Monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali

Il-monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali (ICP) juża apparat imqiegħed ġewwa r-ras. Il-monitor iħoss il-pressjoni ġewwa l-kranju u jibgħat kejl lil apparat li jirrekordja.

Hemm tliet modi kif tissorvelja l-ICP. ICP hija l-pressjoni fil-kranju.

KATETER INTRAVENTRIKULARI

Il-kateter intraventrikulari huwa l-iktar metodu ta 'monitoraġġ preċiż.

Biex tiddaħħal kateter intraventrikulari, tittaqqab toqba mill-kranju. Il-kateter huwa mdaħħal mill-moħħ fil-ventrikolu laterali. Din iż-żona tal-moħħ fiha fluwidu ċerebrospinali (CSF). CSF huwa likwidu li jipproteġi l-moħħ u l-korda spinali.

Il-kateter intraventrikulari jista 'jintuża wkoll biex jitbattal il-fluwidu mill-kateter.

Il-kateter jista 'jkun diffiċli biex jidħol f'postu meta l-pressjoni intrakranjali tkun għolja.

VIT SUBDURALI (BOLT)

Dan il-metodu jintuża jekk il-monitoraġġ jeħtieġ li jsir mill-ewwel. Kamin vojt jiddaħħal minn toqba mtaqqba fil-kranju. Huwa mqiegħed permezz tal-membrana li tipproteġi l-moħħ u l-korda spinali (dura mater). Dan jippermetti lis-sensor jirrekordja minn ġewwa l-ispazju subdural.

SENSUR EPIDURALI

Senser epidurali huwa mdaħħal bejn il-kranju u t-tessut durali. Is-sensur epidurali jitqiegħed minn toqba mtaqqba fil-kranju. Din il-proċedura hija inqas invażiva minn metodi oħra, iżda ma tistax tneħħi CSF żejjed.

Lidocaine jew anestetiku lokali ieħor jiġi injettat fis-sit fejn se ssir il-qatgħa. X’aktarx li jkollok sedattiv biex jgħinek tirrilassa.

• L-ewwel iż-żona titqaxxar u titnaddaf b'antisettiku.
• Wara li ż-żona tkun niexfa, issir qatgħa kirurġika. Il-ġilda tinġibed lura sakemm tidher il-kranju.
• Drill imbagħad jintuża biex jinqata 'l-għadam.

Ħafna drabi, din il-proċedura ssir meta persuna tkun fit-taqsima tal-kura intensiva tal-isptar. Jekk int imqajjem u konxju, il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jispjega l-proċedura u r-riskji. Int ser ikollok tiffirma formola ta 'kunsens.

Jekk il-proċedura ssir bl-użu ta 'anestesija ġenerali, tkun rieqed u mingħajr uġigħ. Meta tqum, tħoss l-effetti sekondarji normali tal-anestesija. Int ser ikollok ukoll xi skumdità mill-qatgħa magħmula fil-kranju tiegħek.

Jekk il-proċedura ssir taħt anestesija lokali, tkun imqajjem. Mediċina li titgħawweġ tiġi injettata fil-post fejn għandha ssir il-qatgħa. Dan se jħoss bħal pikk fuq il-qorriegħa tiegħek, bħal sting tan-naħal. Tista 'tħoss sensazzjoni ta' rmonk hekk kif il-ġilda tinqata 'u tinġibed lura. Se tisma 'ħoss ta' drill hekk kif jinqata 'mill-kranju. L-ammont ta 'ħin li tieħu dan jiddependi fuq it-tip ta' drill li jintuża. Tħoss ukoll irmonk hekk kif il-kirurgu jgħaqqad il-ġilda lura flimkien wara l-proċedura.

Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik mediċini ħfief għall-uġigħ biex ittaffi l-iskumdità tiegħek. M'intix ser tieħu mediċini għall-uġigħ qawwija, minħabba li l-fornitur tiegħek irid jiċċekkja għal sinjali ta 'funzjoni tal-moħħ.

Dan it-test isir ħafna drabi biex titkejjel l-ICP. Jista 'jsir meta jkun hemm korriment serju fir-ras jew mard tal-moħħ / sistema nervuża. Jista 'jsir ukoll wara l-operazzjoni biex jitneħħa tumur jew tiġi rranġata l-ħsara lill-vini jekk il-kirurgu jkun inkwetat dwar nefħa fil-moħħ.

ICP għoli jista 'jiġi ttrattat billi jixxotta CSF mill-kateter. Jista 'jiġi ttrattat ukoll permezz ta':

• Nibdlu l-issettjar tal-ventilatur għal nies li huma fuq respiratur
• Tagħti ċerti mediċini minn vina (ġol-vina)

Normalment, l-ICP tvarja minn 1 sa 20 mm Hg.

Kellem lill-fornitur tiegħek dwar it-tifsira tar-riżultati speċifiċi tat-test tiegħek.

ICP għoli jfisser li kemm is-sistema nervuża kif ukoll it-tessuti tal-vini tad-demm huma taħt pressjoni. Jekk ma jiġix trattat, dan jista 'jwassal għal ħsara permanenti. F'xi każijiet, jista 'jkun ta' theddida għall-ħajja.

Ir-riskji mill-proċedura jistgħu jinkludu:

• Fsada
• Ħernja tal-moħħ jew korriment mill-pressjoni miżjuda
• Ħsara fit-tessut tal-moħħ
• Inabbilità li ssib il-ventrikolu u tpoġġi l-kateter
• Infezzjoni
• Riskji ta 'anestesija ġenerali

Monitoraġġ ICP; Monitoraġġ tal-pressjoni CSF

• Monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali

Huang MC, Wang VY, Manley GT. Monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali. Fi: Winn HR, ed. Youmans u Winn Neurological Surgery. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 15.

Oddo M, Vincent J-L. Monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali. Fi: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Ktieb tal-Kura Kritika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap E20.

Rabinstein AA, Fugate JE. Prinċipji ta 'kura newrointensiva. Fi: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neuroloġija ta ’Bradley fil-Prattika Klinika. Is-7 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 55.

Robba C. Monitoraġġ tal-pressjoni intrakranjali. Fi: Prabhakar H, ed. Tekniki tan-Neuromonitoraġġ. L-ewwel ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 1.