Fużjoni spinali

Il-fużjoni tas-sinsla hija operazzjoni biex tgħaqqad flimkien b'mod permanenti żewġ għadam jew aktar fis-sinsla u għalhekk m'hemm l-ebda moviment bejniethom. Dawn l-għadam jissejħu vertebri.

Tingħata anestesija ġenerali, li tpoġġik f’raqda profonda sabiex ma tħossx uġigħ waqt l-operazzjoni.

Il-kirurgu jagħmel qatgħa kirurġika (inċiżjoni) biex jara s-sinsla tad-dahar. Kirurġija oħra, bħal diskektomija, laminektomija, jew foraminotomija, kważi dejjem issir l-ewwel. Il-fużjoni spinali tista 'ssir:

• Fuq dahrek jew għonqok fuq is-sinsla. Jista 'jkun li tkun mimdud wiċċu' l isfel. Il-muskoli u t-tessut jiġu separati biex tesponi s-sinsla tad-dahar.
• Min-naħa tiegħek, jekk qed tagħmel operazzjoni fuq in-naħa ta 'isfel tad-dahar tiegħek. Il-kirurgu se juża għodda msejħa apparat li jiġbed lura biex jissepara bil-mod, iżomm it-tessuti rotob bħall-imsaren tiegħek u l-vini tad-demm 'il bogħod minn xulxin, u jkollu spazju biex jaħdem.
• B'qatgħa fuq quddiem tal-għonq, lejn il-ġenb.

Il-kirurgu se juża tilqima (bħall-għadam) biex iżomm (jew iwaħħal) l-għadam flimkien b'mod permanenti. Hemm diversi modi ta 'kif tgħaqqad il-vertebri flimkien:

• Strixxi ta 'materjal għat-tilqim tal-għadam jistgħu jitqiegħdu fuq il-parti ta' wara tas-sinsla.
• Materjal għat-tilqim tal-għadam jista 'jitqiegħed bejn il-vertebri.
• Gaġeġ speċjali jistgħu jitqiegħdu bejn il-vertebri. Dawn il-gaġeġ impjantabbli huma ppakkjati b'materjal għat-tilqim tal-għadam.

Il-kirurgu jista 'jieħu t-tilqima tal-għadam minn postijiet differenti:

• Minn parti oħra ta ’ġismek (ġeneralment madwar l-għadam tal-pelvi tiegħek). Din tissejjaħ awto-trapjant. Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħa żgħira fuq l-għadam pelviku tiegħek u jneħħi ftit għadam mid-dahar tar-rimm tal-pelvi.
• Minn bank tal-għadam. Din tissejjaħ allograft.
• Jista 'jintuża wkoll sostitut tal-għadam artifiċjali.

Il-vertebri jistgħu wkoll jiġu ffissati flimkien ma 'vireg, viti, pjanċi, jew gaġeġ. Jintużaw biex iżommu l-vertebri milli jiċċaqalqu sakemm it-tilqim tal-għadam ikun fieq għal kollox.

Il-kirurġija tista 'tieħu 3 sa 4 sigħat.

Il-fużjoni tas-sinsla ssir ħafna drabi flimkien ma 'proċeduri kirurġiċi oħra tas-sinsla. Jista 'jsir:

• Ma 'proċeduri kirurġiċi oħra għall-istenożi spinali, bħal foraminotomija jew laminektomija
• Wara diskektomija fl-għonq

Il-fużjoni tas-sinsla tista 'ssir jekk għandek:

• Korriment jew ksur fl-għadam fis-sinsla tad-dahar
• Kolonna vertebrali dgħajfa jew instabbli kkawżata minn infezzjonijiet jew tumuri
• Spondylolisthesis, kundizzjoni li fiha vertebra waħda tiżloq 'il quddiem fuq xulxin
• Kurvaturi anormali, bħal dawk minn skoljożi jew cifosi
• Artrite fis-sinsla tad-dahar, bħal stenożi spinali

Int u l-kirurgu tiegħek tista 'tiddeċiedi meta jkollok bżonn tagħmel operazzjoni.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali jinkludu:

• Reazzjonijiet għal mediċini, problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija jinkludu:

• Infezzjoni fil-ferita jew fl-għadam vertebrali
• Ħsara fin-nerv tas-sinsla, li tikkawża dgħjufija, uġigħ, telf ta 'sensazzjoni, problemi fl-imsaren jew fil-bużżieqa tal-awrina
• Il-vertebri 'l fuq u taħt il-fużjoni huma aktar probabbli li jintlibsu, u jwasslu għal aktar problemi aktar tard
• Tnixxija ta 'fluwidu tas-sinsla li tista' teħtieġ aktar kirurġija
• Uġigħ ta 'ras

