Tiswija tal-manikin tar-rotaturi

It-tiswija tal-cuff tar-rotaturi hija kirurġija biex tissewwa tendon imqatta 'fl-ispalla. Il-proċedura tista 'ssir b'inċiżjoni kbira (miftuħa) jew b'artroskopija ta' l-ispalla, li tuża inċiżjonijiet iżgħar.

Ir-rotator cuff huwa grupp ta 'muskoli u għeruq li jiffurmaw cuff fuq il-ġog tal-ispalla. Dawn il-muskoli u l-għeruq iżommu d-driegħ fil-ġog tagħha u jgħinu lill-ġog tal-ispalla biex jiċċaqlaq. L-għeruq jistgħu jinqatgħu minn użu żejjed jew korriment.

X'aktarx li tirċievi anestesija ġenerali qabel din il-kirurġija. Dan ifisser li int tkun rieqed u mhux kapaċi tħoss l-uġigħ. Jew, ser ikollok anestesija reġjonali. Id-driegħ u ż-żona ta 'l-ispalla tiegħek se jkunu mdendla sabiex ma tħoss l-ebda uġigħ. Jekk tirċievi anestesija reġjonali, tingħata wkoll mediċina biex tagħmlek bi ngħas waqt l-operazzjoni.

Tliet tekniki komuni huma wżati biex isewwu tiċrita tar-rotator cuff:

• Waqt tiswija miftuħa, issir inċiżjoni kirurġika u muskolu kbir (id-deltojd) jitneħħa bil-mod mit-triq biex tagħmel il-kirurġija. Tiswija miftuħa ssir għal tiċrit kbir jew aktar kumpless.
• Matul l-artroskopija, l-artroskopju jiddaħħal permezz ta 'inċiżjoni żgħira. L-ambitu huwa konness ma 'video monitor. Dan jippermetti lill-kirurgu jara l-parti ta 'ġewwa tal-ispalla. Waħda sa tliet inċiżjonijiet żgħar addizzjonali huma magħmula biex jippermettu li jiddaħħlu strumenti oħra.
• Matul tiswija mini-miftuħa, kull xprun imdendel tat-tessut jew tal-għadam jitneħħa jew jissewwa bl-użu ta 'artroskopju. Imbagħad waqt il-parti miftuħa tal-kirurġija, issir inċiżjoni ta '2 sa 3 pulzieri (5 sa 7.5 ċentimetri) biex tissewwa l-manikin tar-rotator.

Biex tissewwa l-manikin tar-rotator:

• L-għeruq jerġgħu jitwaħħlu mal-għadam.
• Rivets żgħar (imsejħa ankri tas-sutura) spiss jintużaw biex jgħinu jwaħħlu l-għerq mal-għadam. L-ankri tas-sutura jistgħu jkunu magħmula minn metall jew materjal li jinħall maż-żmien, u m'għandhomx għalfejn jitneħħew.
• Is-suturi (ponti) huma mwaħħla mal-ankri, li jorbtu l-għerq lura mal-għadam.

Fl-aħħar tal-kirurġija, l-inċiżjonijiet jingħalqu, u jiġi applikat dressing. Jekk saret artroskopija, ħafna kirurgi jieħdu ritratti tal-proċedura mill-monitor tal-vidjow biex juruk dak li sabu u t-tiswijiet li saru.

Ir-raġunijiet għat-tiswija tal-manikin tar-rotator jistgħu jinkludu:

• Għandek uġigħ fl-ispalla meta tistrieħ jew bil-lejl, u ma tjiebx b'eżerċizzji fuq 3 sa 4 xhur.
• Int attiv u tuża l-ispalla għal sport jew xogħol.
• Għandek dgħjufija u m'intix kapaċi tagħmel attivitajiet ta 'kuljum.

Il-kirurġija hija għażla tajba meta:

• Għandek tiċrita tar-rotator cuff kompluta.
• Dmugħ kien ikkawżat minn ġrieħi reċenti.
• Diversi xhur ta 'terapija fiżika waħedhom ma tejbux is-sintomi tiegħek.

