Aċidożi

L-aċidożi hija kundizzjoni li fiha hemm wisq aċidu fil-fluwidi tal-ġisem. Huwa l-oppost tal-alkalosi (kundizzjoni li fiha hemm wisq bażi fil-fluwidi tal-ġisem).

Il-kliewi u l-pulmuni jżommu l-bilanċ (livell xieraq ta 'pH) ta' kimiċi msejħa aċidi u bażijiet fil-ġisem. L-aċidożi sseħħ meta jinbena l-aċidu jew meta jintilef il-bikarbonat (bażi). L-aċidożi hija kklassifikata bħala aċidożi respiratorja jew metabolika.

L-aċidożi respiratorja tiżviluppa meta jkun hemm wisq dijossidu tal-karbonju (aċidu) fil-ġisem. Dan it-tip ta 'aċidożi ġeneralment ikun ikkawżat meta l-ġisem ma jkunx jista' jneħħi biżżejjed dijossidu tal-karbonju permezz tan-nifs. Ismijiet oħra għall-aċidożi respiratorja huma aċidożi iperkapnika u aċidożi tad-dijossidu tal-karbonju. Kawżi ta 'aċidożi respiratorja jinkludu:

• Deformitajiet fis-sider, bħal kifosi
• Korrimenti fis-sider
• Dgħjufija fil-muskoli tas-sider
• Marda tal-pulmun (kronika) fit-tul
• Disturbi newromuskolari, bħal myasthenia gravis, distrofija muskolari
  
• Użu żejjed ta 'drogi sedattivi

L-aċidożi metabolika tiżviluppa meta jiġi prodott wisq aċidu fil-ġisem. Jista 'jseħħ ukoll meta l-kliewi ma jistgħux ineħħu biżżejjed aċidu mill-ġisem. Hemm diversi tipi ta 'aċidożi metabolika:

• Aċidożi dijabetika (imsejħa wkoll ketoaċidożi dijabetika u DKA) tiżviluppa meta sustanzi msejħa korpi ketoniċi (li huma aċidużi) jinbnew waqt dijabete mhux ikkontrollata.
• L-aċidożi iperkloremika hija kkawżata mit-telf ta 'wisq bikarbonat tas-sodju mill-ġisem, li jista' jiġri b'dijarea severa.
• Mard tal-kliewi (uremija, aċidożi tubulari renali distali jew aċidożi tubulari renali prossimali).
• Aċidożi lattika.
• Avvelenament bl-aspirina, ethylene glycol (misjub fl-antifreeze), jew methanol.
• Deidrazzjoni severa.

L-aċidożi lattika hija akkumulazzjoni ta 'aċidu lattiku. L-aċidu lattiku huwa prodott prinċipalment fiċ-ċelloli tal-muskoli u ċ-ċelloli ħomor tad-demm. Jifforma meta l-ġisem ikisser il-karboidrati biex jużahom għall-enerġija meta l-livelli ta 'ossiġenu jkunu baxxi. Dan jista 'jkun ikkawżat minn:

• Kanċer
• Tixrob wisq alkoħol
• Eżerċizzju qawwi għal żmien twil ħafna
• Insuffiċjenza tal-fwied
• Zokkor baxx fid-demm (ipogliċemija)
• Mediċini, bħal saliċilati, metformina, anti-retrovirali
• MELAS (disturb mitokondrijali ġenetiku rari ħafna li jaffettwa l-produzzjoni tal-enerġija)
• Nuqqas fit-tul ta 'ossiġnu minn xokk, insuffiċjenza tal-qalb, jew anemija severa
• Qbid
• Sepsi - mard gravi minħabba infezzjoni b'batterji jew mikrobi oħra
• Avvelenament bil-monossidu tal-karbonju
• Ażżma severa

Is-sintomi tal-aċidożi metabolika jiddependu fuq il-marda jew il-kundizzjoni sottostanti. L-aċidożi metabolika nnifisha tikkawża nifs mgħaġġel. Konfużjoni jew telqa jistgħu jseħħu wkoll. Aċidożi metabolika severa tista 'twassal għal xokk jew mewt.

Sintomi ta 'aċidożi respiratorja jistgħu jinkludu:

• Konfużjoni
• Għeja
• Letarġija
• Nuqqas ta 'nifs
• Ngħas

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jagħmel eżami fiżiku u jistaqsi dwar is-sintomi tiegħek.

Testijiet tal-laboratorju li jistgħu jiġu ordnati jinkludu:

• Analiżi tal-gass tad-demm arterjali
• Panel metaboliku bażiku (grupp ta 'testijiet tad-demm li jkejlu l-livelli ta' sodju u potassju, funzjoni tal-kliewi, u kimiċi u funzjonijiet oħra) biex juru jekk it-tip ta 'aċidożi hijiex metabolika jew respiratorja
• Ketoni tad-demm
• Test tal-aċidu lattiku
• Ketoni tal-awrina
• PH ta 'l-awrina

Testijiet oħra li jistgħu jkunu meħtieġa biex tiddetermina l-kawża tal-aċidożi jinkludu:

• X-ray tas-sider
• CT addome
• Analiżi tal-awrina
• PH ta 'l-awrina

It-trattament jiddependi fuq il-kawża. Il-fornitur tiegħek jgħidlek aktar.

L-aċidożi tista 'tkun perikoluża jekk mhux trattata. Ħafna każijiet jirrispondu tajjeb għat-trattament.

Kumplikazzjonijiet jiddependu fuq it-tip speċifiku ta 'aċidożi.

It-tipi kollha ta 'aċidożi jikkawżaw sintomi li jeħtieġu trattament mill-fornitur tiegħek.

Il-prevenzjoni tiddependi fuq il-kawża tal-aċidożi. Bosta kawżi ta 'aċidożi metabolika jistgħu jiġu evitati, inkluż ketoaċidożi dijabetika u xi kawżi ta' aċidożi lattika. Normalment, in-nies b'kliewi u pulmuni b'saħħithom m'għandhomx aċidożi serja.

• Kliewi

Effros RM, Swenson ER. Bilanċ aċidu-bażi. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 7.

Oh MS, Briefel G. Evalwazzjoni tal-funzjoni renali, ilma, elettroliti, u bilanċ aċidu-bażi. Fi: McPherson RA, Pincus MR, eds. Dijanjożi u Ġestjoni Klinika ta ’Henry b’Metodi tal-Laboratorju. It-23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 14.

Seifter JL. Disturbi fil-bażi ta 'l-aċidu. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 110.