Trapjant tal-mudullun

Trapjant tal-mudullun huwa proċedura biex tissostitwixxi l-mudullun bil-ħsara jew meqrud b'ċelloli staminali tal-mudullun b'saħħithom.

Il-mudullun huwa t-tessut artab u xaħmi ġewwa l-għadam tiegħek. Il-mudullun jipproduċi ċelloli tad-demm. Iċ-ċelloli staminali huma ċelloli immaturi fil-mudullun li jagħtu lok għaċ-ċelloli differenti tad-demm tiegħek.

Qabel it-trapjant, kimoterapija, radjazzjoni, jew it-tnejn jistgħu jingħataw. Dan jista 'jsir b'żewġ modi:

• Trattament ablattiv (majeloablattiv) - Kimoterapija b'doża għolja, radjazzjoni, jew it-tnejn huma mogħtija biex joqtlu kwalunkwe ċellula tal-kanċer. Dan joqtol ukoll il-mudullun b'saħħtu kollu li jibqa ', u jippermetti li ċelloli staminali ġodda jikbru fil-mudullun.
• Trattament ta 'intensità mnaqqsa, imsejjaħ ukoll mini trapjant - Dożi aktar baxxi ta 'kemjoterapija u radjazzjoni jingħataw qabel trapjant. Dan jippermetti lill-anzjani, u lil dawk bi problemi oħra tas-saħħa li jkollhom trapjant.

Hemm tliet tipi ta 'trapjanti tal-mudullun:

• Trapjant awtologu tal-mudullun - It-terminu auto tfisser lilek innifsek. Iċ-ċelloli staminali jitneħħew minn għandek qabel ma tirċievi doża għolja ta 'kimoterapija jew trattament bir-radjazzjoni. Iċ-ċelloli staminali huma maħżuna fi friża. Wara kemjoterapija b'doża għolja jew trattamenti ta 'radjazzjoni, iċ-ċelloli taz-zkuk tiegħek jerġgħu jitqiegħdu f'ġismek biex jagħmlu ċelloli tad-demm normali. Dan jissejjaħ trapjant ta 'salvataġġ.
• Trapjant aloġeniku tal-mudullun - It-terminu allo jfisser ieħor. Iċ-ċelloli staminali jitneħħew minn persuna oħra, imsejħa donatur. Ħafna drabi, il-ġeni tad-donatur għandhom mill-inqas parzjalment jaqblu mal-ġeni tiegħek. Isiru testijiet speċjali biex tara jekk donatur huwiex taqbila tajba għalik. Ħu jew oħt x'aktarx ikun taqbila tajba. Kultant il-ġenituri, it-tfal, u qraba oħra huma logħbiet tajbin. Donaturi li mhumiex relatati miegħek, iżda li għadhom jaqblu, jistgħu jinstabu permezz tar-reġistri nazzjonali tal-mudullun.
• Trapjant tad-demm tal-kurdun taż-żokra - Dan huwa tip ta 'trapjant alloġeniku. Iċ-ċelloli staminali jitneħħew mill-kurdun taż-żokra ta ’tarbija tat-twelid eżatt wara t-twelid. Iċ-ċelloli staminali huma ffriżati u maħżuna sakemm ikunu meħtieġa għal trapjant. Iċ-ċelloli tad-demm tal-kurdun taż-żokra huma immaturi ħafna u għalhekk hemm inqas ħtieġa għal tqabbil perfett. Minħabba n-numru iżgħar ta 'ċelloli staminali, l-għadd tad-demm jieħu ħafna iktar żmien biex jirkupra.

Trapjant ta 'ċelloli staminali ġeneralment isir wara l-kemjoterapija u r-radjazzjoni tkun kompluta. Iċ-ċelloli staminali jitwasslu fiċ-ċirkolazzjoni tad-demm tiegħek, ġeneralment minn tubu msejjaħ kateter tal-vini ċentrali. Il-proċess huwa simili li jkollok trasfużjoni tad-demm. Iċ-ċelloli staminali jivvjaġġaw mid-demm fil-mudullun. Ħafna drabi, l-ebda operazzjoni mhija meħtieġa.

Iċ-ċelloli staminali tad-donaturi jistgħu jinġabru b'żewġ modi:

• Ħsad tal-mudullun - Din il-kirurġija minuri ssir taħt anestesija ġenerali. Dan ifisser li d-donatur se jkun rieqed u mingħajr uġigħ matul il-proċedura. Il-mudullun jitneħħa minn wara taż-żewġ għadam tal-ġenbejn. L-ammont ta 'mudullun imneħħi jiddependi fuq il-piż tal-persuna li qed tirċeviha.
• Lewkaferesi - L-ewwel, id-donatur jingħata diversi ġranet ta 'sparaturi biex jgħin liċ-ċelloli staminali jiċċaqalqu mill-mudullun fid-demm. Matul il-lewkaferesi, id-demm jitneħħa mid-donatur permezz ta 'linja IV. Il-parti taċ-ċelloli bojod tad-demm li fiha ċelloli staminali hija mbagħad separata f'magna u mneħħija biex aktar tard tingħata lir-riċevitur. Iċ-ċelloli ħomor tad-demm jiġu rritornati lid-donatur.

