Resezzjoni tal-prostata - minimament invażiva

Ir-risezzjoni tal-prostata minimament invażiva hija operazzjoni biex tneħħi parti mill-glandola tal-prostata. Dan isir biex tittratta prostata mkabbra. Il-kirurġija ttejjeb il-fluss tal-awrina mill-uretra, it-tubu li jġorr l-awrina mill-bużżieqa tal-awrina barra minn ġismek. Jista 'jsir b'modi differenti. M'hemm l-ebda inċiżjoni (qtugħ) fil-ġilda tiegħek.

Dawn il-proċeduri spiss isiru fl-uffiċċju tal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jew fi klinika tal-kirurġija tal-outpatient.

Il-kirurġija tista 'ssir b'ħafna modi. It-tip ta 'kirurġija jiddependi fuq id-daqs tal-prostata tiegħek u dak li kkawża li tikber. It-tabib tiegħek ser jikkunsidra d-daqs tal-prostata tiegħek, kemm int f'saħħtek, u x'tip ta 'kirurġija tista' tkun trid.

Dawn il-proċeduri kollha jsiru billi tgħaddi strument mill-fetħa fil-pene tiegħek (meatus). Tingħata anestesija ġenerali (rieqda u mingħajr uġigħ), anestesija spinali jew epidurali (imqajjem iżda mingħajr uġigħ), jew anestesija lokali u sedazzjoni. Għażliet stabbiliti sew huma:

• Prostatektomija bil-lejżer. Din il-proċedura tieħu madwar siegħa jew sagħtejn. Il-laser jeqred it-tessut tal-prostata li jimblokka l-ftuħ tal-uretra. Probabbilment tmur id-dar fl-istess jum. Jista 'jkollok bżonn kateter Foley imqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina biex tgħin tbattal l-awrina għal ftit jiem wara l-operazzjoni.
• Ablazzjoni tal-labra transuretral (TONN). Il-kirurgu jgħaddi l-labar fil-prostata. Mewġ tal-ħoss ta 'frekwenza għolja (ultrasound) isaħħnu l-labar u t-tessut tal-prostata. Jista 'jkollok bżonn kateter Foley imqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex tgħin tbattal l-awrina wara l-operazzjoni għal 3 sa 5 ijiem.
• Termoterapija transuretrali tal-majkrowejv (TUMT). TUMT jagħti s-sħana billi juża impulsi tal-majkrowejv biex jeqred it-tessut tal-prostata. It-tabib tiegħek se jdaħħal l-antenna tal-majkrowejv permezz tal-uretra tiegħek. Jista 'jkollok bżonn kateter Foley imqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek biex tgħin tbattal l-awrina wara l-operazzjoni għal 3 sa 5 ijiem.
• Elettrovaporizzazzjoni transuretral (TUVP). Għodda jew strument jagħti kurrent elettriku qawwi biex jeqred it-tessut tal-prostata. Int ser ikollok kateter imqiegħed fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Jista 'jitneħħa fi ftit sigħat wara l-proċedura jew tista' tmur id-dar magħha.
• Inċiżjoni Transuretral (TUIP). Il-kirurgu tiegħek jagħmel qatgħat kirurġiċi żgħar fejn il-prostata tiltaqa 'mal-bużżieqa tal-awrina tiegħek. Dan jagħmel l-uretra usa '. Din il-proċedura tieħu 20 sa 30 minuta. Ħafna rġiel jistgħu jmorru d-dar fl-istess ġurnata. L-irkupru sħiħ jista 'jieħu 2 sa 3 ġimgħat. Tista 'tmur id-dar b'kateter fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek.

Prostata mkabbra tista 'tagħmilha diffiċli għalik biex tgħaddi l-awrina. Tista 'wkoll tieħu infezzjonijiet fl-apparat urinarju. It-tneħħija tal-glandola tal-prostata kollha, jew parti minnha, tista 'tagħmel dawn is-sintomi aħjar. Qabel ma ssir operazzjoni, it-tabib tiegħek jista ’jgħidlek bidliet li tista’ tagħmel f’kemm tiekol jew tixrob. Tista 'wkoll tipprova xi mediċini.

It-tneħħija tal-prostata tista 'tkun irrakkomandata jekk:

• Ma tistax tbattal kompletament il-bużżieqa tal-awrina tiegħek (żamma tal-awrina)
• Irrepeti infezzjonijiet fl-apparat urinarju
• Ikollok fsada mill-prostata tiegħek
• Ikollok ġebel tal-bużżieqa tal-awrina bil-prostata mkabbra tiegħek
• L-awrina bil-mod ħafna
• Ħadt mediċini, u dawn ma għenux is-sintomi tiegħek jew m'għadekx trid teħodhom

Ir-riskji għal kwalunkwe operazzjoni huma:

