Diskektomija

Id-diskektomija hija kirurġija biex tneħħi l-kuxxin kollu jew parti minnu li jgħin biex isostni parti mill-kolonna spinali tiegħek. Dawn il-kuxxini jissejħu diski, u jisseparaw l-għadam tas-sinsla tiegħek (vertebri).

Kirurgu jista 'jwettaq tneħħija tad-diska (diskektomija) b'dawn il-modi differenti.

• Mikrodiskektomija: Meta jkollok mikrodiskektomija, il-kirurgu m'għandux għalfejn jagħmel ħafna kirurġija fuq l-għadam, il-ġogi, il-ligamenti, jew il-muskoli tas-sinsla tiegħek.
• Diskektomija fil-parti t'isfel ta 'dahrek (sinsla tal-ġenbejn) tista' tkun parti minn kirurġija akbar li tinkludi wkoll laminektomija, foraminotomija, jew fużjoni spinali.
• Diskektomija f'għonqok (ispina ċervikali) ħafna drabi ssir flimkien ma 'laminektomija, foraminotomija, jew fużjoni.

Il-mikrodiskektomija ssir fi sptar jew ċentru kirurġiku tal-outpatients. Tingħatalek anestesija tas-sinsla (biex titrażżan iż-żona tas-sinsla) jew anestesija ġenerali (rieqda u mingħajr uġigħ).

• Il-kirurgu jagħmel inċiżjoni (maqtugħa) żgħira (1 sa 1.5 pulzieri, jew 2.5 sa 3.8-ċentimetru) fuq dahrek u jċaqlaq il-muskoli tad-dahar 'il bogħod minn dahrek. Il-kirurgu juża mikroskopju speċjali biex jara l-problema tad-diska jew diski u nervituri waqt il-kirurġija.
• L-għerq tan-nervituri jinsab u jitbiegħed bil-mod.
• Il-kirurgu jneħħi t-tessut tad-diska midruba u biċċiet tad-diska.
• Il-muskoli tad-dahar jiġu rritornati għall-post.
• L-inċiżjoni tingħalaq bil-ponti jew staples.
• Il-kirurġija tieħu madwar siegħa jew sagħtejn.

Diskektomija u laminotomija ġeneralment isiru fl-isptar, bl-użu ta ’anestesija ġenerali (rieqda u mingħajr uġigħ).

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa akbar fuq dahrek fuq is-sinsla.
• Il-muskoli u t-tessut huma mċaqalqa bil-mod biex tesponi s-sinsla tiegħek.
• Parti żgħira mill-għadam tal-lamina (parti mill-vertebri li ddawwar il-kolonna vertebrali u n-nervituri) tinqata '. Il-ftuħ jista 'jkun kbir daqs il-ligament li jgħaddi tul is-sinsla tiegħek.
• Toqba żgħira tinqata 'fid-diska li qed tikkawża s-sintomi tiegħek. Il-materjal minn ġewwa d-diska jitneħħa. Frammenti oħra tad-diska jistgħu jitneħħew ukoll.

Meta waħda mid-diski tiegħek tiċċaqlaq minn postha (herniates), il-ġell artab ġewwa jimbotta mill-ħajt tad-diska. Id-diska tista 'mbagħad tagħmel pressjoni fuq il-korda spinali u n-nervituri li qed joħorġu mill-kolonna spinali tiegħek.

Ħafna mis-sintomi kkawżati minn herniated disk jitjiebu jew imorru maż-żmien mingħajr operazzjoni. Ħafna nies b'uġigħ fid-dahar jew fl-għonq baxx, tnemnim, jew saħansitra dgħjufija ħafifa spiss jiġu ttrattati l-ewwel b'mediċini anti-infjammatorji, terapija fiżika u eżerċizzju.

Ftit nies biss b'diska herniated jeħtieġu kirurġija.

It-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda diskektomija jekk għandek diska hernjata u:

• Uġigħ jew tnemnim fir-riġlejn jew fid-driegħ li huwa ħażin ħafna jew mhux sejjer, u jagħmilha diffiċli biex tagħmel xogħol ta 'kuljum
• Dgħjufija severa fil-muskoli ta 'driegħek, riġel t'isfel jew warrani
• Uġigħ li jinfirex fil-warrani jew fis-saqajn tiegħek

Jekk qed ikollok problemi fl-imsaren jew fil-bużżieqa tal-awrina, jew l-uġigħ huwa daqshekk ħażin li mediċini qawwija għall-uġigħ ma jgħinux, ikollok bżonn tagħmel operazzjoni mill-ewwel.

