Apnea tal-prematurità

Apnea tfisser "mingħajr nifs" u tirreferi għal nifs li jmajna jew jieqaf minn kwalunkwe kawża. Apnea ta 'prematurità tirreferi għal pawżi tan-nifs fi trabi li twieldu qabel 37 ġimgħa ta' tqala (twelid prematur).

Ħafna trabi prematuri għandhom xi grad ta 'apnea minħabba li ż-żona tal-moħħ li tikkontrolla n-nifs għadha qed tiżviluppa.

Hemm diversi raġunijiet għaliex twelid, b'mod partikolari dawk li twieldu kmieni, jista 'jkollhom apnea, inklużi:

• Iż-żoni tal-moħħ u l-mogħdijiet tan-nervituri li jikkontrollaw in-nifs għadhom qed jiżviluppaw.
• Il-muskoli li jżommu l-passaġġ tan-nifs miftuħ huma iżgħar u mhux b’saħħithom daqs kemm se jkunu aktar tard fil-ħajja.

Tensjonijiet oħra fi tarbija marida jew prematura jistgħu jaggravaw l-apnea, inklużi:

• Anemija
• Problemi ta 'tmigħ
• Problemi tal-qalb jew tal-pulmun
• Infezzjoni
• Livelli baxxi ta 'ossiġenu
• Problemi fit-temperatura

Il-mudell tan-nifs tat-trabi tat-twelid mhux dejjem regolari u jista 'jissejjaħ "nifs perjodiku." Dan il-mudell huwa saħansitra aktar probabbli fi trabi tat-twelid li twieldu kmieni (preemies). Tikkonsisti f'episodji qosra (madwar 3 sekondi) ta 'nifs baxx jew waqfien tan-nifs (apnea). Dawn l-episodji huma segwiti minn perjodi ta 'nifs regolari li jdumu 10 sa 18-il sekonda.

Nifs irregolari jista 'jkun mistenni fi trabi inqas maturi. Iżda x-xejra tan-nifs u l-età tat-tarbija huma t-tnejn importanti meta tiddeċiedi kemm hi marida t-tarbija.

Episodji ta 'apnea jew "avvenimenti" li jdumu aktar minn 20 sekonda huma kkunsidrati serji. It-tarbija jista 'jkollha wkoll:

• Qatra fir-rata tal-qalb. Din il-waqgħa fir-rata tal-qalb tissejjaħ bradikardja (imsejħa wkoll "brady").
• Qatra fil-livell ta 'ossiġnu (saturazzjoni ta' ossiġenu). Din tissejjaħ desaturazzjoni (imsejħa wkoll "desat").

It-trabi prematuri kollha taħt il-35 ġimgħa ta 'tqala huma ammessi f'unitajiet ta' kura intensiva tat-twelid, jew nurseries ta 'kura speċjali, b'monitors speċjali minħabba li huma f'riskju ogħla għal apnea. Trabi anzjani li jinstabu li għandhom episodji ta ’apnea jitpoġġew ukoll fuq monitors fl-isptar. Se jsiru aktar testijiet jekk it-tarbija ma tkunx prematura u tidher ma tiflaħx.

• Il-monitors iżommu kont tar-rata tan-nifs, ir-rata tal-qalb, u l-livelli tal-ossiġenu.
• Qtar fir-rata tan-nifs, ir-rata tal-qalb, jew il-livell ta 'ossiġenu jistgħu jqanqlu l-allarmi fuq dawn il-monitors.
• Baby monitors mibjugħa għall-użu domestiku mhumiex l-istess bħal dawk użati fl-isptar.

L-allarmi jistgħu jseħħu għal raġunijiet oħra (bħal li tgħaddi l-ippurgar jew tiċċaqlaq), għalhekk it-traċċi tal-moniter huma riveduti regolarment mit-tim tal-kura tas-saħħa.

Kif tiġi trattata l-apnea jiddependi fuq:

• Il-kawża
• Kemm-il darba sseħħ
• Severità tal-episodji

Trabi li mod ieħor huma f’saħħithom u għandhom episodji minuri okkażjonali huma sempliċement segwiti. F'dawn il-każijiet, l-episodji jmorru meta t-trabi jintmessu bil-mod jew "jiġu stimulati" matul il-perjodi meta tieqaf tieħu n-nifs.

Trabi li huma f'saħħithom, iżda li huma prematuri ħafna u / jew għandhom ħafna episodji ta 'apnea jistgħu jingħataw kaffeina. Dan jgħin biex in-nifs tagħhom ikun aktar regolari. Kultant, l-infermier ibiddel il-pożizzjoni tat-tarbija, juża ġbid biex ineħħi fluwidu jew mukus mill-ħalq jew mill-imnieħer, jew juża borża u maskra biex jgħin fin-nifs.

Nifs jista 'jkun assistit minn:

• Pożizzjonament xieraq
• Ħin ta 'tmigħ aktar bil-mod
• Ossiġnu
• Pressjoni pożittiva kontinwa tal-passaġġ tan-nifs (CPAP)
• Magna li tieħu n-nifs (ventilatur) f'każijiet estremi

Xi trabi li jkomplu jkollhom apnea iżda xort'oħra huma maturi u b'saħħithom jistgħu jinħelsu mill-isptar fuq monitor tal-apnea fid-dar, bil-kaffeina jew mingħajru, sakemm ikunu għaddew mill-mudell tan-nifs immatur tagħhom.

L-apnea hija komuni fi trabi prematuri. Apnea ħafifa ma tidhirx li għandha effetti fit-tul. Madankollu, il-prevenzjoni ta 'episodji multipli jew severi hija aħjar għat-tarbija fit-tul.

L-apnea tal-prematurità ħafna drabi titlaq hekk kif it-tarbija toqrob lejn id- "data dovuta" tagħhom. F'xi każijiet, bħal fi trabi li twieldu qabel iż-żmien ħafna jew li għandhom mard sever tal-pulmun, l-apnea tista 'tippersisti ftit ġimgħat itwal.

Apnea - trabi tat-twelid; AOP; As u Bs; A / B / D; Spell blu - trabi tat-twelid; Jifformulaw skur - trabi tat-twelid; Jifformulaw - trabi tat-twelid; Apnea - twelid

Ahlfeld SK. Disturbi fl-apparat respiratorju. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KW, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 122.

Martin RJ. Patofiżjoloġija ta 'apnea ta' prematurità. Fi: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiżjoloġija fetali u tat-twelid. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 157.

Patrinos ME. Apnea tat-twelid u l-pedament tal-kontroll respiratorju. Fi: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff u Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 67.