Rikostruzzjoni tas-sider - tessut naturali

Wara mastektomija, xi nisa jagħżlu li jkollhom kirurġija kosmetika biex jerġgħu jagħmlu siderhom. Dan it-tip ta 'kirurġija jissejjaħ rikostruzzjoni tas-sider. Jista 'jsir fl-istess ħin ma' mastektomija (rikostruzzjoni immedjata) jew aktar tard (rikostruzzjoni mdewma).

Matul ir-rikostruzzjoni tas-sider li tuża tessut naturali, is-sider jiġi mfassal mill-ġdid billi jintuża muskolu, ġilda jew xaħam minn parti oħra ta 'ġismek.

Jekk qed ikollok rikostruzzjoni tas-sider fl-istess ħin mal-mastektomija, il-kirurgu jista 'jagħmel waħda minn dawn li ġejjin:

• Mastektomija li tiffranka l-ġilda. Dan ifisser biss iż-żona madwar il-beżżula u l-areola tiegħek titneħħa.
• Mastektomija li tiffranka l-bżieżel. Dan ifisser li l-ġilda, il-beżżula u l-areola kollha jinżammu.

Fi kwalunkwe każ, il-ġilda titħalla tagħmel ir-rikostruzzjoni aktar faċli.

Jekk aktar tard ikollok rikostruzzjoni tas-sider, il-kirurgu xorta jista 'jagħmel mastektomija li tiffranka l-ġilda jew il-bżieżel. Jekk m'intix ċert li jkollok rikostruzzjoni, il-kirurgu jneħħi l-beżżula u l-ġilda biżżejjed biex il-ħajt tas-sider ikun kemm jista 'jkun bla xkiel u ċatt.

Tipi ta 'rikostruzzjoni tas-sider jinkludu dan li ġej:

• Flap mijokutaneju tar-rectus abdominus trasversali (TRAM)
• Ġenb tal-muskolu Latissimus
• Flap tal-perforatur tal-arterja epigastrika inferjuri fil-fond (DIEP jew DIEAP)
• Flap gluteal
• Flap trasversali tal-gracilis ta 'fuq (TUG)

Għal kwalunkwe waħda minn dawn il-proċeduri, ikollok anestesija ġenerali. Din hija mediċina li żżommok rieqed u mingħajr uġigħ.

Għal kirurġija TRAM:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa (inċiżjoni) tul iż-żaqq t'isfel tiegħek, minn ġenbejn għall-oħra. Iċ-ċikatriċi tiegħek tinħeba aktar tard mill-biċċa l-kbira tal-ħwejjeġ u lbies għall-għawm.
• Il-kirurgu jħoll il-ġilda, ix-xaħam u l-muskoli f’din iż-żona. Dan it-tessut imbagħad jinġieb taħt il-ġilda ta 'żaqqek sal-parti tas-sider biex toħloq is-sider il-ġdid tiegħek. Il-vini tad-demm jibqgħu konnessi maż-żona minn fejn jittieħed it-tessut.
• F'metodu ieħor imsejjaħ il-proċedura tal-ġewnaħ b'xejn, il-ġilda, ix-xaħam u t-tessut tal-muskoli jitneħħew minn żaqqek. Dan it-tessut jitqiegħed fiż-żona tas-sider tiegħek biex joħloq is-sider il-ġdid tiegħek. L-arterji u l-vini jinqatgħu u jerġgħu jitwaħħlu mal-vini tad-demm taħt driegħek jew wara s-sider tiegħek.
• Dan it-tessut imbagħad jiġi ffurmat f’sider ġdid. Il-kirurgu jaqbel kemm jista 'jkun mad-daqs u l-għamla tas-sider naturali li jifdal.
• L-inċiżjonijiet fuq żaqqek huma magħluqa bil-ponti.
• Jekk tixtieq jinħoloq beżżula ġdida u areola, ikollok bżonn it-tieni kirurġija ħafna iżgħar aktar tard. Jew, il-beżżula u l-areola jistgħu jinħolqu b'tatwaġġ.

Għall-ġewnaħ tal-muskolu latissimus b'impjant tas-sider:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa fin-naħa ta ’fuq ta’ dahrek, fuq in-naħa ta ’sidrek li tneħħiet.
• Il-kirurgu jħoll il-ġilda, ix-xaħam u l-muskoli minn din iż-żona. Dan it-tessut imbagħad jinġieb taħt il-ġilda taħt iż-żona tas-sider biex joħloq is-sider il-ġdid tiegħek. Il-vini tad-demm jibqgħu konnessi maż-żona minn fejn ittieħed it-tessut.
• Dan it-tessut imbagħad jiġi ffurmat f’sider ġdid. Il-kirurgu jaqbel kemm jista 'jkun mad-daqs u l-għamla tas-sider naturali li jifdal.
• Impjant jista 'jitqiegħed taħt il-muskoli tal-ħajt tas-sider biex jgħin biex jaqbel mad-daqs tas-sider l-ieħor tiegħek.
• L-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti.
• Jekk tixtieq jinħoloq beżżula ġdida u areola, ikollok bżonn it-tieni kirurġija ħafna iżgħar aktar tard. Jew, il-beżżula u l-areola jistgħu jiġu maħluqa b'tatwaġġ.

