Mard ċjanotiku tal-qalb

Mard ċjanotiku tal-qalb jirreferi għal grupp ta 'ħafna difetti differenti tal-qalb li huma preżenti mat-twelid (konġenitali). Dawn jirriżultaw f'livell baxx ta 'ossiġenu fid-demm. Ċjanosi tirreferi għal kulur blu tal-ġilda u tal-membrani mukużi.

Normalment, id-demm jirritorna mill-ġisem u jgħaddi mill-qalb u l-pulmuni.

• Demm li huwa baxx fl-ossiġenu (demm blu) jirritorna mill-ġisem lejn in-naħa tal-lemin tal-qalb.
• In-naħa tal-lemin tal-qalb imbagħad tippompja d-demm għall-pulmuni, fejn jiġbor aktar ossiġnu u jsir aħmar.
• Id-demm b'ħafna ossiġnu jirritorna mill-pulmuni lejn in-naħa tax-xellug tal-qalb. Minn hemm, huwa ppumpjat għall-bqija tal-ġisem.

Difetti tal-qalb li bihom jitwieldu t-tfal jistgħu jibdlu l-mod kif id-demm jgħaddi mill-qalb u l-pulmuni. Dawn id-difetti jistgħu jikkawżaw inqas demm jgħaddi għall-pulmuni. Jistgħu jirriżultaw ukoll f’demm blu u aħmar jitħallat flimkien. Dan jikkawża li d-demm ossiġenat ħażin jiġi ppumpjat għall-ġisem. B'riżultat ta 'dan:

• Id-demm li jiġi ppumpjat lejn il-ġisem huwa inqas fl-ossiġenu.
• Anqas ossiġnu kkunsinnat lill-ġisem jista 'jagħmel il-ġilda tidher blu (ċjanosi).

Uħud minn dawn id-difetti tal-qalb jinvolvu l-valvi tal-qalb. Dawn id-difetti jġiegħlu d-demm blu jitħallat ma 'demm aħmar permezz ta' kanali tal-qalb mhux normali. Valvi tal-qalb jinstabu bejn il-qalb u l-vini kbar li jġibu d-demm lejn u mill-qalb. Dawn il-valvi jinfetħu biżżejjed biex jgħaddi d-demm. Imbagħad jagħlqu, u jżommu d-demm milli jiċċirkola lura.

Difetti tal-valv tal-qalb li jistgħu jikkawżaw ċjanosi jinkludu:

• Valv Tricuspid (il-valv bejn iż-żewġ kmamar fuq in-naħa tal-lemin tal-qalb) jista 'jkun assenti jew ma jistax jiftaħ wiesa' biżżejjed.
• Il-valv pulmonari (il-valv bejn il-qalb u l-pulmuni) jista 'jkun assenti jew ma jistax jiftaħ wiesa' biżżejjed.
• Valv aortiku (il-valv bejn il-qalb u l-vini għad-demm għall-bqija tal-ġisem) ma jistax jinfetaħ biżżejjed.

Difetti oħra tal-qalb jistgħu jinkludu anormalitajiet fl-iżvilupp tal-valv jew fil-post u l-konnessjonijiet bejn il-vini. Xi eżempji jinkludu:

• Koartrazzjoni jew interruzzjoni sħiħa tal-aorta
• Anomalija ta 'Ebstein
• Sindromu ipoplastiku tal-qalb tax-xellug
• Tetraloġija ta 'Fallot
• Ritorn tal-vini pulmonari anomali totali
• Traspożizzjoni tal-arterji l-kbar
• Truncus arteriosus

Ċerti kundizzjonijiet mediċi fl-omm jistgħu jżidu r-riskju ta 'ċertu mard ċjanotiku tal-qalb fit-tarbija. Xi eżempji jinkludu:

• Espożizzjoni kimika
• Sindromi ġenetiċi u kromożomiċi, bħas-sindromu Down, trisomija 13, sindromu Turner, sindromu Marfan, u sindromu Noonan
• Infezzjonijiet (bħal rubella) waqt it-tqala
• Livell ta 'zokkor fid-demm ikkontrollat ​​ħażin f'nisa li għandhom id-dijabete waqt it-tqala
• Mediċini preskritti mill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew mixtrija waħedhom u użati waqt it-tqala
• Drogi tat-triq użati waqt it-tqala

Xi difetti tal-qalb jikkawżaw problemi kbar eżatt wara t-twelid.

Is-sintomu ewlieni huwa ċjanosi huwa kulur blu ta 'xufftejn, swaba' u sieq li huwa kkawżat mill-kontenut baxx ta 'ossiġenu fid-demm. Jista 'jseħħ waqt li t-tifel ikun qed jistrieħ jew biss meta t-tifel ikun attiv.

Xi tfal għandhom problemi tan-nifs (dispneja). Huma jistgħu jidħlu f'pożizzjoni squatting wara attività fiżika biex ittaffi n-nifs.

Oħrajn għandhom perjodi, li fihom ġisimhom f'daqqa huwa mġedded ta 'ossiġenu. Matul dawn il-perjodi, is-sintomi jistgħu jinkludu:

• Ansjetà
• Nifs malajr wisq (iperventilazzjoni)
• Żieda f'daqqa fil-kulur blu fil-ġilda

It-trabi jistgħu jiksbu għajjien jew għaraq waqt li jitimgħu u jistgħu ma jiżdux daqs kemm suppost.

Ħass ħażin (sinkope) u uġigħ fis-sider jistgħu jseħħu.

Sintomi oħra jiddependu fuq it-tip ta 'mard ċjanotiku tal-qalb, u jistgħu jinkludu:

• Problemi fl-għalf jew tnaqqis fl-aptit, li jwassal għal tkabbir ħażin
• Ġilda griża
• Għajnejn jew wiċċ minfuħ
• Għeja l-ħin kollu

Eżami fiżiku jikkonferma ċjanosi. Tfal akbar għandhom mnejn ikollhom swaba 'mtaqqba.

