Avveniment mhux spjegat solvut fil-qosor - BRUE

Avveniment mhux spjegat solvut fil-qosor (BRUE) huwa meta tarbija iżgħar minn sena tieqaf tieħu n-nifs, ikollha bidla fit-ton tal-muskoli, tidher pallida jew blu fil-kulur, jew ma tirrispondix. L-avveniment iseħħ f'daqqa, idum inqas minn 30 sa 60 sekonda, u huwa tal-biża 'għall-persuna li tieħu ħsieb it-tarbija.

BRUE huwa preżenti biss meta ma jkun hemm l-ebda spjegazzjoni għall-avveniment wara storja u eżami bir-reqqa. Isem eqdem użat għal dawn it-tipi ta 'avvenimenti huwa avveniment apparenti ta' theddida għall-ħajja (ALTE).

Mhuwiex ċar kemm-il darba jseħħu dawn l-avvenimenti.

BRUE MHUX l-istess bħas-sindromu tal-mewt f'daqqa tat-trabi (SIDS). MHUX ukoll l-istess bħal termini eqdem bħal "near-miss SIDS" jew "abort presepju mwiet," li m'għadhomx jintużaw.

Avvenimenti li jinvolvu bidla fin-nifs, fil-kulur, fit-ton tal-muskoli, jew fl-imġieba tat-tarbija jistgħu jkunu kkawżati minn problema medika sottostanti. Iżda dawn l-avvenimenti allura MHUMIEX ikkunsidrati bħala BRUE. Uħud mill-kawżi għal avvenimenti li mhumiex BRUE jinkludu:

• Reflux wara li tiekol
• Infezzjonijiet severi (bħal bronkjolite, sogħla konvulsiva)
• Difetti fit-twelid li jinvolvu l-wiċċ, il-gerżuma, jew l-għonq
• Difetti fit-twelid tal-qalb jew tal-pulmuni
• Reazzjonijiet allerġiċi
• Disturb tal-moħħ, tan-nervituri jew tal-muskoli
• Abbuż tat-tfal
• Ċerti disturbi ġenetiċi mhux komuni

Kawża speċifika tal-avveniment tinstab madwar nofs il-ħin. Fi tfal b'saħħithom li għandhom avveniment wieħed biss, il-kawża rarament tiġi identifikata.

Il-fatturi ta 'riskju ewlenin għal BRUE huma:

• Episodju preċedenti meta t-tifel waqaf jieħu n-nifs, deher ċar, jew kellu kulur blu
• Problemi ta 'tmigħ
• Kiesaħ tar-ras riċenti jew bronkite
• Età iżgħar minn 10 ġimgħat

Il-piż baxx fit-twelid, it-twelid kmieni, jew l-espożizzjoni għad-duħħan passiv ukoll jistgħu jkunu fatturi ta 'riskju.

Dawn l-avvenimenti huma aktar probabbli li jseħħu matul l-ewwel xahrejn tal-ħajja u bejn it-8 a.m. u t-8 p.m.

BRUE tinkludi waħda jew aktar minn dawn li ġejjin:

• Tibdil fin-nifs - jew l-ebda sforz biex tieħu n-nifs, nifs b'diffikultà kbira, jew tnaqqis fin-nifs
• Bidla fil-kulur - ħafna drabi blu jew ċar (ħafna trabi jsiru ħomor, meta jibku pereżempju, allura dan ma jindikax BRUE)
• Bidla fit-ton tal-muskoli - ħafna drabi huma mdendlin, iżda jistgħu jsiru riġidi
• Bidla fil-livell ta 'reazzjoni

Fgar jew gagging ifisser li l-avveniment x'aktarx ma kienx BRUE. Dawn is-sintomi huma aktar probabbli kkawżati minn rifluss.

Il-fornitur tal-kura tas-saħħa jistaqsik biex tiddeskrivi dak li seħħ waqt l-avveniment. Il-fornitur jistaqsi wkoll dwar:

• Avvenimenti oħra bħal dan fil-passat
• Problemi mediċi oħra magħrufa
• Mediċini, ħxejjex aromatiċi, jew vitamini żejda li t-tarbija tista 'tkun qed tieħu
• Mediċini oħra fid-dar li t-tifel seta 'ħa
• Kumplikazzjonijiet waqt it-tqala u t-twelid, jew mat-twelid, jew meta titwieled kmieni
• Aħwa jew tfal fid-dar li kellhom ukoll dan it-tip ta 'avveniment
• Drogi illegali jew użu qawwi ta 'alkoħol fid-dar
• Rapporti minn qabel ta 'abbuż

Meta jiddeċiedi jekk hemmx bżonn ta 'aktar ittestjar, il-fornitur jikkunsidra:

• It-tip ta 'avveniment li seħħ
• Kemm kienu severi s-sintomi
• Dak li kien għaddej eżatt qabel l-avveniment
• Problemi oħra ta 'saħħa li huma preżenti jew li jinstabu f'eżami fiżiku

Se jsir eżami fiżiku bir-reqqa, li jiċċekkja għal:

• Sinjali ta 'infezzjoni, trawma, jew abbuż
• Livell baxx ta 'ossiġenu
• Ħsejjes anormali tal-qalb
• Sinjali ta 'difetti fit-twelid li jinvolvu l-wiċċ, il-gerżuma, jew l-għonq li jistgħu jikkawżaw problemi tan-nifs
• Sinjali ta 'funzjoni anormali tal-moħħ

Jekk ma jkunx hemm sejbiet li jissuġġerixxu BRUE ta 'riskju għoli, testijiet tal-laboratorju u testijiet ta' l-immaġini spiss mhumiex meħtieġa. Jekk ikun hemm fgar jew tifqigħ waqt it-tmigħ u t-tarbija tirkupra malajr, ħafna drabi ma jkunux meħtieġa aktar testijiet.

