Settiċemija streptokokkali tal-Grupp B tat-tarbija tat-twelid

Settiċemija streptokokkali tal-Grupp B (GBS) hija infezzjoni batterika severa li taffettwa trabi tat-twelid.

Is-settiċemija hija infezzjoni fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm li tista 'tivvjaġġa lejn organi differenti tal-ġisem. Is-settiċemija GBS hija kkawżata mill-batterju Streptococcus agalactiae, li komunement jissejjaħ strep tal-grupp B, jew GBS.

GBS jinstab komunement f'adulti u tfal akbar, u ġeneralment ma jikkawżax infezzjoni. Iżda tista 'tagħmel lit-trabi tat-twelid morda ħafna. Hemm żewġ modi kif GBS jistgħu jiġu mgħoddija lil tarbija tat-twelid:

• It-tarbija tista 'tiġi infettata waqt li tgħaddi mill-kanal tat-twelid. F'dan il-każ, it-trabi jimirdu bejn it-twelid u 6 ijiem ta 'ħajja (ħafna drabi fl-ewwel 24 siegħa). Din tissejjaħ marda GBS li tibda kmieni.
• It-tarbija tista 'wkoll tiġi infettata wara l-kunsinna billi tiġi f'kuntatt ma' nies li jġorru l-mikrobu GBS. F'dan il-każ, is-sintomi jidhru aktar tard, meta t-tarbija jkollha 7 ijiem sa 3 xhur jew aktar. Din tissejjaħ marda GBS li tibda tard.

Is-settiċemija GBS issa sseħħ inqas spiss, minħabba li hemm metodi biex jiġu skrinjati u trattati nisa tqal f'riskju.

Dawn li ġejjin iżidu r-riskju tat-tarbija għal settiċemija GBS:

• Li titwieled aktar minn 3 ġimgħat qabel id-data dovuta (prematurità), speċjalment jekk l-omm tidħol fil-ħlas kmieni (xogħol qabel iż-żmien)
• Omm li diġà welldet tarbija bis-sepsis GBS
• Omm li għandha deni ta '100.4 ° F (38 ° C) jew ogħla waqt it-twelid
• Omm li għandha streptokokk tal-grupp B fil-passaġġ gastrointestinali, riproduttiv jew urinarju tagħha
• Ksur tal-membrani (ilma jinqasam) aktar minn 18-il siegħa qabel ma titwassal it-tarbija
• Użu ta 'monitoraġġ intrauterin tal-fetu (ċomb tal-qorriegħa) waqt it-twelid

It-tarbija jista 'jkollha xi wieħed minn dawn is-sinjali u sintomi li ġejjin:

• Dehra ansjuża jew stressata
• Dehra blu (ċjanosi)
• Diffikultajiet biex tieħu n-nifs, bħal ħruq tal-imnifsejn, ħsejjes tat-tniggiq, nifs mgħaġġel, u perjodi qosra mingħajr nifs
• Rata tal-qalb irregolari jew anormali (mgħaġġla jew bil-mod ħafna)
• Letarġija
• Dehra pallida (ċara) b'ġilda kiesħa
• Għalf ħażin
• Temperatura tal-ġisem instabbli (baxxa jew għolja)

Biex issir dijanjosi ta 'settiċemija GBS, il-batterja GBS għandha tinstab f'kampjun ta' demm (kultura tad-demm) meħud minn tarbija morda.

Testijiet oħra li jistgħu jsiru jinkludu:

• Testijiet ta 'tagħqid tad-demm - ħin ta' protrombina (PT) u ħin ta 'tromboplastin parzjali (PTT)
• Gassijiet fid-demm (biex tara jekk it-tarbija għandhiex bżonn l-għajnuna biex tieħu n-nifs)
• Għadd sħiħ tad-demm
• Kultura CSF (biex tiċċekkja l-meninġite)
• Kultura tal-urina
• X-ray tas-sider

It-tarbija tingħata antibijotiċi permezz ta ’vina (IV).