Ir-riskji għall-anestesija u l-kirurġija b'mod ġenerali huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, infezzjoni

Ir-riskji għal din il-kirurġija huma:

• Ħsara fin-nervituri li joħorġu mis-sinsla tad-dahar, li tikkawża dgħjufija jew uġigħ li ma jmurx
• L-uġigħ fid-dahar tiegħek ma jitjiebx, jew l-uġigħ jerġa 'lura aktar tard
• Uġigħ wara l-operazzjoni, jekk il-frammenti tad-diska kollha ma jitneħħewx
• Il-fluwidu spinali jista 'jnixxi u jikkawża uġigħ ta' ras
• Id-diska tista 'terġa' toħroġ
• Is-sinsla tista 'ssir aktar instabbli u teħtieġ aktar kirurġija
• Infezzjoni li tista 'teħtieġ antibijotiċi, soġġorn itwal fl-isptar, jew aktar kirurġija

Għid lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek liema mediċini qed tieħu, anke mediċini, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-jiem qabel il-kirurġija:

• Ipprepara d-dar tiegħek għal meta terġa 'lura mill-isptar.
• Jekk tpejjep, għandek tieqaf. L-irkupru tiegħek se jkun aktar bil-mod u possibilment mhux daqshekk tajjeb jekk tkompli tpejjep. Staqsi lill-fornitur tiegħek għall-għajnuna.
• Ġimagħtejn qabel l-operazzjoni, tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jagħmluha aktar diffiċli biex demmek jagħqad. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), u mediċini oħra bħal dawn.
• Jekk għandek id-dijabete, mard tal-qalb, jew problemi mediċi oħra, il-kirurgu tiegħek jistaqsik biex tara lit-tobba li jittrattawk għal dawk il-kundizzjonijiet.
• Tkellem mal-fornitur tiegħek jekk kont qed tixrob ħafna alkoħol.
• Staqsi lill-fornitur tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni.
• Dejjem għarraf lill-fornitur tiegħek dwar kwalunkwe kesħa, influwenza, deni, tifqigħ tal-herpes, jew mard ieħor li jista 'jkollok.
• Inti tista 'tkun trid iżżur lit-terapista fiżiku biex titgħallem xi eżerċizzji x'għandek tagħmel qabel l-operazzjoni u biex tipprattika bl-użu tal-krozzi.

Fil-jum tal-operazzjoni:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tieqaf tiekol u tixrob.
• Ħu l-mediċini li qallek il-fornitur tiegħek biex tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Ġib il-bastun, il-walker, jew is-siġġu tar-roti tiegħek jekk diġà għandek waħda. Ġib ukoll żraben b’qigħan ċatti u nonskid.
• Segwi l-istruzzjonijiet dwar meta tasal l-isptar. Wasal fil-ħin.

Il-fornitur tiegħek jistaqsik biex tqum u timxi hekk kif l-anestesija tiegħek tispiċċa. Ħafna nies imorru d-dar il-ġurnata tal-kirurġija. Issuqx lilek innifsek id-dar.

Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu ħsieb tiegħek innifsek id-dar.

Ħafna nies għandhom serħan mill-uġigħ u jistgħu jiċċaqalqu aħjar wara l-operazzjoni. Tnemnim u tnemnim għandhom jitjiebu jew jisparixxu. L-uġigħ, it-tnemnim, jew id-dgħjufija tiegħek jistgħu ma jmorrux aħjar jew imorru jekk kellek ħsara fin-nervituri qabel l-operazzjoni, jew jekk għandek sintomi kkawżati minn kundizzjonijiet tas-sinsla oħra.

Aktar bidliet jistgħu jseħħu fis-sinsla tiegħek maż-żmien u sintomi ġodda jistgħu jseħħu.

Tkellem mal-fornitur tiegħek dwar kif tevita problemi ta 'dahar fil-futur.

Mikrodisektomija tas-sinsla; Mikrodekompressjoni; Laminotomija; Tneħħija tad-diska; Kirurġija tas-sinsla - diskektomija; Diskektomija

• Kirurġija tas-sinsla - rimi
• Kura tal-feriti kirurġiċi - miftuħa

• Nukleu pulposu nernjat
• Is-sinsla skeletrika
• Strutturi ta 'sostenn tas-sinsla
• Cauda equina
• Stenożi spinali
• Mikrodiskektomija - serje

Ehni BL. Diskektomija tal-ġenbejn. Fi: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel’s Spine Surgery. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 93.

Gardocki RJ. Anatomija tas-sinsla u approċċi kirurġiċi. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 37.

Gardocki RJ, Park AL. Disturbi deġenerattivi tas-sinsla toraċika u lumbari. Fi: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell’s Operative Orthopedics. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 39.