Braċiterapija parzjali tas-sider

Il-brakiterapija għall-kanċer tas-sider tinvolvi t-tqegħid ta 'materjal radjuattiv direttament fiż-żona fejn il-kanċer tas-sider tneħħa mis-sider.

Iċ-ċelloli tal-kanċer jimmultiplikaw aktar malajr minn ċelloli normali fil-ġisem. Minħabba li r-radjazzjoni hija l-iktar ta ’ħsara għaċ-ċelloli li qed jikbru malajr, it-terapija bir-radjazzjoni tagħmel ħsara liċ-ċelloli tal-kanċer aktar faċilment miċ-ċelloli normali. Dan jimpedixxi liċ-ċelloli tal-kanċer milli jikbru u jinqasmu, u jwassal għall-mewt taċ-ċelloli.

Il-brakiterapija tagħti terapija bir-radjazzjoni direttament fejn jinsabu ċ-ċelloli tal-kanċer ġewwa s-sider. Jista 'jinvolvi t-tqegħid ta' sors radjuattiv fis-sit kirurġiku wara li l-kirurgu jneħħi ċappa tas-sider. Ir-radjazzjoni tilħaq biss żona żgħira madwar is-sit kirurġiku. Ma tittrattax is-sider kollu, u huwa għalhekk li tissejjaħ terapija ta 'radjazzjoni "sider parzjali" jew brakiterapija parzjali tas-sider. L-għan huwa li tillimita l-effetti sekondarji tar-radjazzjoni għal volum iżgħar ta 'tessut normali.

Hemm tipi differenti ta 'brakiterapija. Hemm mill-inqas żewġ modi kif twassal ir-radjazzjoni minn ġewwa s-sider.

IL-BRAKTERAPIJA INTERSTITZJALI (IMB)

• Diversi labar żgħar bi tubi msejħa kateteri jitqiegħdu mill-ġilda fit-tessuti tas-sider madwar is-sit tal-lumpectomy. Dan isir ħafna drabi minn ġimgħa sa ġimagħtejn wara l-operazzjoni.
• Il-mammografija, l-ultrasound, jew CT scans jintużaw biex jitqiegħed il-materjal radjuattiv fejn jaħdem l-aħjar biex joqtol il-kanċer.
• Il-materjal radjuattiv jitqiegħed fil-kateteri u jibqa 'għal ġimgħa.
• Kultant ir-radjazzjoni tista 'titwassal darbtejn kuljum għal 5 ijiem minn magna kkontrollata mill-bogħod.

BRACHYTERAPY INTRACAVITARY (IBB)

• Wara t-tneħħija ta 'ċappa tas-sider, hemm kavità fejn tneħħa l-kanċer. Apparat li fih bużżieqa tas-silikon u tubu li għandu kanali jgħaddu minnu jista 'jiddaħħal f'din il-kavità. Ftit jiem wara t-tqegħid, ir-radjazzjoni fil-forma ta 'gerbub radjuattivi ċkejkna tista' tidħol fil-kanali, twassal radjazzjoni minn ġewwa l-bużżieqa. Dan spiss isir darbtejn kuljum għal ħamest ijiem. Kultant il-kateter jitqiegħed waqt l-ewwel operazzjoni waqt li tkun rieqed.
• Ultrasound jew CT scans jintużaw biex jiggwidaw it-tqegħid eżatt tal-materjal radjuattiv fejn taħdem l-aħjar biex toqtol il-kanċer waqt li tipproteġi t-tessuti li jmissu magħhom.
• Il-kateter (bużżieqa) jibqa ’f’postu għal madwar ġimgħa sa ġimagħtejn u jitneħħa fl-uffiċċju tal-fornitur tiegħek. Jistgħu jkunu meħtieġa ponti biex tagħlaq it-toqba minn fejn jitneħħa l-kateter.

Il-brakiterapija tista 'tingħata bħala "doża baxxa" jew "doża għolja."

• Dawk li jirċievu trattament b'doża baxxa jinżammu l-isptar f'kamra privata. Ir-radjazzjoni titwassal bil-mod matul sigħat sa ġranet.
• Terapija b'doża għolja hija pprovduta bħala outpatient bl-użu tal-magna remota, għal darb'oħra ġeneralment fuq 5 ijiem. Kultant it-trattament jingħata darbtejn f'ġurnata waħda, separati b'4 sa 6 sigħat bejn is-sessjonijiet. Kull trattament jieħu madwar 15 sa 20 minuta.

Tekniki oħra jinkludu:

• Impjant permanenti taż-żerriegħa tas-sider (PBSI), li fih żrieragħ radjuattivi jiddaħħlu individwalment permezz ta 'labra fil-kavità tas-sider diversi ġimgħat wara l-lumpectomy.
• Terapija ta 'radjazzjoni intraoperattiva tingħata fil-kamra tal-operazzjoni waqt li tkun rieqed wara li jitneħħa t-tessut tas-sider. It-trattament jitlesta f'inqas minn siegħa. Dan juża magna tar-raġġi X kbira ġewwa l-kamra tal-operazzjonijiet.

