Endokardite

Endokardite hija infjammazzjoni tal-kisja ta ’ġewwa tal-kmamar tal-qalb u l-valvi tal-qalb (endokardju). Hija kkawżata minn infezzjoni batterika jew, rarament fungali.

Endokardite tista 'tinvolvi l-muskolu tal-qalb, valvi tal-qalb, jew inforra tal-qalb. Xi nies li jiżviluppaw endokardite għandhom:

• Difett tat-twelid tal-qalb
• Valv tal-qalb bil-ħsara jew anormali
• Storja ta 'endokardite
• Valv tal-qalb ġdid wara l-operazzjoni
• Vizzju parenterali (ġol-vina) tad-droga

L-endokardite tibda meta l-mikrobi jidħlu fid-demm u mbagħad jivvjaġġaw lejn il-qalb.

• Infezzjoni batterika hija l-iktar kawża komuni ta 'endokardite.
• L-endokardite tista 'tkun ikkawżata wkoll minn fungi, bħal Candida.
• F'xi każijiet, l-ebda kawża ma tista 'tinstab.

Il-mikrobi x'aktarx jidħlu fid-demm matul:

• Linji ċentrali ta 'aċċess venuż
• Użu ta 'droga għall-injezzjoni, mill-użu ta' labar mhux nodfa (mhux sterili)
• Kirurġija dentali reċenti
• Kirurġiji oħra jew proċeduri żgħar fil-passaġġ tan-nifs, fl-apparat urinarju, fil-ġilda infettata, jew fl-għadam u fil-muskoli

Sintomi ta 'endokardite jistgħu jiżviluppaw bil-mod jew f'daqqa.

Deni, tkexkix ta ’bard, u għaraq huma sintomi frekwenti. Dawn kultant jistgħu:

• Kun preżenti għal jiem qabel ma jidhru xi sintomi oħra
• Ejja u mur, jew kun aktar notevoli bil-lejl

Jista 'jkollok ukoll għeja, dgħjufija, uġigħ fil-muskoli jew fil-ġogi.

Sinjali oħra jistgħu jinkludu:

• Żoni żgħar ta 'fsada taħt l-imsiemer (emorraġiji splinter)
• Tikek ħomor u bla tbatija fil-ġilda fuq il-pali u l-pettijiet (leżjonijiet Janeway)
• Nodi ħomor u ta 'l-uġigħ fil-pads tas-swaba' u s-saqajn (lodi Osler)
• Qtugħ ta 'nifs b'attività
• Nefħa ta 'saqajn, saqajn, addome

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jsib ħsejjes ġodda tal-qalb, jew bidla f'ħsejjes tal-qalb tal-passat.

Eżami tal-għajnejn jista 'juri fsada fir-retina u żona ċentrali tal-ikklerjar. Din is-sejba hija magħrufa bħala spots Roth. Jista 'jkun hemm żoni żgħar u speċifiċi ta' fsada fuq il-wiċċ ta 'l-għajn jew il-kappell.

Testijiet li jistgħu jsiru jinkludu:

• Kultura tad-demm biex tgħin tidentifika l-batterja jew fungus li qed jikkawża l-infezzjoni
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC), proteina C-reattiva (CRP), jew rata ta ’sedimentazzjoni ta’ l-eritroċiti (ESR)
• Ekokardjogramma biex tħares lejn il-valvi tal-qalb

Jista 'jkollok bżonn tkun l-isptar biex tieħu antibijotiċi minn vina (IV jew ġol-vina). Kulturi u testijiet tad-demm jgħinu lill-fornitur tiegħek jagħżel l-aħjar antibijotiku.

Imbagħad ikollok bżonn terapija antibijotika fit-tul.

• In-nies ħafna drabi jkollhom bżonn terapija għal 4 sa 6 ġimgħat biex joqtlu l-batterji kollha mill-kmamar tal-qalb u l-valvi.
• Trattamenti antibijotiċi li jinbdew fl-isptar jeħtieġ li jitkomplew id-dar.

Kirurġija biex tissostitwixxi l-valv tal-qalb ħafna drabi hija meħtieġa meta:

• L-infezzjoni qed tinqasam f'biċċiet żgħar, u tirriżulta fi puplesiji.
• Il-persuna tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb bħala riżultat ta 'valvi tal-qalb bil-ħsara.
• Hemm evidenza ta 'ħsara aktar severa fl-organi.

Li jkollok trattament għall-endokardite mill-ewwel ittejjeb iċ-ċansijiet ta 'eżitu tajjeb.

Problemi aktar serji li jistgħu jiżviluppaw jinkludu:

• Axxess tal-moħħ
• Aktar ħsara lill-valvi tal-qalb, li tikkawża insuffiċjenza tal-qalb
• Tixrid tal-infezzjoni għal partijiet oħra tal-ġisem
• Puplesija, ikkawżata minn emboli żgħar jew biċċiet tal-infezzjoni li jinqatgħu u jivvjaġġaw lejn il-moħħ

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk tinnota s-sintomi li ġejjin waqt jew wara t-trattament:

• Demm fl-awrina
• Uġigħ fis-sider
• Għeja
• Deni li ma jmurx
• Deni
• Tnemnim
• Dgħjufija
• Telf ta 'piż mingħajr bidla fid-dieta

L-American Heart Association tirrakkomanda antibijotiċi preventivi għal persuni f'riskju għal endokardite infettiva, bħal dawk bi:

• Ċerti difetti fit-twelid tal-qalb
• Problemi ta 'trapjant tal-qalb u valv
• Valvi tal-qalb prostetiċi (valvi tal-qalb imdaħħla minn kirurgu)
• Storja tal-passat ta 'endokardite

Dawn in-nies għandhom jirċievu antibijotiċi meta jkollhom:

• Proċeduri dentali li x'aktarx jikkawżaw fsada
• Proċeduri li jinvolvu l-apparat tan-nifs
• Proċeduri li jinvolvu s-sistema tal-apparat urinarju
• Proċeduri li jinvolvu l - apparat diġestiv
• Proċeduri dwar infezzjonijiet tal-ġilda u infezzjonijiet tat-tessut artab

Infezzjoni tal-valv; Staphylococcus aureus - endokardite; Enterokokk - endokardite; Streptococcus viridans - endokardite; Kandida - endokardite

• Kirurġija tal-valv tal-qalb - ħruġ

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Leżjoni Janeway - close-up
• Leżjoni Janeway fuq is-saba '
• Valvi tal-qalb

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Infezzjonijiet kardjovaskulari. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Endokardite infettiva fl-adulti: dijanjosi, terapija antimikrobika, u ġestjoni tal-kumplikazzjonijiet: dikjarazzjoni xjentifika għall-professjonisti tal-kura tas-saħħa mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Endokardite infettiva. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endokardite u infezzjonijiet intravaskulari. Fi: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, u l-Prinċipji u l-Prattika ta ’Mard Infettiv ta’ Bennett. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 82.