Trapjant tal-mudullun jissostitwixxi l-mudullun li jew ma jaħdimx sew jew ġie meqrud (ablat) permezz ta 'kemjoterapija jew radjazzjoni. It-tobba jemmnu li għal ħafna kanċers, iċ-ċelloli bojod tad-demm tad-donatur jistgħu jattakkaw kwalunkwe ċellula tal-kanċer li jkun fadal, simili għal meta ċ-ċelloli bojod jattakkaw batterji jew viruses meta jiġġieldu infezzjoni.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jirrakkomanda trapjant tal-mudullun jekk għandek:

• Ċerti kanċers, bħal-lewkimja, limfoma, majelodisplasja, jew majeloma multipla.
• Marda li taffettwa l-produzzjoni ta 'ċelloli tal-mudullun, bħal anemija aplastika, newtropenja konġenitali, mard sever tas-sistema immunitarja, anemija taċ-ċellula sickle, jew talassemija

Trapjant tal-mudullun jista 'jikkawża s-sintomi li ġejjin:

• Uġigħ fis-sider
• Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm
• Deni, tkexkix ta 'bard, fwawar
• Togħma umoristika f'ħalqek
• Uġigħ ta 'ras
• Ġarer
• Dardir
• Uġigħ
• Nuqqas ta 'nifs

Kumplikazzjonijiet possibbli ta 'trapjant tal-mudullun jiddependu fuq ħafna affarijiet, inklużi:

• L-eta 'tiegħek
• Saħħa ġenerali tiegħek
• Kemm kienet taqbila tajba d-donatur tiegħek
• It-tip ta ’trapjant tal-mudullun li rċivejt (demm awtologu, alloġeniku jew tal-kurdun taż-żokra)

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Anemija
• Fsada fil-pulmuni, l-imsaren, il-moħħ, u żoni oħra tal-ġisem
• Katarretti
• Tagħqid fil-vini żgħar tal-fwied
• Ħsara lill-kliewi, fwied, pulmuni, u qalb
• Dewmien fit-tkabbir fi tfal li jirċievu trapjant tal-mudullun
• Menopawsa bikrija
• Falliment tat-tilqim, li jfisser li ċ-ċelloli l-ġodda ma joqogħdux fil-ġisem u jibdew jipproduċu ċelloli staminali
• Marda tat-tilqim kontra l-ospitant (GVHD), kundizzjoni li fiha ċ-ċelloli donaturi jattakkaw ġismek stess
• Infezzjonijiet, li jistgħu jkunu serji ħafna
• Infjammazzjoni u uġigħ fil-ħalq, il-gerżuma, l-esofagu u l-istonku, imsejħa mukożite
• Uġigħ
• Problemi fl-istonku, inklużi dijarea, nawżea, u rimettar

Il-fornitur tiegħek jistaqsi dwar l-istorja medika tiegħek u jagħmel eżami fiżiku. Int ser ikollok ħafna testijiet qabel tibda t-trattament.

Qabel it-trapjant, ser ikollok 1 jew 2 tubi, imsejħa kateters venużi ċentrali, imdaħħla ġo vini tad-demm f'għonqek jew f'idejk. Dan it-tubu jippermettilek tirċievi trattamenti, fluwidi, u xi kultant nutrizzjoni. Jintuża wkoll biex tiġbed id-demm.

Il-fornitur tiegħek x'aktarx jiddiskuti l-istress emozzjonali li jkollok trapjant tal-mudullun. Inti tista 'tkun trid tiltaqa' ma 'konsulent. Huwa importanti li tkellem lill-familja u lit-tfal tiegħek biex tgħinhom jifhmu x'għandhom jistennew.