L-esperti tgħallmu li ċertu kanċer x'aktarx jirritornaw qrib is-sit kirurġiku oriġinali. Għalhekk, f'xi każijiet, is-sider kollu jista 'ma jkollux bżonn jirċievi radjazzjoni. L-irradjazzjoni parzjali tas-sider tittratta biss ftit imma mhux is-sider kollu, u tiffoka fuq iż-żona fejn il-kanċer huwa l-aktar probabbli li jirritorna.

Il-brakiterapija tas-sider tgħin biex tevita li l-kanċer tas-sider jirritorna. It-terapija bir-radjazzjoni tingħata wara lumpectomy jew mastectomy parzjali. Dan l-approċċ jissejjaħ terapija ta 'radjazzjoni adjuvant (addizzjonali) minħabba li qed iżid trattament lil hinn mill-kirurġija.

Minħabba li dawn it-tekniki mhumiex studjati daqs it-terapija bir-radjazzjoni tas-sider sħiħ, m'hemmx qbil sħiħ dwar min x'aktarx jibbenefika.

Tipi ta 'kanċer tas-sider li jistgħu jiġu ttrattati b'radjazzjoni parzjali tas-sider jinkludu:

• Karċinoma duttali in situ (DCIS)
• Kanċer tas-sider invażiv

Fatturi oħra li jistgħu jwasslu għall-użu tal-brakiterapija jinkludu:

• Daqs tat-tumur inqas minn 2 cm sa 3 cm (madwar pulzier)
• Ma tneħħiet l-ebda evidenza ta 'tumur tul il-marġini tal-kampjun tat-tumur
• Lymph nodes huma negattivi għat-tumur, jew node wieħed biss għandu ammonti mikroskopiċi

Għid lill-fornitur tiegħek liema mediċini qed tieħu.

Ilbes ħwejjeġ maħlula għat-trattamenti.

It-terapija bir-radjazzjoni tista 'wkoll tagħmel ħsara jew toqtol ċelloli b'saħħithom. Il-mewt ta 'ċelloli b'saħħithom tista' twassal għal effetti sekondarji. Dawn l-effetti sekondarji jiddependu fuq id-doża ta 'radjazzjoni, u kemm ta' spiss ikollok it-terapija.

• Jista 'jkollok sħana jew sensittività madwar is-sit kirurġiku.
• Tista 'tiżviluppa ħmura, tenerezza, jew saħansitra infezzjoni.
• But fluwidu (seroma) jista 'jiżviluppa fiż-żona kirurġika u jista' jkun hemm bżonn li jitbattal.
• Il-ġilda tiegħek fuq iż-żona trattata tista 'ssir ta' kulur aħmar jew skur, qoxra, jew ħakk.

Effetti sekondarji fit-tul jistgħu jinkludu:

• Tnaqqis fid-daqs tas-sider
• Żieda fis-sod tas-sider jew xi assimetrija
• Ħmura u tibdil fil-ġilda

Ma kien hemm l-ebda studju ta 'kwalità għolja li qabbel il-brakiterapija mar-radjazzjoni sħiħa tas-sider. Madankollu, studji oħra wrew li r-riżultati huma l-istess għal nisa b'kanċer tas-sider lokalizzat.

Kanċer tas-sider - terapija parzjali bir-radjazzjoni; Karċinoma tas-sider - terapija parzjali bir-radjazzjoni; Braċiterapija - sider; Radjazzjoni parzjali awżiljarja tas-sider - brakiterapija; APBI - brakiterapija; Irradjazzjoni parzjali aċċellerata tas-sider - brakiterapija; Terapija parzjali tar-radjazzjoni tas-sider - brakiterapija; Impjant permanenti taż-żerriegħa tas-sider; PBSI; Radjoterapija b'doża baxxa - sider; Radjoterapija b'doża għolja - sider; Braċiterapija blalen elettroniċi; EBB; Braċiterapija intra-kavitarja; IBB; Braċiterapija interstizjali; IMB

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trattament tal-kanċer tas-sider (adult) (PDQ) - verżjoni professjonali tas-saħħa. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aġġornat fil-11 ta ’Frar, 2021. Aċċessat fil-11 ta’ Marzu, 2021.

Il-websajt tal-Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. It-terapija bir-radjazzjoni u int: appoġġ għal persuni li għandhom il-kanċer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Aġġornat f'Ottubru 2016. Aċċessat fil-5 ta 'Ottubru, 2020.

Otter SJ, Holloway CL, O'Farrell DA, Devlin PM, Stewart AJ. Braċiterapija. Fi: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Gunderson u Tepper’s Clinical Radiation Oncology. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap 20.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Irradjazzjoni parzjali tas-sider: aċċellerata u intraoperattiva. Fi: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Is-Sider: Ġestjoni Komprensiva ta 'Mard Benin u Malinn. Il-5 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 51.