Dmugħ parzjali jista 'ma jeħtieġx operazzjoni. Minflok, il-mistrieħ u l-eżerċizzju jintużaw biex ifiequ l-ispalla. Dan l-approċċ huwa spiss l-aħjar għal nies li ma jpoġġux ħafna domanda fuq spallejhom. L-uġigħ jista 'jkun mistenni li jtejjeb. Madankollu, id-dmugħ jista 'jsir akbar maż-żmien.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet allerġiċi għall-mediċini
• Problemi biex tieħu n-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji għall-kirurġija tar-rotator cuff huma:

• Nuqqas ta 'kirurġija biex ittaffi s-sintomi
• Korriment għal tendon, vini jew nerv

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu. Dan jinkludi mediċini, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimagħtejn qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Jista 'jkun mitlub li tieqaf temporanjament biex tieħu dilwenti tad-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), u mediċini oħra.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew kundizzjonijiet mediċi oħra, il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tara lit-tabib tiegħek li jittrattak għal dawn il-kundizzjonijiet.
• Għid lill-fornitur tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol, aktar minn xarba waħda jew tnejn kuljum.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna. It-tipjip jista 'jnaqqas il-fejqan tal-feriti u l-għadam.
• Għid lill-kirurgu tiegħek jekk tiżviluppa riħ, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor qabel l-operazzjoni tiegħek. Il-proċedura jista 'jkollha bżonn tiġi posposta.

Fil-jum tal-kirurġija:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob qabel l-operazzjoni.
• Ħu l-mediċini li qallek il-kirurgu tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tasal l-isptar. Kun żgur li tasal fil-ħin.

Segwi kwalunkwe struzzjoni ta 'rimi u kura personali li tingħata.

Int tkun liebes braga meta titlaq mill-isptar. Xi nies jilbsu wkoll immobilizzatur tal-ispalla. Dan iżomm l-ispalla tiegħek milli tiċċaqlaq. Kemm idum tilbes il-braga jew l-immobilizzatur jiddependi mit-tip ta 'operazzjoni li kellek.

L-irkupru jista 'jieħu 4 sa 6 xhur, skont id-daqs tad-dmugħ u fatturi oħra. Jista 'jkollok tilbes braga għal 4 sa 6 ġimgħat wara l-operazzjoni. L-uġigħ ġeneralment jiġi mmaniġġjat bil-mediċini.

It-terapija fiżika tista 'tgħinek terġa' tikseb il-moviment u s-saħħa ta 'l-ispalla tiegħek. It-tul tat-terapija jiddependi fuq it-tiswija li saret. Segwi l-istruzzjonijiet għal kwalunkwe eżerċizzju fuq l-ispalla li jgħidulek li tagħmel.

Il-kirurġija biex tissewwa manikin tar-rotator imqatta 'ħafna drabi tirnexxi biex ittaffi l-uġigħ fl-ispalla. Il-proċedura tista 'mhux dejjem tirritorna s-saħħa fuq l-ispalla. It-tiswija tal-manikin tar-rotator tista 'teħtieġ perjodu twil ta' rkupru, speċjalment jekk id-dmugħ kien kbir.

Meta tista 'tirritorna għax-xogħol jew tilgħab l-isport jiddependi fuq il-kirurġija li saret. Tistenna diversi xhur biex terġa 'tibda l-attivitajiet regolari tiegħek.

Xi dmugħ tar-rotator cuff jista 'ma jfejjaqx kompletament. L-ebusija, id-dgħjufija u l-uġigħ kroniku jistgħu jkunu preżenti.

Riżultati batuti huma aktar probabbli meta dawn li ġejjin huma preżenti:

• Ir-rotator cuff kien diġà mqatta 'jew dgħajjef qabel il-ħsara.
• Il-muskoli tar-rotator cuff iddgħajfu serjament qabel l-operazzjoni.
• Dmugħ ikbar.
• Eżerċizzju u struzzjonijiet ta 'wara l-operazzjoni mhumiex segwiti.
• Għandek iktar minn 65 sena.
• Tpejjep.

Surgery - rotator cuff; Cuff tal-kirurġija - rotator tal-ispalla; Tiswija tal-pulzieri tar-rotaturi - miftuħa; Tiswija tal-pulzieri tar-rotaturi - mini-open; Tiswija tal-manikin tar-rotaturi - laparoskopika

• Eżerċizzji tar-rotator cuff
• Rotator cuff - awto-kura
• Kirurġija ta 'l-ispalla - rimi
• Meta tuża l-ispalla wara l-operazzjoni

• Tiswija ta 'manetti tar-rotaturi - serje

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Ir-rotator cuff. Fi: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds. Rockwood u The Matsen’s The Shoulder. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Cuff tar-rotator u leżjonijiet mill-impingement. Fi: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee, Drez & Miller’s Orthopedic Sports Medicine: Principles and Practice. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

Phillips BB. Artroskopija tan-naħa ta 'fuq. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 52.