Emotorassi

Hemothorax huwa ġabra ta 'demm fl-ispazju bejn il-ħajt tas-sider u l-pulmun (il-kavità plewrali).

L-iktar kawża komuni ta 'emotorassi hija trawma fis-sider. Hemothorax jista 'jseħħ ukoll f'nies li għandhom:

• Difett tat-tagħqid tad-demm
• Kirurġija tas-sider (toraċika) jew tal-qalb
• Mewt tat-tessut tal-pulmun (infart pulmonari)
• Kanċer tal-pulmun jew tal-plewra - primarju jew sekondarju (metastatiku, jew minn sit ieħor)
• Dmugħ f'bastiment tad-demm meta tpoġġi kateter tal-vini ċentrali jew meta jkun assoċjat ma 'pressjoni tad-demm għolja severa
• Tuberkulożi

Is-sintomi jinkludu:

• Nuqqas ta 'nifs
• Nifs mgħaġġel u baxx
• Uġigħ fis-sider
• Pressjoni baxxa tad-demm (xokk)
• Ġilda ċara, friska u mdendla
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Irrekwitezza
• Ansjetà

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jinnota ħsejjes ta' nifs imnaqqsa jew assenti fuq in-naħa affettwata. Sinjali jew sejbiet ta 'emotorassi jistgħu jidhru fuq it-testijiet li ġejjin:

• X-ray tas-sider
• CT scan
• Torakenteżi (drenaġġ tal-fluwidu plewrali minn labra jew kateter)
• Torakostomija (drenaġġ ta ’fluwidu plewrali minn tubu tas-sider)

L-għan tat-trattament huwa li l-persuna tkun stabbli, twaqqaf il-fsada, u tneħħi d-demm u l-arja fl-ispazju plewrali.

• Tubu tas-sider jiddaħħal mill-ħajt tas-sider bejn il-kustilji biex ixxotta d-demm u l-arja.
• Huwa jitħalla f'postu u mwaħħal mal-ġbid ta 'l-arja għal diversi jiem biex jerġa' jespandi l-pulmun.

Jekk tubu tas-sider waħdu ma jikkontrollax il-fsada, tista 'tkun meħtieġa kirurġija (toraċotomija) biex twaqqaf il-fsada.

Il-kawża tal-emotorassi se tiġi ttrattata wkoll. Il-pulmun sottostanti jista 'jkun waqa'. Dan jista 'jwassal għal diffikultà biex tieħu n-nifs. F'nies li kellhom korriment, id-drenaġġ tat-tubu tas-sider jista 'jkun dak kollu li hu meħtieġ. Il-kirurġija tista 'ma tkunx meħtieġa.

X'GĦANDEK TISTENNA FID-DIPARTIMENT TA 'L-EMERĠENZA

Il-fornitur ikejjel u jissorvelja s-sinjali vitali tal-persuna, inkluż saturazzjoni ta ’ossiġenu, polz, rata ta’ nifs, u pressjoni tad-demm. Is-sintomi jiġu ttrattati kif meħtieġ. Il-persuna tista 'tirċievi:

• Appoġġ għan-nifs - Dan jista 'jinkludi ossiġnu, appoġġ mhux invażiv tal-pressjoni tal-passaġġ tan-nifs bħal BIPAP, jew intubazzjoni endotrakeali (tqegħid ta' tubu tan-nifs mill-ħalq jew l-imnieħer fil-passaġġ tan-nifs) u t-tqegħid fuq ventilatur (magna tan-nifs li ssostni l-ħajja)
• Testijiet tad-demm u trasfużjoni possibbli tad-demm
• Tubu tas-sider (tubu minn ġol-ġilda u l-muskoli bejn il-kustilji fl-ispazju madwar il-pulmuni) jekk ikun hemm kollass tal-pulmun
• CT scan
• Analiżi tal-fluwidu plewrali, Elettrokardjogramma (ECG)
• Fluwidi mogħtija mill-vina (IV)
• Mediċini għall-kura tas-sintomi
• X-rays tas-sider u l-addome jew partijiet oħra tal-ġisem jekk ikun hemm korrimenti addizzjonali

Ir-riżultat jiddependi fuq il-kawża tal-emotorassi, l-ammont ta 'telf ta' demm u kemm jingħata malajr it-trattament.

Fil-każ ta 'trawma maġġuri, ir-riżultat jiddependi wkoll fuq is-severità tal-ħsara u r-rata ta' fsada.

Kumplikazzjonijiet jistgħu jinkludu:

• Pulmun imġarraf, jew pnewmotorassi, li jwassal għal insuffiċjenza respiratorja (inabbiltà li tieħu n-nifs kif suppost)
• Fibrożi jew ċikatriċi tal-membrani plewrali u tat-tessut tal-pulmun sottostanti
• Infezzjoni tal-fluwidu plewrali (empyema)
• Xokk u mewt f'ċirkostanzi severi

Ċempel 911 jew in-numru ta 'emerġenza lokali jekk għandek:

• Kwalunkwe korriment potenzjalment serju fis-sider
• Uġigħ fis-sider
• Uġigħ qawwi fix-xedaq, fl-għonq, fl-ispalla jew fid-driegħ
• Diffikultà biex tieħu n-nifs jew qtugħ ta ’nifs

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk għandek:

• Sturdament, sturdament, deni u sogħla, jew sensazzjoni ta 'toqol f'sidrek

Uża miżuri ta 'sigurtà (bħal ċinturini tas-sigurtà) biex tevita korriment. Jiddependi fuq il-kawża, emotorax jista 'ma jkunx prevenibbli.

• Qsim aortiku - x-ray tas-sider
• Sistema respiratorja
• Inserzjoni tat-tubu tas-sider - serje

Light RW, Lee YCG. Pnewmotorassi, ċilotorassi, emotorassi u fibrotorassi. Fi: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray & Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 6 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 81.

Raja AS. Trawma toraċika. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 38.

Semon G, McCarthy M. Ħajt tas-sider, pnewmotorassi u emotorass. Fi: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.