Ventrikolu dritt tal-ħruġ doppju

Il-ventrikolu dritt tal-ħruġ doppju (DORV) huwa marda tal-qalb li hija preżenti mit-twelid (konġenitali). L-aorta tgħaqqad mal-ventrikolu tal-lemin (RV, il-kamra tal-qalb li tippompja demm fqir bl-ossiġenu għall-pulmuni), minflok mal-ventrikolu tax-xellug (LV, il-kamra li normalment tippompja demm rikk fl-ossiġenu għall-ġisem).

Kemm l-arterja pulmonari (li ġġorr demm fqir fl-ossiġenu fil-pulmuni) kif ukoll l-aorta (li ġġorr demm rikk fl-ossiġenu mill-qalb għall-ġisem) jiġu mill-istess kamra tal-ippumpjar. L-ebda arterja ma hija konnessa mal-ventrikolu tax-xellug (il-kamra li normalment tippompja d-demm mal-ġisem).

Fi struttura normali tal-qalb, l-aorta tgħaqqad mal-LV. L-arterja pulmonari normalment tkun imqabbda mar-RV. Fid-DORV, iż-żewġ arterji joħorġu mill-RV. Din hija problema minħabba li l-RV iġorr demm fqir fl-ossiġenu. Dan id-demm imbagħad jiġi ċċirkolat mal-ġisem kollu.

Difett ieħor imsejjaħ difett tas-septal ventrikulari (VSD) dejjem iseħħ b'DORV.

Demm b'ħafna ossiġnu mill-pulmuni joħroġ min-naħa tax-xellug tal-qalb, mill-ftuħ tal-VSD u lejn l-RV. Dan jgħin lit-tarbija bid-DORV billi tħalli demm rikk fl-ossiġnu jitħallat ma 'demm fqir fl-ossiġenu. Anke b'din it-taħlita, il-ġisem jista 'ma jkollux biżżejjed ossiġnu. Dan jagħmel il-qalb taħdem iktar biex tissodisfa l-ħtiġijiet tal-ġisem. Hemm diversi tipi ta 'DORV.

Id-differenza bejn dawn it-tipi hija l-post tal-VSD peress li huwa relatat mal-post tal-arterja pulmonari u l-aorta. Is-sintomi u s-severità tal-problema jiddependu fuq it-tip ta 'DORV. Il-preżenza ta 'stenożi tal-valv pulmonari taffettwa wkoll il-kundizzjoni.

Nies b'DORV spiss ikollhom difetti oħra tal-qalb, bħal:

• Difetti tal-kuxxin endokardjali (il-ħitan li jisseparaw l-erba 'kmamar tal-qalb huma ffurmati ħażin jew assenti)
• Coarctation of the aorta (tidjiq tal-aorta)
• Problemi tal-valv mitrali
• Atreżja pulmonari (il-valv pulmonari ma jiffurmax sew)
• Stenożi tal-valv pulmonari (tidjiq tal-valv pulmonari)
• Arkata aortika tal-lemin (arkata aortika tinsab fuq il-lemin minflok fuq ix-xellug)
• Traspożizzjoni tal-arterji l-kbar (l-aorta u l-arterja pulmonari jinqalbu)

Sinjali ta 'DORV jistgħu jinkludu:

• Qalb imkabbra
• Ħsejjes tal-qalb
• Nifs mgħaġġel
• Taħbit tal-qalb mgħaġġel

Is-sintomi ta 'DORV jistgħu jinkludu:

• Għalf ħażin milli jgħajjien faċilment
• Kulur blu tal-ġilda u xofftejn
• Tgħaqqid (tħaxxin tas-sodod tad-dwiefer) tas-swaba 'u tas-swaba' (sinjal tard)
• Nuqqas li tiżdied il-piż u tikber
• Kulur ċar
• Għaraq
• Saqajn jew addome minfuħin
• Problemi biex tieħu n-nifs

Testijiet għad-dijanjosi ta 'DORV jinkludu:

• X-rays tas-sider
• Eżami ultrasoniku tal-qalb (ekokardjogramma)
• Li tgħaddi tubu rqiq u flessibbli fil-qalb biex tkejjel il-pressjoni tad-demm u tinjetta żebgħa għal stampi speċjali tal-qalb u l-arterji (kateterizzazzjoni kardijaka)
• Qalb MRI

Il-kura teħtieġ kirurġija biex tagħlaq it-toqba fil-qalb u tidderieġi d-demm mill-ventrikolu tax-xellug għall-aorta. Jista 'jkun hemm bżonn ta' kirurġija biex l-arterja pulmonari jew l-aorta jiġu mċaqalqa.

Fatturi li jiddeterminaw it-tip u n-numru ta 'operazzjonijiet li t-tarbija teħtieġ jinkludu:

• It-tip ta 'DORV
• Is-severità tad-difett
• Il-preżenza ta 'problemi oħra fil-qalb
• Il-kundizzjoni ġenerali tat-tifel

Kemm tmur tajjeb it-tarbija tiddependi fuq:

• Id-daqs u l-post tal-VSD
• Id-daqs tal-kmamar tal-ippumpjar
• Il-post tal-aorta u l-arterja pulmonari
• Il-preżenza ta 'kumplikazzjonijiet oħra (bħalma huma l-coarctation ta' l-aorta u l-problemi tal-valv mitrali)
• Is-saħħa ġenerali tat-tarbija fil-ħin tad-dijanjosi
• Jekk ġratx ħsara fil-pulmun minn demm żejjed li joħroġ għall-pulmuni għal perjodu twil ta 'żmien

Kumplikazzjonijiet minn DORV jistgħu jinkludu:

• Insuffiċjenza tal-qalb
• Pressjoni tad-demm għolja fil-pulmuni, li mhux trattata tista 'twassal għal ħsara permanenti fil-pulmun
• Mewt

Tfal b'din il-kundizzjoni tal-qalb jista 'jkollhom bżonn jieħdu antibijotiċi qabel it-trattament dentali. Dan jipprevjeni infezzjonijiet madwar il-qalb. Jistgħu jkunu meħtieġa wkoll antibijotiċi wara l-operazzjoni.

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk it-tifel / tifla tiegħek jidher li jgħajjef faċilment, għandu problemi biex jieħu n-nifs, jew għandu ġilda jew xufftejn blu. Għandek ukoll tikkonsulta lill-fornitur tiegħek jekk it-tarbija tiegħek ma tkunx qed tikber jew tiżdied fil-piż.

DORV; Anomalija ta 'Taussig-Bing; DORV b'VSD impenjat darbtejn; DORV b'VSD mhux impenjat; DORV b'VSD subaortika; Difett konġenitali tal-qalb - DORV; Difett ċjanotiku tal-qalb - DORV; Difett tat-twelid - DORV

• Ventrikolu dritt tal-ħruġ doppju

Bichell D. Ventrikolu tal-lemin bi żbokk doppju. Fi: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Mard Kritiku tal-Qalb fi Trabi u Tfal. It-3 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Ventrikolu bi żbokk doppju. Fi: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Kardjoloġija Pedjatrika ta ’Anderson. 4 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Mard konġenitali tal-qalb fil-pazjent adult u pedjatriku. Fi: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 75.