Ikollok bżonn tagħmel pjanijiet biex tgħinek tipprepara għall-proċedura u tieħu ħsieb il-kompiti wara t-trapjant tiegħek:

• Imla direttiva dwar il-kura bil-quddiem
• Irranġa leave mediku mix-xogħol
• Ħu ħsieb id-dikjarazzjonijiet bankarji jew finanzjarji
• Irranġa l-kura tal-annimali domestiċi
• Irranġa biex xi ħadd jgħin fix-xogħol tad-dar
• Ikkonferma kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa
• Ħallas kontijiet
• Irranġa għall-kura ta 'wliedek
• Sib akkomodazzjoni għalik innifsek jew għall-familja tiegħek ħdejn l-isptar, jekk meħtieġ

Trapjant tal-mudullun ġeneralment isir fi sptar jew ċentru mediku li jispeċjalizza f'tali trattament. Ħafna drabi, tibqa 'f'unità speċjali tat-trapjant tal-mudullun fiċ-ċentru. Dan biex tillimita ċ-ċans tiegħek li jkollok infezzjoni.

Skond it-trattament u fejn isir, trapjant awtologu jew alloġeniku kollu jew parti minnu jista 'jsir bħala outpatient. Dan ifisser li m'għandekx għalfejn toqgħod l-isptar matul il-lejl.

Kemm iddum l-isptar jiddependi fuq:

• Jekk żviluppajtx xi kumplikazzjonijiet relatati mat-trapjant
• It-tip ta 'trapjant
• Il-proċeduri taċ-ċentru mediku tiegħek

Waqt li tkun l-isptar:

• It-tim tal-kura tas-saħħa se jissorvelja mill-qrib l-għadd tad-demm u s-sinjali vitali tiegħek.
• Int ser tirċievi mediċini biex tipprevjeni GVHD u tipprevjeni jew tikkura infezzjonijiet, inklużi antibijotiċi, antifungali, u mediċina antivirali.
• X’aktarx li jkollok bżonn ħafna trasfużjonijiet tad-demm.
• Int se titgħallem permezz ta 'vina (IV) sakemm tkun tista' tiekol mill-ħalq, u l-effetti sekondarji fl-istonku u l-feriti fil-ħalq telqu.

Wara li titlaq l-isptar, kun żgur li ssegwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Kemm int tajjeb wara t-trapjant jiddependi fuq:

• It-tip ta 'trapjant tal-mudullun
• Kemm jaqblu sewwa ċ-ċelloli tad-donatur tiegħek
• X'tip ta 'kanċer jew marda għandek
• L-età u s-saħħa ġenerali tiegħek
• It-tip u d-dożaġġ ta 'kemjoterapija jew terapija bir-radjazzjoni li kellek qabel it-trapjant tiegħek
• Kwalunkwe kumplikazzjoni li jista 'jkollok

Trapjant tal-mudullun jista 'jfejjaq kompletament jew parzjalment il-marda tiegħek. Jekk it-trapjant huwa suċċess, tista 'tmur lura għal ħafna mill-attivitajiet normali tiegħek hekk kif tħossok tajjeb biżżejjed. Normalment tieħu sa sena biex tirkupra kompletament, skont liema kumplikazzjonijiet iseħħu.

Kumplikazzjonijiet jew falliment tat-trapjant tal-mudullun jistgħu jwasslu għall-mewt.

Trapjant - mudullun; Trapjant ta 'ċelloli staminali; Trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi; Trapjant mhux mieloablattiv ta 'intensità mnaqqsa; Mini trapjant; Trapjant aloġeniku tal-mudullun; Trapjant awtologu tal-mudullun; Trapjant tad-demm tal-kurdun taż-żokra; Anemija aplastika - trapjant tal-mudullun; Lewkimja - trapjant tal-mudullun; Limfoma - trapjant tal-mudullun; Mjeloma multipla - trapjant tal-mudullun

• Fsada waqt it-trattament tal-kanċer
• Trapjant tal-mudullun - rimi
• Kateter venuż ċentrali - tibdil fl-ilbies
• Kateter tal-vini ċentrali - fwawar
• Ixrob ilma mingħajr periklu waqt it-trattament tal-kanċer
• Ħalq xott waqt it-trattament tal-kanċer
• Tiekol kaloriji żejda meta tkun marid - adulti
• Tiekol kaloriji żejda meta morda - tfal
• Mukożite orali - kura personali
• Kateter ċentrali mdaħħal periferikament - fwawar
• Tiekol sigur waqt it-trattament tal-kanċer

• Aspirazzjoni tal-mudullun
• Elementi ffurmati tad-demm
• Mudullun mill-ġenbejn
• Trapjant tal-mudullun - serje

Il-websajt tas-Soċjetà Amerikana tal-Onkoloġija Klinika. X'inhu trapjant tal-mudullun (trapjant ta 'ċelloli staminali)? www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant. Aġġornat f'Awwissu 2018. Aċċessat fit-13 ta 'Frar, 2020.

Heslop HE. Ħarsa ġenerali u għażla ta 'donatur ta' trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 103.

Im A, Pavletic SZ. Trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi. Fi: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. L-Onkoloġija Klinika ta ’Abeloff. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 28.