Kirurġija tal-pulmun

Kirurġija tal-pulmun hija kirurġija magħmula biex tissewwa jew tneħħi t-tessut tal-pulmun. Hemm ħafna kirurġiji komuni tal-pulmun, inklużi:

• Bijopsija ta 'tkabbir mhux magħruf
• Lobektomija, biex tneħħi lobi waħda jew aktar ta 'pulmun
• Trapjant tal-pulmun
• Pneumonektomija, biex tneħħi pulmun
• Kirurġija biex tipprevjeni l-akkumulazzjoni jew ir-ritorn ta 'fluwidu fis-sider (plewreżi)
• Kirurġija biex tneħħi infezzjoni fil-kavità tas-sider (empyema)
• Kirurġija biex jitneħħa d-demm fil-kavità tas-sider, partikolarment wara trawma
• Kirurġija biex tneħħi tessuti żgħar bħal bużżieqa (blebs) li jikkawżaw kollass tal-pulmun (pneumothorax)
• Resezzjoni tal-kunjard, biex tneħħi parti minn lobu fil-pulmun

Torakotomija hija qatgħa kirurġika li kirurgu jagħmel biex jiftaħ il-ħajt tas-sider.

Int ser ikollok anestesija ġenerali qabel l-operazzjoni. Int tkun rieqed u ma tkunx tista 'tħoss l-uġigħ. Żewġ modi komuni biex tagħmel kirurġija fuq il-pulmuni tiegħek huma t-toraċotomija u l-kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo (VATS). Tista 'tintuża wkoll kirurġija robotika.

Kirurġija tal-pulmun li tuża torakotomija tissejjaħ kirurġija miftuħa. F'din il-kirurġija:

• Inti tkun mimdud fuq in-naħa tiegħek fuq mejda tal-operazzjoni. Id-driegħ tiegħek jitqiegħed 'il fuq minn rasek.
• Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa kirurġika bejn żewġ kustilji. Il-qatgħa tmur minn quddiem il-ħajt tas-sider tiegħek għal dahrek, tgħaddi eżatt taħt il-koxxa. Dawn il-kustilji jiġu separati jew kustilja tista 'titneħħa.
• Il-pulmun tiegħek fuq din in-naħa jkun imneħħi sabiex l-arja ma tiċċaqlaqx ġewwa u barra minnu waqt il-kirurġija. Dan jagħmilha aktar faċli għall-kirurgu biex jopera fuq il-pulmun.
• Il-kirurgu tiegħek jista 'ma jafx kemm mill-pulmun tiegħek jeħtieġ li jitneħħa sakemm siderek ikun miftuħ u l-pulmun ikun jidher.
• Il-kirurgu tiegħek jista 'wkoll ineħħi l-lymph nodes f'dan il-qasam.
• Wara l-kirurġija, tubu tad-drenaġġ wieħed jew aktar jitpoġġew fiż-żona tas-sider tiegħek biex jitbattlu l-fluwidi li jibnu. Dawn it-tubi jissejħu tubi tas-sider.
• Wara l-operazzjoni fuq il-pulmun tiegħek, il-kirurgu tiegħek jagħlaq il-kustilji, il-muskoli u l-ġilda bis-suturi.
• Kirurġija miftuħa tal-pulmun tista 'tieħu minn sagħtejn sa 6 sigħat.

Kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo:

• Il-kirurgu tiegħek ser jagħmel bosta qatgħat kirurġiċi żgħar fuq il-ħajt tas-sider tiegħek. Vidjoskopju (tubu b’kamera żgħira fit-tarf) u għodod żgħar oħra se jgħaddu minn dawn il-qatgħat.
• Imbagħad, il-kirurgu tiegħek jista 'jneħħi parti mill-pulmun tiegħek jew kollu, ixxotta fluwidu jew demm li jkun inbena, jew jagħmel proċeduri oħra.
• Tubu wieħed jew aktar jitqiegħdu ġo siderek biex ixxotta fluwidi li jibnu.
• Din il-proċedura twassal għal ħafna inqas uġigħ u rkupru aktar mgħaġġel minn kirurġija miftuħa tal-pulmun.

Torakotomija jew kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjow tista 'ssir biex:

• Neħħi l-kanċer (bħal kanċer tal-pulmun) jew bijopsija tkabbir mhux magħruf
• Ittratta l-korrimenti li jikkawżaw it-tessut tal-pulmun għall-kollass (pnewmotorak jew emotorak)
• Ittratta tessut tal-pulmun imġarraf b'mod permanenti (atelettasi)
• Neħħi t-tessut tal-pulmun li hu marid jew bil-ħsara minn enfisema jew bronkiektasi
• Neħħi demm jew emboli tad-demm (emotorassi)
• Neħħi tumuri, bħal nodulu pulmonari solitarju
• Tintefa 'tessut tal-pulmun li waqa' (Dan jista 'jkun minħabba mard bħal mard pulmonari ostruttiv kroniku, jew korriment.)
• Neħħi l-infezzjoni fil-kavità tas-sider (empyema)
• Waqqaf l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità tas-sider (plewreżi)
• Neħħi embolu tad-demm mill-arterja pulmonari (emboliżmu pulmonari)
• Ittratta kumplikazzjonijiet tat-tuberkulożi

Kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo tista 'tintuża biex tikkura ħafna minn dawn il-kundizzjonijiet. F'xi każijiet, il-kirurġija bil-vidjo tista 'ma tkunx possibbli, u l-kirurgu jista' jkollu jaqleb għal kirurġija miftuħa.

