Anewriżma aortika toraċika

Anewriżma hija twessigħ jew bużżieqa anormali ta 'porzjon ta' arterja minħabba dgħjufija fil-ħajt tal-vini.

Anewriżma aortika toraċika sseħħ fil-parti tal-akbar arterja tal-ġisem (l-aorta) li tgħaddi mis-sider.

L-iktar kawża komuni ta 'anewriżma aortika toraċika hija t-twebbis ta' l-arterji. Din il-kundizzjoni hija iktar komuni f'nies b'kolesterol għoli, pressjoni għolja fit-tul, jew li jpejpu.

Fatturi oħra ta 'riskju għal anewriżma toraċika jinkludu:

• Bidliet ikkawżati mill-età
• Disturbi fit-tessut konnettiv bħas-sindromu Marfan jew Ehlers-Danlos
• Infjammazzjoni tal-aorta
• Korriment minn waqgħat jew inċidenti ta 'vetturi bil-mutur
• Sifilide

Anewriżmi jiżviluppaw bil-mod matul bosta snin. Ħafna nies m'għandhom l-ebda sintomi sakemm l-anewriżma tibda tnixxi jew tespandi.

Is-sintomi ta 'spiss jibdew f'daqqa meta:

• L-anewriżma tikber malajr.
• Id-dmugħ tal-anewriżma jinfetaħ (imsejjaħ qsim).
• Tnixxija tad-demm mal-ħajt tal-aorta (dissezzjoni tal-aorta).

Jekk l-anewriżma tagħfas fuq strutturi fil-qrib, jistgħu jseħħu s-sintomi li ġejjin:

• Ħanqa
• Problemi ta 'tibla'
• Nifs b'qawwa għolja (stridor)
• Nefħa fl-għonq

Sintomi oħra jistgħu jinkludu:

• Uġigħ fis-sider jew fin-naħa ta ’fuq tad-dahar
• Ġilda mdendla
• Dardir u rimettar
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Sens ta 'doom imminenti

L-eżami fiżiku ħafna drabi huwa normali sakemm ma seħħitx ksur jew tnixxija.

Il-biċċa l-kbira tal-anewriżmi aortiċi toraċiċi jinstabu fuq testijiet tal-immaġini mwettqa għal raġunijiet oħra. Dawn it-testijiet jinkludu x-ray tas-sider, ekokardjogramma, jew CT scan tas-sider jew MRI.CT scan tas-sider juri d-daqs tal-aorta u l-post eżatt tal-anewriżma.

Aortogramma (sett speċjali ta 'immaġini tar-raġġi X magħmula meta żebgħa tiġi injettata fl-aorta) tista' tidentifika l-anewriżma u kwalunkwe fergħa tal-aorta li tista 'tkun involuta.

Hemm ir-riskju li l-anewriżma tista 'tinfetaħ (tinqasam) jekk ma jkollokx operazzjoni biex issewwiha.

It-trattament jiddependi fuq il-post tal-anewriżma. L-aorta hija magħmula minn tliet partijiet:

• L-ewwel parti timxi 'l fuq lejn ir-ras. Huwa msejjaħ l-aorta axxendenti.
• Il-parti tan-nofs hija mgħawġa. Huwa msejjaħ l-ark aortiku.
• L-aħħar parti timxi 'l isfel, lejn is-saqajn. Huwa msejjaħ l-aorta dixxendenti.

Għal nies b'anewriżmi tal-aorta axxendenti jew tal-ark aortiku:

• Kirurġija biex tissostitwixxi l-aorta hija rrakkomandata jekk anewriżma tkun akbar minn 5 sa 6 ċentimetri.
• Qatgħa ssir fin-nofs tal-għadma tas-sider.
• L-aorta tinbidel bi tilqim tal-plastik jew drapp.
• Din hija kirurġija maġġuri li teħtieġ magna qalb-pulmun.

Għal nies b'annewriżmi tal-aorta toraċika dixxendenti:

• Isir kirurġija maġġuri biex l-aorta tiġi sostitwita bi tilqima tad-drapp jekk l-anewriżma tkun akbar minn 6 ċentimetri.
• Din il-kirurġija ssir permezz ta 'qatgħa fuq in-naħa tax-xellug tas-sider, li tista' tilħaq sa l-addome.
• L-istent endovaskulari huwa għażla inqas invażiva. Stent huwa tubu żgħir tal-metall jew tal-plastik li jintuża biex iżomm arterja miftuħa. L-istents jistgħu jitpoġġew fil-ġisem mingħajr ma taqta 's-sider. Madankollu, mhux in-nies kollha b'annewriżmi toraċiċi dixxendenti huma kandidati għal stenting.

Il-prospetti fit-tul għal nies b'anewriżma aortika toraċika tiddependi fuq problemi mediċi oħra, bħal mard tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, u dijabete. Dawn il-problemi setgħu kkawżaw jew ikkontribwew għall-kundizzjoni.

Kumplikazzjonijiet serji wara kirurġija aortika jistgħu jinkludu:

• Fsada
• Infezzjoni tat-tilqim
• Attak tal-qalb
• Taħbit irregolari tal-qalb
• Ħsara fil-kliewi
• Paralisi
• Puplesija

Il-mewt ftit wara l-operazzjoni sseħħ f'5% sa 10% tan-nies.

Kumplikazzjonijiet wara stenting tal-anewriżma jinkludu ħsara lill-vini tad-demm li jfornu r-riġel, li jistgħu jeħtieġu operazzjoni oħra.

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek:

• Storja tal-familja ta 'disturbi fit-tessut konnettiv (bħas-sindromu Marfan jew Ehlers-Danlos)
• Skumdità fis-sider jew fid-dahar

Biex tevita l-aterosklerożi:

• Ikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek u l-livelli tal-lipidi fid-demm.
• TIPPUMX.
• Kul dieta sana.
• Eżerċita regolarment.

Anewriżma aortika - toraċika; Anewriżma sifilitika; Anewriżma - aortika toraċika

• Tiswija ta 'anewriżma aortiku addominali - open - discharge
• Tiswija ta 'anewriżma aortika - endovaskulari - skarika

• Anewriżma aortika
• Qsim aortiku - x-ray tas-sider

Acher CW, Wynn M. Anewriżmi toraċiċi u torakoabdominali: trattament kirurġiku miftuħ. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 77.

Braverman AC, Schermerhorn M. Mard tal-aorta. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 63.

Lederle FA. Mard tal-aorta. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Anewriżmi toraċiċi u torakoabdominali: trattament endovaskulari. Fi: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford’s Vascular Surgery and Endovascular Therapy. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 78.