Miżuri oħra ta 'trattament jistgħu jinvolvu:

• Għajnuna għan-nifs (appoġġ respiratorju)
• Fluwidi mogħtija minn vina
• Mediċini biex ireġġgħu lura x-xokk
• Mediċini jew proċeduri biex jikkoreġu problemi ta 'tagħqid tad-demm
• Terapija bl-ossiġnu

Terapija msejħa ossiġenazzjoni tal-membrana ekkorporali (ECMO) tista 'tintuża f'każijiet severi ħafna. ECMO jinvolvi l-użu ta 'pompa biex tiċċirkola d-demm minn pulmun artifiċjali lura fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tat-tarbija.

Din il-marda tista 'tkun ta' theddida għall-ħajja mingħajr kura fil-pront.

Kumplikazzjonijiet possibbli jinkludu:

• Koagulazzjoni intravaskulari mxerrda (DIC): Disturb serju li fih il-proteini li jikkontrollaw it-tagħqid tad-demm huma anormalment attivi.
• Ipogliċemija, jew livell baxx ta 'zokkor fid-demm.
• Meninġite: Nefħa (infjammazzjoni) tal-membrani li jkopru l-moħħ u l-korda spinali kkawżata minn infezzjoni.

Din il-marda ġeneralment tiġi djanjostikata ftit wara t-twelid, ħafna drabi waqt li t-tarbija tkun għadha l-isptar.

Madankollu, jekk għandek tarbija tat-twelid id-dar li turi sintomi ta 'din il-kundizzjoni, fittex għajnuna medika ta' emerġenza immedjata jew ċempel in-numru ta 'emerġenza lokali (bħal 911).

Il-ġenituri għandhom jaraw is-sintomi fl-ewwel 6 ġimgħat tat-tarbija tagħhom. L-istadji bikrija ta 'din il-marda jistgħu jipproduċu sintomi li huma diffiċli biex jinstabu.

Biex tgħin tnaqqas ir-riskju għall-GBS, in-nisa tqal għandhom jiġu ttestjati għall-batterja wara 35 sa 37 ġimgħa mit-tqala tagħhom. Jekk tinstab il-batterja, in-nisa jingħataw antibijotiċi permezz ta 'vina waqt it-twelid. Jekk l-omm tidħol fi xogħol prematur qabel 37 ġimgħa u r-riżultati tat-test GBS mhumiex disponibbli, hija għandha tiġi ttrattata bl-antibijotiċi.

Trabi tat-twelid li huma f'riskju għoli huma ttestjati għall-infezzjoni GBS. Jistgħu jirċievu antibijotiċi permezz ta 'vina matul l-ewwel 30 sa 48 siegħa ta' ħajja sakemm ir-riżultati tat-test ikunu disponibbli. M'għandhomx jintbagħtu d-dar mill-isptar qabel l-età ta '48 siegħa.

Fil-każijiet kollha, ħasil xieraq tal-idejn minn dawk li jieħdu ħsieb in-nursery, viżitaturi, u ġenituri jistgħu jgħinu jipprevjenu t-tixrid tal-batterja wara li jitwieled it-tarbija.

Dijanjosi bikrija tista 'tgħin biex tnaqqas ir-riskju għal xi kumplikazzjonijiet.

Grupp B strep; GBS; Sepsi tat-twelid; Sepsi tat-twelid - strep

Il-websajt taċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Grupp B strep (GBS). www.cdc.gov/groupbstrep/clinicians/clinical-overview.html. Aġġornat fid-29 ta ’Mejju, 2018. Aċċessat fl-10 ta’ Diċembru, 2018.

Edwards MS, Nizet V, Baker CJ. Infezzjonijiet streptokokkali tal-Grupp B. Fi: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington u Klein’s Mard Infettiv tal-Fetus u tat-Trabi tat-Twelid. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 12.

Lachenauer CS, Wessels MR. Streptokokk tal-Grupp B. Fi: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 184.