Difett tas-septal ventrikulari

Id-difett tas-septal ventrikulari huwa toqba fil-ħajt li tifred il-ventrikoli tal-lemin u tax-xellug tal-qalb. Id-difett ventrikulari tas-sett huwa wieħed mill-iktar difetti konġenitali komuni (preżenti mit-twelid). Iseħħ fi kważi nofs it-tfal kollha b'mard konġenitali tal-qalb. Jista 'jseħħ waħdu jew ma' mard konġenitali ieħor.

Qabel ma titwieled tarbija, il-ventrikoli tal-lemin u tax-xellug tal-qalb mhumiex separati. Hekk kif il-fetu jikber, jifforma ħajt settali biex jissepara dawn iż-2 ventrikoli. Jekk il-ħajt ma jiffurmax kompletament, tibqa 'toqba. Din it-toqba hija magħrufa bħala difett tas-septal ventrikulari, jew VSD. It-toqba tista 'sseħħ f'postijiet differenti tul il-ħajt settali. Jista 'jkun hemm toqba waħda jew toqob multipli.

Id-difett tas-septal ventrikulari huwa difett konġenitali komuni tal-qalb. It-tarbija jista 'jkollha l-ebda sintomi u t-toqba tista' tagħlaq maż-żmien hekk kif il-ħajt ikompli jikber wara t-twelid. Jekk it-toqba hija kbira, wisq demm jiġi ppumpjat għall-pulmuni. Dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb. Jekk it-toqba hija żgħira, tista 'ma tkunx skoperta għal snin u skoperta biss fl-età adulta.

Il-kawża tal-VSD għadha mhix magħrufa. Dan id-difett spiss iseħħ flimkien ma 'difetti konġenitali oħra tal-qalb.

Fl-adulti, il-VSDs jistgħu jkunu kumplikazzjonijiet rari, iżda serji, ta 'attakki tal-qalb. Dawn it-toqob ma jirriżultawx minn difett tat-twelid.

Nies b'VSDs jista 'ma jkollhomx sintomi. Madankollu, jekk it-toqba hija kbira, it-tarbija spiss ikollha sintomi relatati ma 'insuffiċjenza tal-qalb.

L-iktar sintomi komuni jinkludu:

• Nuqqas ta 'nifs
• Nifs mgħaġġel
• Nifs iebes
• Paleness
• Nuqqas ta 'żieda fil-piż
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Għaraq waqt li titma '
• Infezzjonijiet respiratorji frekwenti

Is-smigħ bl-istetoskopju ħafna drabi juri ħsejjes tal-qalb. Il-qawwa tal-ħsejjes hija relatata mad-daqs tad-difett u l-ammont ta 'demm li jaqsam id-difett.

It-testijiet jistgħu jinkludu:

• Kateterizzazzjoni kardijaka (rarament meħtieġa, sakemm ma jkunx hemm tħassib ta 'pressjoni tad-demm għolja fil-pulmuni)
• X-ray tas-sider - tidher biex tara jekk hemmx qalb kbira bi fluwidu fil-pulmuni
• ECG - juri sinjali ta 'ventrikolu tax-xellug imkabbar
• Ekokardjogramma - użata biex tagħmel dijanjosi definita
• MRI jew CT scan tal-qalb - użata biex tara d-difett u ssir taf kemm demm qed jasal fil-pulmuni

Jekk id-difett huwa żgħir, l-ebda trattament ma jista 'jkun meħtieġ. Iżda t-tarbija għandha tkun immonitorjata mill-qrib minn fornitur tal-kura tas-saħħa. Dan biex niżguraw li t-toqba eventwalment tagħlaq sewwa u ma jseħħux sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb.

Trabi b'VSD kbir li għandhom sintomi relatati ma 'insuffiċjenza tal-qalb jista' jkollhom bżonn mediċina biex jikkontrollaw is-sintomi u kirurġija biex tagħlaq it-toqba. Mediċini dijuretiċi spiss jintużaw biex itaffu s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva.

Jekk is-sintomi jkomplu, anke bil-mediċina, hemm bżonn ta 'operazzjoni biex tagħlaq id-difett b'biċċa. Xi VSDs jistgħu jingħalqu b'apparat speċjali waqt kateterizzazzjoni kardijaka, li tevita l-ħtieġa għal kirurġija. Dan jissejjaħ transcatheter shut. Madankollu, ċerti tipi ta 'difetti biss jistgħu jiġu ttrattati b'suċċess b'dan il-mod.

Li jkollok kirurġija għal VSD mingħajr sintomi huwa kontroversjali, speċjalment meta ma jkun hemm l-ebda evidenza ta 'ħsara fil-qalb. Iddiskuti dan bir-reqqa mal-fornitur tiegħek.

Ħafna difetti żgħar jingħalqu waħedhom. Il-kirurġija tista 'tirranġa difetti li ma jagħlqux. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, persuna ma jkollha l-ebda kwistjoni medika kontinwa relatata mad-difett jekk tkun magħluqa b'kirurġija jew tagħlaq waħedha. Kumplikazzjonijiet jistgħu jseħħu jekk difett kbir ma jiġix ittrattat u jkun hemm ħsara permanenti fil-pulmuni.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza aortika (tnixxija tal-valv li jifred il-ventrikolu tax-xellug mill-aorta)
• Ħsara lis-sistema ta 'konduzzjoni elettrika tal-qalb waqt il-kirurġija (li tikkawża ritmu tal-qalb irregolari jew bil-mod)
• It-tkabbir u l-iżvilupp ittardjat (nuqqas li jirnexxu fit-trabi)
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Endokardite infettiva (infezzjoni batterika tal-qalb)
• Pressjoni għolja pulmonari (pressjoni tad-demm għolja fil-pulmuni) li twassal għal falliment tal-lemin tal-qalb

Ħafna drabi, din il-kundizzjoni tiġi dijanjostikata waqt eżami ta 'rutina ta' tarbija. Ċempel lill-fornitur tat-tarbija tiegħek jekk it-tarbija tidher li qed ikollha problemi biex tieħu n-nifs, jew jekk it-tarbija tidher li għandha numru mhux tas-soltu ta ’infezzjonijiet respiratorji.

Ħlief għal VSD li hija kkawżata minn attakk tal-qalb, din il-kundizzjoni hija dejjem preżenti mat-twelid.

Ix-xorb tal-alkoħol u l-użu tal-mediċini kontra l-ħtif depakote u dilantin waqt it-tqala jistgħu jżidu r-riskju għal VSDs. Minbarra li tevita dawn l-affarijiet waqt it-tqala, m'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni VSD.

VSD; Difett tas-septal interventrikulari; Difett konġenitali tal-qalb - VSD

• Kirurġija pedjatrika tal-qalb - ħruġ

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Difett tas-septal ventrikulari

Fraser CD, Kane LC. Mard konġenitali tal-qalb. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.