Tneħħija tal-glandola paratirojde

Il-paratirojdektomija hija kirurġija biex jitneħħew il-glandoli tal-paratirojde jew tumuri tal-paratirojde. Il-glandoli paratirojdi jinsabu eżatt wara l-glandola tat-tirojde tiegħek f'għonqok. Dawn il-glandoli jgħinu lill-ġismek jikkontrolla l-livell tal-kalċju fid-demm.

Int ser tirċievi anestesija ġenerali (rieqda u mingħajr uġigħ) għal din il-kirurġija.

Normalment il-glandoli paratirojdi jitneħħew bl-użu ta 'qatgħa kirurġika ta' 2 sa 4 pulzieri (5 sa 10 ċm) fuq għonqek. Waqt il-kirurġija:

• Il-qatgħa ġeneralment issir fiċ-ċentru ta 'għonqek eżatt taħt it-tuffieħ ta' Adam tiegħek.
• Il-kirurgu tiegħek se jfittex l-erba 'glandoli paratirojdi u jneħħi dawk li huma morda.
• Jista 'jkollok test tad-demm speċjali waqt il-kirurġija li jgħidlek jekk tneħħewx il-glandoli morda kollha.
• F'każijiet rari, meta dawn l-erba 'glandoli jeħtieġu li jitneħħew, parti minn waħda tiġi trapjantata fid-driegħ. Jew, huwa trapjantat f'muskolu fuq quddiem ta 'għonqek ħdejn il-glandola tat-tirojde. Dan jgħin biex il-livell tal-kalċju ta ’ġismek jibqa’ f’livell b’saħħtu.

It-tip speċifiku ta 'kirurġija jiddependi fuq fejn jinsabu l-glandoli paratirojdi morda. Tipi ta 'kirurġija jinkludu:

• Paratirojdiektomija minimament invażiva. Tista 'tirċievi xi sparatura ta' ammont żgħir ħafna ta 'intraċċar radjuattiv qabel din il-kirurġija. Dan jgħin biex tenfasizza l-glandoli morda. Jekk għandek din l-isparatura, il-kirurgu tiegħek juża sonda speċjali, bħal bank Geiger, biex jillokalizza l-glandola paratirojde. Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa żgħira (1 sa 2 pulzieri; jew 2.5 sa 5 cm) fuq naħa waħda ta 'għonqek, u mbagħad neħħi l-glandola morda minn ġo fiha. Din il-proċedura tieħu madwar siegħa.
• Paratirojdiektomija megħjuna bil-vidjo. Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel żewġ qatgħat żgħar f'għonqok. Wieħed huwa għall-istrumenti, u l-ieħor huwa għal kamera. Il-kirurgu tiegħek se juża l-kamera biex jara ż-żona u jneħħi l-glandoli morda bl-istrumenti.
• Paratirojdiektomija endoskopika. Il-kirurgu tiegħek jagħmel żewġ jew tliet qatgħat żgħar fin-naħa ta 'quddiem ta' għonqok u qatgħa waħda 'l fuq mill-parti ta' fuq tal-għonq tiegħek. Dan inaqqas iċ-ċikatriċi viżibbli, l-uġigħ u l-ħin ta 'rkupru. Din il-qatgħa hija inqas minn 2 pulzieri (5 cm) twila. Il-proċedura biex tneħħi kwalunkwe glandoli paratirojdi morda hija simili għall-paratirojdiektomija assistita bil-vidjo.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jirrakkomanda din il-kirurġija jekk waħda jew aktar mill-glandoli paratirojdi tiegħek qed jipproduċu wisq ormon tal-paratirojde. Din il-kundizzjoni tissejjaħ iperparatirojdiżmu. Ħafna drabi huwa kkawżat minn tumur żgħir mhux kanċeruż (beninni) imsejjaħ adenoma.

Il-kirurgu tiegħek ser jikkunsidra bosta fatturi meta jiddeċiedi jekk jagħmilx kirurġija u x'tip ta 'kirurġija jkun l-aħjar għalik. Uħud minn dawn il-fatturi huma:

• L-eta 'tiegħek
• Livelli ta 'kalċju fl-awrina u fid-demm tiegħek
• Jekk għandekx sintomi

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għal mediċini jew problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji għall-paratirojdiektomija huma:

• Korriment fil-glandola tat-tirojde jew il-ħtieġa li titneħħa parti mill-glandola tat-tirojde.
• Ipoparatirojdiżmu. Dan jista 'jwassal għal livelli baxxi ta' kalċju li huma perikolużi għal saħħtek.
• Korriment fin-nervituri li jmorru għall-muskoli li jċaqalqu l-kordi vokali tiegħek. Jista 'jkollok vuċi mqaxxra jew aktar dgħajfa li tista' tkun temporanja jew permanenti.
• Diffikultà biex tieħu n-nifs. Dan huwa rari ħafna u kważi dejjem jitlaq diversi ġimgħat jew xhur wara l-operazzjoni.

Il-glandoli paratirojdi huma żgħar ħafna. Jista 'jkun li jkollok bżonn tagħmel testijiet li juru eżattament fejn jinsabu l-glandoli tiegħek. Dan jgħin lill-kirurgu tiegħek isib il-glandoli paratirojdi tiegħek waqt il-kirurġija. Tnejn mit-testijiet li jista 'jkollok huma CT scan u ultrasound.

Għid lill-kirurgu tiegħek:

• Jekk inti tqila jew tista 'tkun tqila
• X’mediċini, vitamini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti oħra li qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta

Matul il-ġimgħa qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Imla kwalunkwe riċetta għal mediċina għall-uġigħ u kalċju li jkollok bżonn wara l-operazzjoni.
• Jista 'jkun mitlub tieqaf tieħu sustanzi li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu NSAIDs (aspirina, ibuprofen), vitamina E, warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), u clopidegrel (Plavix).
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar li ma tiekolx u tixrobx.
• Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Ħafna drabi, in-nies jistgħu jmorru d-dar fl-istess ġurnata li jkollhom operazzjoni. Tista 'tibda l-attivitajiet ta' kuljum tiegħek fi ftit jiem. Huwa jieħu madwar 1 sa 3 ġimgħat biex tfejjaq għal kollox.

Iż-żona tal-kirurġija għandha tinżamm nadifa u niexfa. Jista 'jkollok bżonn tixrob likwidi u tiekol ikel artab għal ġurnata.

Ċempel lill-kirurgu tiegħek jekk għandek xi tnemnim jew tingiż madwar ħalqek fl-24 sa 48 siegħa wara l-operazzjoni. Dan huwa kkawżat minn kalċju baxx. Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu s-supplimenti tal-kalċju tiegħek.

Wara din il-proċedura, għandu jkollok testijiet tad-demm ta 'rutina biex tivverifika l-livell tal-kalċju tiegħek.

In-nies normalment jirkupraw ftit wara din l-operazzjoni. L-irkupru jista 'jkun l-iktar mgħaġġel meta jintużaw tekniki inqas invażivi.

Kultant, kirurġija oħra hija meħtieġa biex tneħħi aktar mill-glandoli paratirojdi.

Tneħħija tal-glandola paratirojde; Paratirojdiektomija; Iperparatirojdiżmu - paratirojdiektomija; PTH - paratirojdiektomija

• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Paratirojdiektomija
• Paratirojdiektomija - serje

Coan KE, Wang TS. Iperparatirojdiżmu Primarju. Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 779-785.

Quinn CE, Udelsman R. Il-glandoli paratirojdi. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 37.