Ċirku vaskulari

Iċ-ċirku vaskulari huwa formazzjoni anormali tal-aorta, l-arterja l-kbira li ġġorr id-demm mill-qalb għall-bqija tal-ġisem. Hija problema konġenitali, li tfisser li hija preżenti mat-twelid.

Ċirku vaskulari huwa rari. Jammonta għal inqas minn 1% tal-problemi konġenitali kollha tal-qalb. Il-kundizzjoni sseħħ spiss fl-irġiel daqs in-nisa. Xi trabi b'ċirku vaskulari għandhom ukoll problema konġenitali oħra tal-qalb.

Ċirku vaskulari jseħħ kmieni ħafna matul l-iżvilupp tat-tarbija fil-ġuf. Normalment, l-aorta tiżviluppa minn waħda minn bosta biċċiet ta 'tessut mgħawġa (arkati). Il-ġisem ikisser xi wħud mill-arkati li jifdal, filwaqt li oħrajn jiffurmaw f'arteriji. Xi arterji li għandhom jinqasmu ma jagħmlux hekk, li jifforma ċirku vaskulari.

B’ċirku vaskulari, uħud mill-arkati u l-bastimenti li suppost inbidlu f’arteriji jew sparixxew għadhom preżenti meta titwieled it-tarbija. Dawn l-arkati jiffurmaw ċirku ta 'vini, li jdawru u jagħfsu' l isfel fuq il-windpipe (trakea) u l-esofagu.

Jeżistu bosta tipi differenti ta 'ċirku vaskulari. F'xi tipi, iċ-ċirku vaskulari jdawwar biss parzjalment it-trakea u l-esofagu, iżda xorta jista 'jikkawża sintomi.

Xi tfal b'ċirku vaskulari qatt ma jiżviluppaw sintomi. Madankollu, f'ħafna każijiet, is-sintomi jidhru waqt it-tfulija. Il-pressjoni fuq il-windpipe (trakea) u l-esofagu tista 'twassal għal problemi tan-nifs u diġestivi. Iktar ma ċ-ċirku jingħafas, iktar ikunu severi s-sintomi.

Problemi tan-nifs jistgħu jinkludu:

• Sogħla għolja
• Nifs qawwi (stridor)
• Pnewmonji ripetuti jew infezzjonijiet respiratorji
• Distress respiratorju
• Tħarħir

L-ikel jista 'jagħmel is-sintomi tan-nifs agħar.

Is-sintomi diġestivi huma rari, iżda jistgħu jinkludu:

• Fgar
• Diffikultà biex tiekol ikel solidu
• Diffikultà biex tibla '(disfagja)
• Refluss gastroesofagu (GERD)
• Treddigħ bil-mod tas-sider jew tal-flixkun
• Rimettar

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa se jisma ’n-nifs tat-tarbija biex teskludi disturbi oħra tan-nifs bħall-ażma. Li tisma ’l-qalb tat-tifel permezz ta’ stetoskopju jista ’jgħin biex jiġu identifikati ħsejjes u problemi oħra tal-qalb.

It-testijiet li ġejjin jistgħu jgħinu fid-dijanjosi taċ-ċirku vaskulari:

• X-ray tas-sider
• Skan tat-Tomografija Kompjuterizzata (CT) tal-qalb u l-vini ewlenin
• Kamera 'l isfel fil-gerżuma biex teżamina l-passaġġi tan-nifs (bronkoskopija)
• Immaġni tar-reżonanza manjetika (MRI) tal-qalb u tal-vini ewlenin
• Eżami ultrasoniku (ekokardjogramma) tal-qalb
• X-ray tal-vini (anġjografija)
• X-ray ta 'l-esofagu billi tuża żebgħa speċjali biex tenfasizza aħjar iż-żona (esofaguram jew tibla' l-barju)

Il-kirurġija ġeneralment issir kemm jista 'jkun malajr fuq tfal b'sintomi. L-għan tal-kirurġija huwa li taqsam iċ-ċirku vaskulari u teħles il-pressjoni fuq l-istrutturi tal-madwar. Il-proċedura ġeneralment issir permezz ta 'qatgħa kirurġika żgħira fin-naħa tax-xellug tas-sider bejn il-kustilji.

Il-bidla fid-dieta tat-tifel tista ’tgħin biex ittaffi s-sintomi diġestivi taċ-ċirku vaskulari. Il-fornitur jippreskrivi mediċini (bħal antibijotiċi) biex jikkura kwalunkwe infezzjoni tal-passaġġ respiratorju, jekk iseħħu.

Tfal li m'għandhomx sintomi jistgħu ma jkollhomx bżonn trattament iżda għandhom ikunu sorveljati bir-reqqa biex jiġi żgurat li l-kundizzjoni ma tmurx għall-agħar.

Kemm jagħmel tajjeb it-tarbija tiddependi fuq kemm pressjoni ċ-ċirku vaskulari qiegħed ipoġġi fuq l-esofagu u t-trakea u kemm it-tarbija tiġi dijanjostikata u trattata malajr.

Il-kirurġija taħdem tajjeb fil-biċċa l-kbira tal-każijiet u ħafna drabi teħles is-sintomi mill-ewwel. Problemi serji tan-nifs jistgħu jieħdu xhur biex jitilqu. Xi tfal jistgħu jibqgħu jieħdu nifs qawwi, speċjalment meta jkunu attivi ħafna jew ikollhom infezzjonijiet respiratorji.

Id-dewmien tal-operazzjoni f'każijiet serji jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji, bħal ħsara fit-trakea u l-mewt.

Ċempel lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek għandha sintomi ta 'ċirku vaskulari. Li ssir dijanjosi u ttrattat malajr jista 'jipprevjeni kumplikazzjonijiet serji.

M'hemm l-ebda mod magħruf biex tipprevjeni din il-kundizzjoni.

Arkata aortika tal-lemin b’subklavja aberanti u ligamentum arteriosus tax-xellug; Difett konġenitali tal-qalb - ċirku vaskulari; Difett tat-twelid ċirku vaskulari tal-qalb

• Ċirku vaskulari

Bryant R, Yoo S-J. Ċrieki vaskulari, braga arterjali pulmonari, u kundizzjonijiet relatati. Fi: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, eds. Kardjoloġija Pedjatrika ta ’Anderson. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 47.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Malformazzjonijiet konġenitali oħra tal-qalb u vaskulari. Fi: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Ktieb tat-Test Nelson tal-Pedjatrija. 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 459.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.