Għal flap DIEP jew DIEAP:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa fuq żaqqek. Ġilda u xaħam minn din iż-żona jinħallu. Dan it-tessut imbagħad jitqiegħed fiż-żona tas-sider tiegħek biex joħloq is-sider il-ġdid tiegħek. L-arterji u l-vini jinqatgħu u mbagħad jerġgħu jitwaħħlu mal-vini tad-demm taħt driegħek jew wara s-sider tiegħek.
• It-tessut imbagħad jiġi ffurmat f’sider ġdid. Il-kirurgu jaqbel kemm jista 'jkun mad-daqs u l-għamla tas-sider naturali li jifdal.
• L-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti.
• Jekk tixtieq jinħoloq beżżula ġdida u areola, ikollok bżonn it-tieni kirurġija ħafna iżgħar aktar tard. Jew, il-beżżula u l-areola jistgħu jiġu maħluqa b'tatwaġġ.

Għal flap gluteal:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa fil-warrani tiegħek. Ġilda, xaħam, u possibilment muskoli minn din iż-żona huma maħlula. Dan it-tessut jitqiegħed fiż-żona tas-sider tiegħek biex joħloq is-sider il-ġdid tiegħek. L-arterji u l-vini jinqatgħu u mbagħad jerġgħu jitwaħħlu mal-vini tad-demm taħt driegħek jew wara s-sider tiegħek.
• It-tessut imbagħad jiġi ffurmat f’sider ġdid. Il-kirurgu jaqbel kemm jista 'jkun mad-daqs u l-għamla tas-sider naturali li jifdal.
• L-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti.
• Jekk tixtieq jinħoloq beżżula ġdida u areola, ikollok bżonn it-tieni kirurġija ħafna iżgħar aktar tard. Jew, il-beżżula u l-areola jistgħu jiġu maħluqa b'tatwaġġ.

Għal flap TUG:

• Il-kirurgu jagħmel qatgħa fil-koxxa tiegħek. Ġilda, xaħam u muskoli minn din iż-żona huma maħlula. Dan it-tessut jitqiegħed fiż-żona tas-sider tiegħek biex joħloq is-sider il-ġdid tiegħek. L-arterji u l-vini jinqatgħu u mbagħad jerġgħu jitwaħħlu mal-vini tad-demm taħt driegħek jew wara s-sider tiegħek.
• It-tessut imbagħad jiġi ffurmat f’sider ġdid. Il-kirurgu jaqbel kemm jista 'jkun mad-daqs u l-għamla tas-sider naturali li jifdal.
• L-inċiżjonijiet jingħalqu bil-ponti.
• Jekk tixtieq tinħoloq beżżula ġdida u areola, ikollok bżonn it-tieni kirurġija ħafna iżgħar aktar tard. Jew, il-beżżula u l-areola jistgħu jiġu maħluqa b'tatwaġġ.

Meta r-rikostruzzjoni tas-sider issir fl-istess ħin bħal mastektomija, il-kirurġija kollha tista 'ddum 8 sa 10 sigħat. Meta jsir bħala t-tieni operazzjoni, jista 'jieħu sa 12-il siegħa.

Int u l-kirurgu tiegħek tiddeċiedu flimkien dwar jekk ikollokx rikostruzzjoni tas-sider u meta. Id-deċiżjoni tiddependi fuq ħafna fatturi differenti.

Li jkollok rikostruzzjoni tas-sider ma tagħmilhiex aktar diffiċli biex issib tumur jekk il-kanċer tas-sider tiegħek jerġa 'lura.

Il-vantaġġ tar-rikostruzzjoni tas-sider b'tessut naturali huwa li s-sider magħmul mill-ġdid huwa aktar artab u aktar naturali mill-impjanti tas-sider. Id-daqs, il-milja, u l-għamla tas-sider il-ġdid jistgħu jkunu mqabbla mill-qrib mas-sider l-ieħor tiegħek.

