Ostruzzjoni SVC

L-ostruzzjoni SVC hija tidjiq jew imblukkar tal-vena cava superjuri (SVC), li hija t-tieni l-akbar vina fil-ġisem tal-bniedem. Il-vena cava superjuri tmexxi d-demm min-nofs ta 'fuq tal-ġisem għall-qalb.

L-ostruzzjoni SVC hija kundizzjoni rari.

Ħafna drabi hija kkawżata minn kanċer jew tumur fil-mediastinum (iż-żona tas-sider taħt is-sider u bejn il-pulmuni).

Tipi oħra ta 'kanċer li jistgħu jwasslu għal din il-kundizzjoni jinkludu:

• Kanċer tas-sider
• Limfoma
• Kanċer tal-pulmun metastatiku (kanċer tal-pulmun li jinfirex)
• Kanċer tat-testikoli
• Kanċer tat-tirojde
• Tumur tat-timu

L-ostruzzjoni SVC tista 'tkun ikkawżata wkoll minn kundizzjonijiet mhux kanċerużi li jikkawżaw ċikatriċi. Dawn il-kundizzjonijiet jinkludu:

• Histoplasmosis (tip ta 'infezzjoni fungali)
• Infjammazzjoni ta 'vina (tromboflebite)
• Infezzjonijiet tal-pulmun (bħat-tuberkulożi)

Kawżi oħra ta 'ostruzzjoni SVC jinkludu:

• Anewriżma aortika (twessigħ tal-arterja li jħalli l-qalb)
• Emboli tad-demm fl-SVC
• Perikardite kostrittiva (issikkar tal-kisja rqiqa tal-qalb)
• Effetti tat-terapija bir-radjazzjoni għal ċerti kundizzjonijiet mediċi
• Tkabbir tal-glandola tat-tirojde (goiter)

Il-kateteri mqiegħda fil-vini l-kbar tan-naħa ta 'fuq tad-driegħ u l-għonq jistgħu jikkawżaw emboli tad-demm fl-SVC.

Is-sintomi jseħħu meta xi ħaġa timblokka d-demm li jerġa 'lura għall-qalb. Is-sintomi jistgħu jibdew f'daqqa jew gradwalment, u jistgħu jmorru għall-agħar meta tgħawweġ jew timtedd.

Is-sinjali bikrija jinkludu:

• Nefħa madwar l-għajn
• Nefħa tal-wiċċ
• Nefħa tal-abjad tal-għajnejn

In-nefħa x'aktarx tkun agħar fis-sigħat bikrin ta 'filgħodu u titlaq sa nofs filgħodu.

L-iktar sintomi komuni huma qtugħ ta ’nifs (dispneja) u nefħa fil-wiċċ, fl-għonq, fit-tronk u fl-armi.

Sintomi oħra possibbli jinkludu:

• Tnaqqis ta 'viġilanza
• Sturdament, ħass ħażin
• Uġigħ ta 'ras
• Wiċċ jew ħaddejn ħamrani
• Pali ħamrani
• Membrani mukużi ħamrani (ġewwa l-imnieħer, il-ħalq, u postijiet oħra)
• Ħmura tinbidel għall-blu wara
• Sensazzjoni tal-milja tar-ras jew tal-widna
• Bidliet fil-viżjoni

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jwettaq eżami fiżiku, li jista 'juri vini imkabbra tal-wiċċ, l-għonq, u s-sider ta' fuq. Il-pressjoni tad-demm ħafna drabi hija għolja fid-dirgħajn u baxxa fir-riġlejn.

Jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer tal-pulmun, tista' ssir bronkoskopija. Matul din il-proċedura, kamera tintuża biex tara ġewwa l-passaġġi tan-nifs u l-pulmuni.

L-imblukkar tal-SVC jista 'jkun viżibbli fuq:

• X-ray tas-sider
• CT scan tas-sider jew MRI tas-sider
• Anġjografija koronarja (studju tal-vini tal-qalb)
• Ultrasound Doppler (test tal-mewġ tal-ħoss tal-vini)
• Ventrikulografija radjonuklida (studju nukleari tal-moviment tal-qalb)

L-għan tat-trattament huwa li jtaffi l-imblukkar.

Dijuretiċi (pilloli tal-ilma) jew sterojdi (mediċini anti-infjammatorji) jistgħu jintużaw biex itaffu temporanjament it-nefħa.

Għażliet oħra ta ’trattament jistgħu jinkludu radjazzjoni jew kemjoterapija biex iċekknu t-tumur, jew kirurġija biex tneħħi t-tumuri. Rari ssir kirurġija biex tevita l-ostruzzjoni. Jista 'jsir tqegħid ta' stent (tubu mqiegħed ġewwa bastiment tad-demm) biex tiftaħ l-SVC.

Ir-riżultat ivarja, skont il-kawża u l-ammont ta 'sadd.

Imblukkar SVC ikkawżat minn tumur huwa sinjal li t-tumur infirex, u jindika prospetti ifqar fit-tul.

Il-gerżuma tista 'tiġi mblukkata, li tista' timblokka l-passaġġi tan-nifs.

Żieda fil-pressjoni tista 'tiżviluppa fil-moħħ, li twassal għal livelli mibdula ta' koxjenza, nawżea, rimettar, jew bidliet fil-vista.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tiżviluppa sintomi ta 'ostruzzjoni SVC. Kumplikazzjonijiet huma serji u kultant jistgħu jkunu fatali.

Kura fil-pront ta 'disturbi mediċi oħra tista' tnaqqas ir-riskju li tiżviluppa ostruzzjoni SVC.

Ostruzzjoni tal-vena cava superjuri; Sindromu tal-vena cava superjuri

• Qalb - sezzjoni min-nofs

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Sindromu tal-vena cava superjuri. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Trattament ta 'mard vaskulari ostruttiv mhux koronarju. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 66.