Bypass Aortobifemoral

Kontenut

• Proċedura
• Irkupru
• Għaliex sar
• Tipi
• Riskji u kumplikazzjonijiet
• Outlook u x'għandek tistenna wara l-operazzjoni

Ħarsa ġenerali

Il-bypass aortobifemorali hija proċedura kirurġika biex toħloq triq ġdida madwar bastiment tad-demm kbir u misdud fl-addome jew fil-koxxa. Din il-proċedura tinvolvi t-tqegħid ta 'tilqima biex tevita l-vini tad-demm misduda. It-tilqima hija kondjuwit artifiċjali. Tarf wieħed tat-tilqima huwa konness kirurġikament mal-aorta tiegħek qabel is-sezzjoni mblukkata jew morda. It-truf l-oħra tat-tilqima huma mwaħħlin kull waħda ma 'waħda mill-arterji femorali tiegħek wara s-sezzjoni mblukkata jew morda. Din it-tilqima tidderieġi mill-ġdid il-fluss tad-demm u tippermetti li d-demm ikompli jiċċirkola wara l-imblukkar.

Hemm diversi tipi ta 'proċeduri ta' bypass. Il-bypass aortobifemoral huwa speċifikament għall-vini li jgħaddu bejn l-aorta tiegħek u l-arterji femorali f'riġlejk. Din il-proċedura hija kkunsidrata li għandha effett pożittiv fuq saħħtek. Fi studju wieħed, 64 fil-mija ta 'dawk li kellhom operazzjoni ta' bypass aortobifemoral iddikjaraw li s-saħħa ġenerali tagħhom tjiebet wara l-operazzjoni.

Proċedura

Il-proċedura għal bypass aortobifemoral hija kif ġej:

1. It-tabib tiegħek jista 'jeħtieġ li tieqaf tieħu xi mediċini qabel din il-kirurġija, speċjalment dawk li jaffettwaw it-tagħqid ta' demmek.
2. It-tabib tiegħek jista 'jeħtieġ li tieqaf tpejjep qabel l-operazzjoni biex tnaqqas il-kumplikazzjonijiet possibbli.
3. Tkun imqiegħed taħt anestesija ġenerali.
4. It-tabib tiegħek jagħmel inċiżjoni fl-addome tiegħek.
5. Inċiżjoni oħra se ssir fiż-żona tal-groin tiegħek.
6. Tubu tad-drapp iffurmat f'Y se jintuża bħala t-tilqima.
7. It-tarf wieħed tat-tubu forma ta 'Y se jkun imqabbad ma' l-arterja fl-addome tiegħek.
8. Iż-żewġt itruf opposti tat-tubu jkunu konnessi maż-żewġ arterji femorali f'riġlejk.
9. It-truf tat-tubu, jew trapjant, se jkunu meħjuta fl-arterji.
10. Il-fluss tad-demm jiġi ridirezzjonat fit-tilqima.
11. Id-demm jgħaddi mit-tilqima u jdur, jew jevita, iż-żona tal-imblukkar.
12. Il-fluss tad-demm jerġa 'jiġi fdat saqajk.
13. It-tabib tiegħek imbagħad jagħlaq l-inċiżjonijiet u tittieħed għall-irkupru.

Irkupru

Hawnhekk hawn kalendarju ta 'rkupru standard wara bypass aortobifemoral:

• Int tibqa 'fis-sodda għal 12-il siegħa immedjatament wara l-proċedura.
• Il-kateter tal-bużżieqa tal-awrina jibqa 'ġewwa sakemm tkun mobbli - ġeneralment wara ġurnata waħda.
• Int toqgħod l-isptar għal erbgħa sa sebat ijiem.
• L-impulsi f’saqajk jiġu ċċekkjati kull siegħa biex jiġi vverifikat li t-tilqim qed jaħdem sewwa.
• Tingħata mediċini għall-uġigħ kif meħtieġ.
• Ladarba tkun meħlus, titħalla tirritorna d-dar.
• Int gradwalment iżżid l-ammont ta 'ħin u distanza li timxi kuljum.
• Saqajk għandhom jogħlew meta tkun f'pożizzjoni bilqiegħda (jiġifieri, imqiegħda fuq siġġu, sufan, ottoman, jew ippurgar).

Għaliex sar

Bypass aortobifemoral isir meta l-vini tad-demm il-kbar fl-addome, fil-koxxa jew fil-pelvi jkunu mblukkati. Dawn il-vini kbar jistgħu jkunu l-aorta, u l-arterji femorali jew iliaċi. L-imblukkar tal-vini ma jippermetti l-ebda, jew ftit li xejn, demm jgħaddi għal riġlek jew saqajk.