• Emboli tad-demm fir-riġlejn li jistgħu jivvjaġġaw lejn il-pulmuni
• Telf ta 'demm
• Problemi tan-nifs
• Attakk tal-qalb jew puplesija waqt operazzjoni
• Infezzjoni, inkluż fil-ferita kirurġika, fil-pulmuni (pnewmonja), fil-bużżieqa tal-awrina, jew fil-kliewi
• Reazzjonijiet għall-mediċini

Riskji oħra għal din il-kirurġija huma:

• Problemi ta 'erezzjoni (impotenza)
• L-ebda titjib tas-sintomi
• Tgħaddi s-semen lura fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek minflok barra mill-uretra (eġakulazzjoni retrograda)
• Problemi bil-kontroll tal-awrina (inkontinenza)
• Strettura uretral (issikkar tal-iżbokk urinarju mit-tessut taċ-ċikatriċi)

Int ser ikollok ħafna żjarat mal-fornitur tiegħek u testijiet qabel l-operazzjoni:

• Tlesti eżami fiżiku
• Żjarat mat-tabib tiegħek biex tiżgura li problemi mediċi, bħad-dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u problemi tal-qalb jew tal-pulmun qed jiġu trattati tajjeb
• Ittestjar biex tikkonferma li għandek anatomija u funzjoni normali tal-bużżieqa tal-awrina

Jekk inti tpejjep, għandek tieqaf diversi ġimgħat qabel il-kirurġija. Il-fornitur tiegħek jista 'jgħin.

Dejjem għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini, vitamini, u supplimenti oħra qed tieħu, anke dawk li xtrajt mingħajr riċetta.

Matul il-ġimgħat qabel l-operazzjoni tiegħek:

• Tista 'tintalab tieqaf tieħu aspirina, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), u mediċini oħra bħal dawn.
• Staqsi liema mediċini għandek xorta tieħu dakinhar tal-operazzjoni tiegħek.

Fil-jum tal-operazzjoni tiegħek:

• TIEKLU jew tixrob xejn wara nofsillejl il-lejl ta 'qabel l-operazzjoni tiegħek.
• Ħu d-drogi li qalulek li tieħu b’sorba żgħira ilma.
• Tgħidlek meta tasal l-isptar jew il-klinika.

Ħafna nies jistgħu jmorru d-dar il-ġurnata tal-kirurġija, jew l-għada. Inti xorta jista 'jkollok kateter fil-bużżieqa tal-awrina tiegħek meta titlaq mill-isptar jew mill-klinika.

Ħafna drabi, dawn il-proċeduri jistgħu jtaffu s-sintomi tiegħek. Imma għandek ċans ikbar li jkollok bżonn it-tieni operazzjoni f'5 sa 10 snin milli kieku għandek resection transuretral tal-prostata (TURP).

Uħud minn dawn l-operazzjonijiet inqas invażivi jistgħu jikkawżaw inqas problemi biex tikkontrolla l-awrina tiegħek jew il-ħila li jkollok sess mit-TURP standard. Kellem lit-tabib tiegħek.

Jista 'jkollok il-problemi li ġejjin għal ftit żmien wara l-operazzjoni:

• Demm fl-awrina tiegħek
• Ħruq bl-awrina
• Għandek bżonn tgħaddi l-awrina aktar spiss
• Ħeġġa f'daqqa biex tgħaddi l-awrina

Prostatektomija bil-lejżer Greenlight; Ablazzjoni tal-labra transuretral; TONN; Inċiżjoni transuretral; TUIP; Enukleazzjoni bil-lejżer tal-Holmium tal-prostata; HoLep; Koagulazzjoni interstizjali tal-lejżer; ILC; Vaporizzazzjoni fotoselettiva tal-prostata; PVP; Elettrovaporizzazzjoni transuretral; TUVP; Termoterapija tal-majkrowejv transuretral; TUMT; Urolift; BPH - risezzjoni; Iperplażja beninna tal-prostata (ipertrofija) - risezzjoni; Prostata - imkabbra - risezzjoni; Terapija bil-fwar tal-ilma (Rezum)

• Prostata mkabbra - x'għandek tistaqsi lit-tabib tiegħek
• Resezzjoni tal-prostata - minimament invażiva - skarika
• Resezzjoni transuretral tal-prostata - rimi

Djavan B, Teimoori M. Immaniġġjar kirurġiku ta 'LUTS / BPH: TURP vs prostatektomija miftuħa. Fi: Morgia G, ed. Sintomi ta 'l-apparat urinarju t'isfel u Iperplażja beninna tal-prostata. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018: kap 12.

Foster HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Immaniġġjar kirurġiku ta 'sintomi tal-passaġġ urinarju t'isfel attribwiti għal iperplażja beninna tal-prostata: Linja Gwida AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Prostatektomija sempliċi: approċċi laparoskopiċi miftuħa u megħjuna mir-robot. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 106.

Welliver C, McVary KT. Ġestjoni minimament invażiva u endoskopika ta 'iperplażja beninna tal-prostata. Fi: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 105.