Għid lit-tabib tiegħek liema mediċini qed tieħu. Dawn jinkludu mediċini, ħxejjex aromatiċi, u supplimenti li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ipprepara d-dar tiegħek għal meta titlaq mill-isptar.
• Jekk tpejjep, għandek tieqaf. Nies li għandhom fużjoni tas-sinsla u jibqgħu jpejpu jistgħu ma jfejqux ukoll. Staqsi lit-tabib tiegħek għall-għajnuna.
• Ġimagħtejn qabel l-operazzjoni, it-tabib tiegħek jista 'jitolbok tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), u drogi oħra bħal dawn.
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew problemi mediċi oħra, il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tara lit-tabib regolari tiegħek.
• Kellem lit-tabib tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni.
• Għarraf lill-kirurgu tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar li ma tixrobx jew tiekol xejn qabel il-proċedura.
• Ħu l-mediċini li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Tista 'toqgħod l-isptar sa 3 sa 4 ijiem wara l-operazzjoni.

Int ser tirċievi mediċini għall-uġigħ fl-isptar. Tista 'tieħu mediċina għall-uġigħ mill-ħalq jew ikollok xi sparatura jew linja ġol-vina (IV). Jista 'jkollok pompa li tippermettilek tikkontrolla kemm tieħu mediċina għall-uġigħ.

Tkun mgħallem kif timxi kif suppost u kif toqgħod, toqgħod, u timxi. Ikun qallek biex tuża teknika ta '"log-rolling" meta toħroġ mis-sodda. Dan ifisser li tiċċaqlaq ġismek kollu f'daqqa, mingħajr ma tgħawweġ dahrek.

Jista 'jkun li ma tkunx tista' tiekol ikel regolari għal 2 sa 3 ijiem. Tingħata nutrijenti permezz ta ’IV u tiekol ukoll ikel iktar artab. Meta titlaq mill-isptar, jista 'jkun li jkollok bżonn tilbes ċinga ta' wara jew mitfugħa.

Il-kirurgu tiegħek jgħidlek kif għandek tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar wara operazzjoni tas-sinsla. Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb dahrek id-dar.

Il-kirurġija mhux dejjem ittejjeb l-uġigħ u f'xi każijiet, tista 'tagħmilha agħar. Madankollu, f'xi nies il-kirurġija tista 'tkun effettiva għal uġigħ qawwi li ma jitjiebx ma' trattamenti oħra.

Jekk kellek uġigħ fid-dahar kroniku qabel l-operazzjoni, x'aktarx xorta jkollok ftit uġigħ wara. Il-fużjoni tas-sinsla mhix probabbli li tneħħi l-uġigħ kollu tiegħek u sintomi oħra.

Huwa diffiċli li wieħed ibassar liema nies se jtejbu u kemm ser tipprovdi kirurġija ta 'eżenzjoni, anke meta tuża MRI scans jew testijiet oħra.

It-telf tal-piż u l-eżerċizzju fiżiku jżidu ċ-ċansijiet li tħossok aħjar.

Problemi futuri tas-sinsla huma possibbli wara kirurġija tas-sinsla. Wara l-fużjoni tas-sinsla, iż-żona li ġiet imdewwba flimkien ma tistax tibqa 'tiċċaqlaq. Għalhekk, il-kolonna vertebrali 'l fuq u taħt il-fużjoni hija aktar probabbli li tkun enfasizzata meta s-sinsla tad-dahar timxi, u tista' tikkawża problemi aktar tard.

Fużjoni ta 'interbody vertebrali; Fużjoni tas-sinsla ta 'wara; Artrodesi; Fużjoni tas-sinsla ta 'quddiem; Kirurġija tas-sinsla - fużjoni tas-sinsla; Uġigħ fid-dahar baxx - fużjoni; Herniated disk - fużjoni; Stenożi spinali - fużjoni; Laminektomija - fużjoni; Fużjoni spinali ċervikali; Fużjoni tas-sinsla tal-ġenbejn

• Sigurtà tal-banju għall-adulti
• Prevenzjoni ta 'waqgħat
• Prevenzjoni ta 'waqgħat - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Kirurġija tas-sinsla - rimi
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Skoljożi
• Fużjoni spinali - serje

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indikazzjonijiet għall-fużjoni tas-sinsla għall-uġigħ axjali. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery: Tekniki, Evitar tal-Kumplikazzjoni, u Ġestjoni. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 58.

Liu G, Wong HK. Laminektomija u fużjoni. Fi: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Ktieb tat-Test tas-Sewwa Ċervikali. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: kap 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Aġġornament tal-linji gwida għat-twettiq ta 'proċeduri ta' fużjoni għal mard deġenerattiv tas-sinsla tal-ġenbejn. Parti 8: fużjoni tal-ġenbejn għall-ħernja tad-diska u radikulopatija. J Neurosurg Spina. 2014; 21 (1): 48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.