Ir-riskji ta 'din il-kirurġija jinkludu:

• Nuqqas tal-pulmun li jespandi
• Korriment fil-pulmuni jew fil-vini
• Ħtieġa għal tubu tas-sider wara l-operazzjoni
• Uġigħ
• Tnixxija ta 'arja fit-tul
• Bidu ta 'fluwidu ripetut fil-kavità tas-sider
• Fsada
• Infezzjoni
• Disturbi fir-ritmu tal-qalb
• Ħsara lid-dijaframma, l-esofagu, jew it-trakea
• Mewt

Int ser ikollok diversi żjarat mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u tagħmel testijiet mediċi qabel l-operazzjoni tiegħek. Il-fornitur tiegħek se:

• Agħmel eżami fiżiku komplet
• Kun żgur li kundizzjonijiet mediċi oħra li jista 'jkollok, bħal dijabete, pressjoni tad-demm għolja, jew problemi tal-qalb jew tal-pulmun huma taħt kontroll
• Wettaq testijiet biex tiżgura li tkun kapaċi tittollera t-tneħħija tat-tessut tal-pulmun tiegħek, jekk meħtieġ

Jekk inti tpejjep, għandek tieqaf tpejjep bosta ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek:

• Liema mediċini, vitamini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti oħra li qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta
• Jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol, aktar minn 1 jew 2 xorb kuljum

Matul il-ġimgħa qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha diffiċli biex demmek jagħqad. Uħud minn dawn huma aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), jew ticlopidine (Ticlid).
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Ipprepara d-dar tiegħek għar-ritorn tiegħek mill-isptar.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Tiekolx jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek.
• Ħu l-mediċini li t-tabib tiegħek ordnalek bi ftit sips ilma.
• Il-fornitur tiegħek jgħidlek meta tasal l-isptar.

Ħafna nies jibqgħu l-isptar għal 5 sa 7 ijiem wara t-toraċotomija miftuħa. Il-waqfa fl-isptar għal kirurġija toraċoskopika megħjuna bil-vidjo hija ħafna drabi iqsar. Tista 'tqatta' ħin fit-taqsima tal-kura intensiva (ICU) wara kwalunkwe operazzjoni.

Matul l-isptar tiegħek, int:

• Intalab toqgħod fuq il-ġenb tas-sodda u timxi kemm jista 'jkun malajr wara l-operazzjoni.
• Agħmel tubu (i) joħorġu mill-ġenb ta 'sidrek biex ixxotta fluwidi u arja.
• Ilbes kalzetti speċjali fuq saqajk u riġlejk biex tevita emboli tad-demm.
• Irċievi tiri biex tevita emboli tad-demm.
• Irċievi mediċina għall-uġigħ permezz ta 'IV (tubu li jidħol fil-vini tiegħek) jew mill-ħalq bil-pilloli. Tista 'tirċievi l-mediċina għall-uġigħ tiegħek permezz ta' magna speċjali li tagħtik doża ta 'mediċina għall-uġigħ meta tagħfas buttuna. Dan jippermettilek tikkontrolla kemm tieħu mediċina għall-uġigħ. Jista 'jkollok ukoll epidurali mqiegħda. Dan huwa kateter fid-dahar li jwassal mediċina għall-uġigħ biex iġġebbed in-nervituri fiż-żona kirurġika.
• Tintalab tagħmel ħafna nifs fil-fond biex tgħin tipprevjeni l-pnewmonja u l-infezzjoni. Eżerċizzji ta 'nifs fil-fond jgħinu wkoll biex jintefħu l-pulmun li kien operat. It-tubu (i) tas-sider tiegħek jibqgħu f'posthom sakemm il-pulmun tiegħek ikun minfuħ kompletament.

Ir-riżultat jiddependi fuq:

• It-tip ta 'problema li qed tiġi ttrattata
• Kemm tessut tal-pulmun (jekk hemm) jitneħħa
• Saħħa ġenerali tiegħek qabel l-operazzjoni

Torakotomija; Tneħħija tat-tessut tal-pulmun; Pneumonektomija; Lobektomija; Bijopsija tal-pulmun; Torakoskopija; Kirurġija toraċoskopika assistita bil-vidjo; VAT

• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Kif tieħu n-nifs meta ma jkollokx nifs
• Kirurġija tal-pulmun - rimi
• Is-sigurtà ta 'l-ossiġnu
• Drenaġġ posturali
• Prevenzjoni ta 'waqgħat
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa
• Ivvjaġġar bi problemi tan-nifs
• Uża l-ossiġnu d-dar
• Meta tuża l-ossiġnu d-dar - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek

• Lobektomija pulmonari - serje

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Evalwazzjoni preoperattiva. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray u Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 27.

Feller-Kopman DJ, Decamp MM. Approċċi intervenzjonali u kirurġiċi għall-mard tal-pulmun. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. Is-26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 93.

Lumb A, Thomas C. Kirurġija pulmonari. Fi: Lumb A, Thomas C, eds. Nunn and Lumb’s Applied Respiratory Physiology. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 33.

Putnam JB. Pulmun, ħajt tas-sider, plewra, u mediastin. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Ktieb tal-Kirurġija Sabiston. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: kap 57.