża infjammazzjoni tal-vini fl-arterji, speċjalment fl-arterji koronarji. Dan jista 'jwassal għal anewriżma. Rarament, jista 'jwassal għal attakk tal-qalb f'età żgħira jew aktar tard fil-ħajja.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk jiżviluppaw sintomi tal-marda Kawasaki. Xofftejn imxaqqaq, ħomor u nefħa u ħmura jiżviluppaw fiż-żoni affettwati bħall-pali u s-saqajn tas-saqajn. Jekk dawn il-problemi jseħħu flimkien ma 'deni għoli kontinwu li ma jinżilx bl-acetaminophen jew l-ibuprofen, it-tifel / tifla tiegħek għandhom jiġu ċċekkjati minn fornitur.

M'hemm l-ebda modi magħrufa biex tipprevjeni dan id-disturb.

Sindromu tal-lymph node mukokutanju; Poliarterite infantili

• Marda Kawasaki - edema ta 'l-idejn
• Il-marda ta ’Kawasaki - tqaxxir tas-swaba’

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Kumplikazzjonijiet kardijaċi, trattament preċedenti, u severità inizjali tal-marda fil-marda Kawasaki. J Pedjatra. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija. Marda Kawasaki. Fi: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Ktieb l-Aħmar: Rapport tal-2018 tal-Kumitat għall-Mard Infettiv. 31 ed. Itasca, IL: Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Dijanjosi, trattament u ġestjoni fit-tul tal-marda Kawasaki: dikjarazzjoni xjentifika għall-professjonisti tas-saħħa mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardjoloġija. Fi: L-Isptar Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Manwal ta ’Harriet Lane. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Effett u sigurtà ta 'inibituri tat-TNF fil-Marda Kawasaki reżistenti għall-immunoglobulina: meta-analiżi. Clin Rev Allergy Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.