Iżda l-proċeduri tal-ġewnaħ tal-muskoli huma iktar ikkumplikati milli jitqiegħdu impjanti tas-sider. Jista 'jkollok bżonn trasfużjonijiet tad-demm matul il-proċedura. Normalment tqatta '2 jew 3 ijiem oħra l-isptar wara din il-kirurġija meta mqabbel ma' proċeduri oħra ta 'rikostruzzjoni. Ukoll, il-ħin ta 'rkupru fid-dar tiegħek se jkun ħafna itwal.

Ħafna nisa jagħżlu li ma jkollhomx rikostruzzjoni tas-sider jew impjanti. Jistgħu jużaw proteżi (sider artifiċjali) f'rashom li tagħti forma naturali. Jew jistgħu jagħżlu li jużaw xejn.

Ir-riskji ta 'anestesija u kirurġija huma:

• Reazzjonijiet għall-mediċini
• Problemi tan-nifs
• Fsada, emboli tad-demm, jew infezzjoni

Ir-riskji ta 'rikostruzzjoni tas-sider b'tessut naturali huma:

• Telf ta 'sensazzjoni madwar il-beżżula u l-areola
• Ċikatriċi notevoli
• Sider wieħed huwa akbar mill-ieħor (assimetrija tas-sider)
• Telf tal-ġewnaħ minħabba problemi fil-provvista tad-demm, li jeħtieġu aktar kirurġija biex tissejvja l-ġewnaħ jew biex tneħħiha
• Fsada fiż-żona fejn kien hemm is-sider, xi drabi teħtieġ it-tieni operazzjoni biex tikkontrolla l-fsada

Għid lill-kirurgu tiegħek jekk qed tieħu xi droga, supplimenti, jew ħwawar li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimgħa qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu mediċini li jraqqu d-demm. Dawn jinkludu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven), u oħrajn.
• Staqsi lill-kirurgu tiegħek liema mediċini għandek xorta tieħu fil-jum tal-operazzjoni tiegħek.
• Jekk tpejjep, ipprova tieqaf. It-tipjip jista 'jnaqqas il-fejqan u jżid ir-riskju għal problemi. Staqsi lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek għall-għajnuna biex tieqaf.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif ma tiekolx jew tixrobx u dwar doċċa qabel ma tmur l-isptar.
• Ħu d-drogi t-tabib tiegħek qallek biex tieħu ma 'sip żgħir ta' ilma.
• Wasal l-isptar fil-ħin.

Int tibqa 'l-isptar għal 2 sa 5 ijiem.

Jista 'jkun li għad għandek drejns f'sidrek meta tmur id-dar. Il-kirurgu tiegħek se jneħħihom aktar tard waqt żjara fl-uffiċċju. Jista 'jkollok uġigħ madwar il-qatgħat tiegħek wara l-operazzjoni. Segwi l-istruzzjonijiet dwar kif tieħu mediċina għall-uġigħ.

Il-fluwidu jista 'jinġabar taħt l-inċiżjoni. Din tissejjaħ seroma. Huwa pjuttost komuni. Seroma tista 'tmur waħedha. Jekk ma jmurx, jista 'jkun hemm bżonn li jitbattal mill-kirurgu waqt żjara fl-uffiċċju.

Ir-riżultati ta 'din il-kirurġija huma ġeneralment tajbin ħafna. Iżda r-rikostruzzjoni ma tirrestawrax is-sensazzjoni normali tas-sider jew tal-beżżula l-ġdida tiegħek.

Li jkollok operazzjoni ta 'rikostruzzjoni tas-sider wara kanċer tas-sider jista' jtejjeb is-sens ta 'benesseri u l-kwalità tal-ħajja tiegħek.

Flap tal-muskolu tar-rectus abdominus trasversali; TRAM; Flap tal-muskolu Latissimus b'impjant tas-sider; Flap DIEP; Flap DIEAP; Flap ħieles mill-gluteali; Flap trasversali tal-gracilis ta 'fuq; TUG; Mastektomija - rikostruzzjoni tas-sider b'tessut naturali; Kanċer tas-sider - rikostruzzjoni tas-sider b'tessut naturali

• Kirurġija kosmetika tas-sider - ħruġ
• Mastektomija u rikostruzzjoni tas-sider - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Mastektomija - ħruġ

Burke MS, Schimpf DK. Rikostruzzjoni tas-sider wara trattament tal-kanċer tas-sider: għanijiet, għażliet, u raġunament. Fi: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapija Kirurġika Kurrenti. It-12-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 743-748.

Qawwiet KL, Phillips LG. Rikostruzzjoni tas-sider. Fi: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Ktieb tal-Kirurġija: Il-Bażi Bijoloġika tal-Prattika Kirurġika Moderna. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 35.