It-tabib se jisma 'l-qalb u l-pulmuni bi stetoskopju. Jistgħu jinstemgħu ħsejjes anormali tal-qalb, ħsejjes tal-qalb, u xquq tal-pulmun.

It-testijiet ivarjaw skont il-kawża, iżda jistgħu jinkludu:

• X-ray tas-sider
• Iċċekkjar tal-livell ta 'ossiġenu fid-demm bl-użu ta' test tal-gass tad-demm arterjali jew billi tiċċekkjah mill-ġilda b'impulsimetru
• Għadd sħiħ tad-demm (CBC)
• ECG (elettrokardjogramma)
• Meta tħares lejn l-istruttura tal-qalb u l-vini tad-demm billi tuża ekokardjogramma jew MRI tal-qalb
• Li tgħaddi tubu rqiq flessibbli (kateter) fin-naħa tal-lemin jew tax-xellug tal-qalb, ġeneralment mill-koxxa (kateterizzazzjoni kardijaka)
• Monitor tal-ossiġnu transkutanju (pulse oximeter)
• Echo-Doppler

Xi trabi jista 'jkollhom bżonn jibqgħu l-isptar wara t-twelid sabiex ikunu jistgħu jirċievu l-ossiġnu jew jitpoġġew fuq magna tan-nifs. Jistgħu jirċievu mediċini biex:

• Eħles minn fluwidi żejda
• Għin lill-qalb tippompja iktar
• Żomm ċerti vini tad-demm miftuħa
• Ittratta taħbit tal-qalb jew ritmi mhux normali

It-trattament tal-għażla għall-biċċa l-kbira tal-mard konġenitali tal-qalb huwa kirurġija biex tissewwa d-difett. Hemm ħafna tipi ta 'kirurġija, skond it-tip ta' difett fit-twelid. Il-kirurġija tista 'tkun meħtieġa ftit wara t-twelid, jew tista' tiġi ttardjata għal xhur jew saħansitra snin. Xi operazzjonijiet jistgħu jsiru waqt li t-tifel jikber.

It-tifel / tifla tiegħek jista 'jkollu bżonn jieħu pilloli ta' l-ilma (dijuretiċi) u mediċini oħra għall-qalb qabel jew wara l-operazzjoni. Kun żgur li ssegwi d-dożaġġ korrett. Segwitu regolari mal-fornitur huwa importanti.

Ħafna tfal li kellhom operazzjoni tal-qalb għandhom jieħdu antibijotiċi qabel, u xi kultant wara li jkollhom xi xogħol dentali jew proċeduri mediċi oħra. Kun żgur li għandek istruzzjonijiet ċari mill-fornitur tal-qalb tat-tifel / tifla tiegħek.

Staqsi lill-fornitur tat-tifel / tifla tiegħek qabel ma tieħu xi tilqim. Ħafna tfal jistgħu jsegwu l-linji gwida rakkomandati għat-tilqim fit-tfulija.

Il-prospetti jiddependu fuq id-diżordni speċifika u s-severità tagħha.

Kumplikazzjonijiet ta 'mard ċjanotiku tal-qalb jinkludu:

• Ritmi tal-qalb mhux normali u mewt f'daqqa
• Pressjoni tad-demm għolja (kronika) fit-tul fil-vini tad-demm tal-pulmun
• Insuffiċjenza tal-qalb
• Infezzjoni fil-qalb
• Puplesija
• Mewt

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek għandha:

• Ġilda blu (ċjanosi) jew ġilda griża
• Diffikultà biex tieħu n-nifs
• Uġigħ fis-sider jew uġigħ ieħor
• Sturdament, ħass ħażin, jew palpitazzjonijiet tal-qalb
• Problemi fl-għalf jew tnaqqis fl-aptit
• Deni, nawżea, jew rimettar
• Għajnejn jew wiċċ minfuħ
• Għeja l-ħin kollu

Nisa li huma tqal għandhom jieħdu kura prenatali tajba.

• Evita li tuża l-alkoħol u d-drogi waqt it-tqala.
• Għid lit-tabib tiegħek li inti tqila qabel ma tieħu xi mediċini preskritti.
• Agħmel test tad-demm kmieni fit-tqala biex tara jekk intix immuni għar-rubella. Jekk m'intix immuni, għandek tevita kwalunkwe espożizzjoni għar-rubella u għandek timla immedjatament wara l-kunsinna.
• Nisa tqal bid-dijabete għandhom jippruvaw jiksbu kontroll tajjeb fuq il-livell taz-zokkor fid-demm tagħhom.

Xi fatturi li ntirtu jista 'jkollhom rwol fil-mard konġenitali tal-qalb. Ħafna membri tal-familja jistgħu jiġu affettwati. Jekk qed tippjana li toħroġ tqila, kellem lill-fornitur tiegħek dwar l-iskrining għal mard ġenetiku.

Shunt kardijaku mil-lemin għax-xellug; Shunt ċirkolatorju mil-lemin għax-xellug

• Qalb - sezzjoni min-nofs
• Kateterizzazzjoni kardijaka
• Qalb - veduta ta 'quddiem
• Tetraloġija ta 'Fallot
• Klabb
• Mard ċjanotiku tal-qalb

Bernstein D. Mard konġenitali tal-qalb ċjanotiku: evalwazzjoni tat-twelid morda b'mod kritiku bi ċjanosi u tbatija respiratorja. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, MBBS, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 456.

Lange RA, Hillis LD. Mard konġenitali tal-qalb. Fi: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 106-111.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.