Din il-proċedura kirurġika ġeneralment issir biss jekk tkun fil-periklu li titlef id-driegħ jew jekk ikollok sintomi serji jew sinifikanti. Dawn is-sintomi jistgħu jinkludu:

• uġigħ fir-riġel
• uġigħ f’saqajh
• saqajn li jħossuhom tqal

Dawn is-sintomi huma kkunsidrati serji biżżejjed għal din il-proċedura jekk iseħħu meta timxi kif ukoll meta tkun mistrieħ. Jista 'jkollok bżonn ukoll il-proċedura jekk is-sintomi tiegħek jagħmluha diffiċli biex tlesti l-kompiti bażiċi ta' kuljum, ikollok infezzjoni fis-sieq milquta tiegħek, jew is-sintomi tiegħek ma jitjiebux bi trattamenti oħra.

Kondizzjonijiet li jistgħu jikkawżaw dan it-tip ta 'sadd huma:

• mard arterjali periferali (PAD)
• marda aortoiljaċi
• arterji mblukkati jew imnaqqsa severament

Tipi

Il-bypass aortobifemorali huwa l-aħjar għażla għal imblukkar li jirrestrinġi l-fluss tad-demm għall-arterja femorali. Madankollu, hemm proċedura oħra msejħa bypass axillobifemoral li tista 'tintuża f'xi każijiet.

Il-bypass axillobifemoral ipoġġi inqas tensjoni fuq qalbek waqt il-kirurġija. Ma teħtieġx ukoll li ż-żaqqek jinfetaħ waqt il-kirurġija. Dan minħabba li juża tubu tal-plastik imlaqqam u jgħaqqad l-arterji femorali f’riġlejk mal-arterja axillari fi spalltek. Madankollu, it-tilqima użata f'din il-proċedura hija f'riskju akbar ta 'imblukkar, infezzjoni, u kumplikazzjonijiet oħra minħabba li tivvjaġġa f'distanza akbar u minħabba li l-arterja axillari mhix kbira daqs l-aorta tiegħek. Ir-raġuni għal dan ir-riskju akbar ta 'kumplikazzjonijiet hija minħabba li t-tilqima ma tkunx midfuna daqshekk fit-tessuti u minħabba li t-tilqima hija idjaq f'din il-proċedura.

Riskji u kumplikazzjonijiet

Bypass aortobifemoral mhuwiex disponibbli għal kulħadd. L-anestesija tista 'tikkawża kumplikazzjonijiet kbar għal dawk b'kundizzjonijiet serji tal-pulmun. Dawk b'kundizzjonijiet tal-qalb jistgħu ma jkunux eliġibbli għal din il-proċedura minħabba li tpoġġi ħafna tensjoni fuq il-qalb. It-tipjip jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' kumplikazzjonijiet waqt bypass aortobifemoral. Jekk tpejjep, għandek tieqaf qabel din il-kirurġija biex tnaqqas il-kumplikazzjonijiet.

L-iktar kumplikazzjoni serja ta 'din il-proċedura hija attakk tal-qalb. It-tabib tiegħek ser jagħmel bosta testijiet qabel l-operazzjoni biex jiżgura li m’għandekx mard tal-qalb jew xi kundizzjonijiet li jistgħu jżidu r-riskju tiegħek ta ’attakk tal-qalb.

Bypass aortobifemoral għandu rata ta ’mortalità ta’ 3 fil-mija, iżda din tista ’tkun differenti abbażi tas-saħħa u l-kundizzjoni individwali tiegħek fil-ħin tal-kirurġija.

Kumplikazzjonijiet oħra li huma inqas serji jistgħu jinkludu:

• infezzjoni fil-ferita
• infezzjoni tat-tilqim
• fsada wara l-operazzjoni
• trombożi fil-vini fondi
• disfunzjoni sesswali
• puplesija

Outlook u x'għandek tistenna wara l-operazzjoni

Tmenin fil-mija tal-kirurġiji tal-bypass aortobifemorali jiftħu b'suċċess l-arterja u jtaffu s-sintomi għal 10 snin wara l-proċedura. L-uġigħ tiegħek għandu jittaffa meta tkun qed tistrieħ. L-uġigħ tiegħek għandu wkoll jitneħħa jew jitnaqqas ħafna meta tkun miexi. Il-prospetti tiegħek huma aħjar jekk ma tpejjipx jew tieqaf tpejjep qabel il-kirurġija tal-bypass.