Fatturi li jissuġġerixxu riskju ogħla għal rikorrenza jew il-preżenza ta 'kawża serja jinkludu:

• Trabi taħt ix-xahrejn
• Li titwieled fi 32 ġimgħa jew qabel
• Aktar minn avveniment wieħed
• Episodji li jdumu aktar minn minuta
• CPR minn fornitur imħarreġ kien meħtieġ
• Sinjali ta 'abbuż tat-tfal

Jekk fatturi ta 'riskju huma preżenti, ittestjar li jista' jsir jinkludi:

• Għadd sħiħ tad-demm (CBC) biex tfittex sinjali ta 'infezzjoni jew anemija.
• Profil metaboliku biex tfittex problemi dwar kif qed jaħdmu l-kliewi u l-fwied. Jistgħu jinstabu wkoll livelli anormali ta 'kalċju, proteini, zokkor fid-demm, manjesju, sodju u potassju.
• L-urina jew l-iskrin tad-demm biex tfittex drogi jew tossini.
• X-ray tas-sider.
• Monitoraġġ Holter jew ekokardjogramma għal problemi tal-qalb.
• CT jew MRI tal-moħħ.
• Laringoskopija jew bronkoskopija.
• Testijiet biex tevalwa l-qalb.
• Test għall-pertussis.
• Studju ta 'l-irqad.
• X-rays tal-għadam li qed ifittxu trawma minn qabel.
• Skrinjar għal disturbi ġenetiċi differenti.

Jekk l-avveniment kien qasir, ma kien jinkludi l-ebda sinjal ta 'nifs jew problemi tal-qalb, u kkoreġut waħdu, it-tifel / tifla tiegħek x'aktarx ma jkollux bżonn jibqa' l-isptar.

Ir-raġunijiet li t-tifel / tifla tiegħek jista 'jiddaħħal matul il-lejl jinkludu:

• L-avveniment inkluda sintomi li jindikaw kawża aktar serja.
• Trawma suspettata jew negliġenza.
• Avvelenament suspettat.
• It-tifel jidher ħażin jew mhux qed jirnexxi sew.
• Ħtieġa li tissorvelja jew tosserva waqt li titma '.
• Tħassib dwar il-kapaċità tal-ġenituri li jieħdu ħsieb it-tifel.

Jekk iddaħħal, ir-rata tal-qalb u n-nifs tat-tifel / tifla tiegħek jiġu mmonitorjati.

Il-fornitur jista 'jirrakkomanda li int u persuni oħra li jieħdu ħsiebhom:

• Poġġi lit-tarbija tiegħek fuq dahru meta torqod jew tagħmel l-irqad. Wiċċu għandu jkun ħieles.
• Evita materjali tal-friex artab. It-trabi għandhom jitpoġġew fuq saqqu sod u sod tal-presepju mingħajr friex maħlula. Uża folja ħafifa biex tkopri t-tarbija. Tużax imħaded, comforters, jew kutri.
• Evita l-espożizzjoni għal duħħan passiv.
• Ikkunsidra qtar tal-imnieħer mielaħ jew tuża bozza nażali jekk l-imnieħer ikun konġestjonat.
• Tgħallem tekniki xierqa biex tirrispondi għal kwalunkwe avveniment futur. Dan jinkludi MHUX tħawwad it-tarbija. Il-fornitur tiegħek jista 'jagħtik struzzjonijiet.
• Evita l-għalf żejjed, wettaq burping frekwenti waqt l-għalf, u żomm it-tarbija wieqfa wara li titma '.
• Kellem lill-fornitur tiegħek qabel ma tħaxxen l-għalf tat-tifel / tifla tiegħek jew tuża mediċini li jnaqqsu l-aċidu u r-rifluss.

Għalkemm mhux komuni, apparat ta 'monitoraġġ tad-dar jista' jkun rakkomandat.

Ħafna drabi, dawn l-avvenimenti ma jagħmlux ħsara u mhumiex sinjal ta 'problemi ta' saħħa jew mewt aktar serji.

BRUE mhux probabbli li jkun riskju għas-sindromu tal-mewt f'daqqa tat-trabi (SIDS). Ħafna mill-vittmi ta 'SIDS m'għandhom l-ebda tip ta' avveniment minn qabel.

Tifel b'fatturi ta 'riskju għal BRUE jista' jkollu riskju ogħla għal rikorrenza jew il-preżenza ta 'kawża serja.

Ċempel lill-fornitur minnufih jekk ikun suspettat abbuż tat-tfal. Sinjali possibbli ta 'abbuż jinkludu:

• Avvelenament jew korriment fir-ras li mhumiex ikkawżati minn inċident
• Tbenġil jew sinjali oħra ta 'korriment minn qabel
• Meta l-avvenimenti jseħħu biss fil-preżenza ta 'persuna li tieħu ħsieb wieħed meta ma jinstabu l-ebda problemi ta' saħħa bħala l-kawża ta 'dawn l-avvenimenti

Avveniment apparenti ta 'theddida għall-ħajja; ALTE

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kontroll tan-nifs. Fi: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. It-8 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 134.

Tieder JS, Bonkowsky JL, Etzel RA, et al; Sottokumitat dwar Avvenimenti li Jheddu l-Ħajja Apparenti. Fil-qosor issolvew avvenimenti mhux spjegati (li qabel kienu avvenimenti apparenti ta 'theddida għall-ħajja) u evalwazzjoni ta' trabi b'riskju aktar baxx. Pedjatrija. 2016; 137 (5). PMID: 27244835 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27244835/.