Derivattivi tal-emoglobina

Id-derivattivi tal-emoglobina huma forom mibdula tal-emoglobina. L-emoglobina hija proteina fiċ-ċelloli ħomor tad-demm li tmexxi l-ossiġnu u d-dijossidu tal-karbonju bejn il-pulmuni u t-tessuti tal-ġisem.

Dan l-artikolu jiddiskuti t-test użat biex jidentifika u jkejjel l-ammont ta ’derivattivi tal-emoglobina fid-demm tiegħek.

It-test isir bl-użu ta 'labra żgħira biex tiġbor kampjun ta' demm minn vina jew arterja. Il-kampjun jista 'jinġabar minn vina jew arterja fil-polz, fil-koxxa jew fid-driegħ.

Qabel ma jinġibed id-demm, il-fornitur tal-kura tas-saħħa jista 'jittestja ċ-ċirkolazzjoni lejn l-idejn (jekk il-polz ikun is-sit). Wara li jinġibed id-demm, pressjoni applikata fuq is-sit tat-titqib għal ftit minuti twaqqaf il-fsada.

L-ebda preparazzjoni speċjali mhija meħtieġa.

Għat-tfal, jista 'jgħin biex tispjega kif se jħoss it-test u għaliex isir. Dan jista 'jġiegħel lit-tifel iħossu inqas nervuż.

Tista 'tħoss uġigħ żgħir jew tingiż meta tiddaħħal il-labra. Tista 'wkoll tħoss ftit tħabbat fis-sit wara li jinġibed id-demm.

It-test tal-karbossjemoglobina jintuża għad-dijanjosi tal-avvelenament mill-monossidu tal-karbonju. Jintuża wkoll biex jiġu skoperti bidliet fl-emoglobina li jistgħu jirriżultaw minn ċerti drogi. Xi kimiċi jew drogi jistgħu jbiddlu l-emoglobina u għalhekk ma tibqax taħdem kif suppost.

Forom anormali ta 'emoglobina jinkludu:

• Carboxyhemoglobin: Forma anormali ta 'emoglobina li teħel mal-monossidu tal-karbonju minflok l-ossiġenu jew id-dijossidu tal-karbonju. Ammonti għoljin ta 'dan it-tip ta' emoglobina anormali jipprevjenu l-moviment normali ta 'ossiġnu mid-demm.
• Sulfhemoglobin: Forma rari anormali ta 'emoglobina li ma tistax iġġorr l-ossiġenu. Jista 'jirriżulta minn ċerti mediċini bħal dapsone, metoclopramide, nitrati jew sulfonamidi.
• Methemoglobin: Problema li sseħħ meta l-ħadid li huwa parti mill-emoglobina jinbidel sabiex ma jġorrx l-ossiġnu tajjeb. Ċerti drogi u komposti oħra bħan-nitriti introdotti fil-fluss tad-demm jistgħu jikkawżaw din il-problema.

Il-valuri li ġejjin jirrappreżentaw il-perċentwal tad-derivattivi tal-emoglobina bbażati fuq l-emoglobina totali:

• Carboxyhemoglobin - inqas minn 1.5% (iżda jista 'jkun għoli daqs 9% f'min ipejjep)
• Methemoglobin - inqas minn 2%
• Sulfhemoglobin - ma jinstabx

Il-firxiet tal-valur normali jistgħu jvarjaw xi ftit fost il-laboratorji differenti. Kellem lill-fornitur tiegħek dwar it-tifsira tar-riżultati speċifiċi tat-test tiegħek.

L-eżempji ta 'hawn fuq juru l-kejl komuni għar-riżultati għal dawn it-testijiet. Xi laboratorji jużaw kejl differenti jew jistgħu jittestjaw kampjuni differenti.

Livelli għoljin ta 'derivattivi tal-emoglobina jistgħu jwasslu għal problemi ta' saħħa maġġuri. Il-forom mibdula tal-emoglobina ma jippermettux li l-ossiġnu jiġi mċaqlaq sewwa mill-ġisem. Dan jista 'jwassal għall-mewt tat-tessut.

Il-valuri li ġejjin, minbarra sulfhemoglobin, jirrappreżentaw il-perċentwal ta 'derivattivi ta' l-emoglobina bbażati fuq l-emoglobina totali.

Karbossjemoglobina:

• 10% sa 20% - sintomi ta 'avvelenament bil-monossidu tal-karbonju jibdew jidhru
• 30% - avvelenament sever mill-monossidu tal-karbonju preżenti
• 50% sa 80% - jirriżulta f'avvelenament potenzjalment fatali tal-monossidu tal-karbonju

Metemoglobina:

• 10% sa 25% - jirriżulta f'kulur blu tal-ġilda (ċjanosi)
• 35% sa 40% - jirriżulta fi qtugħ ta 'nifs u uġigħ ta' ras
• Iktar minn 60% - jirriżulta f'lija u sturdament
• Iktar minn 70% - jista 'jirriżulta fil-mewt

Sulfhemoglobin:

• Valuri ta '10 grammi għal kull deċilitru (g / dL) jew 6.2 millimoles għal kull litru (mmol / L) jikkawżaw kulur blu tal-ġilda minħabba nuqqas ta' ossiġenu (ċjanosi), iżda ma jikkawżawx effetti ta 'ħsara ħafna drabi.

Metemoglobina; Karbossjemoglobina; Sulfhemoglobin

• Test tad-demm

Benz EJ, Ebert BL. Varjanti tal-emoglobina assoċjati ma 'anemija emolitika, affinità tal-ossiġenu mibdula, u metemoglobinemji. Fi: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Ematoloġija: Prinċipji u Prattika Bażika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 43.

Bunn HF. Avviċinament għall-anemji. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 158.

Christiani DC. Korrimenti fiżiċi u kimiċi tal-pulmun. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 94.

Nelson LS, Ford MD. Avvelenament akut. Fi: Goldman L, Schafer AI, eds. Mediċina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Eżami bażiku tad-demm u l-mudullun. Fi: McPherson RA, Pincus MR, eds. Dijanjożi u Ġestjoni Klinika ta ’Henry b’Metodi tal-Laboratorju. It-23 ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 30.