X'inhi s-Sindrome ta 'Asherman?

Kontenut

• Sintomi
• Is-sindromu Asherman kif jaffettwa l-fertilità?
• Kawżi
• Dijanjosi
• Trattament
• Prevenzjoni
• Outlook

X'inhu s-sindromu ta 'Asherman?

Is-sindrome ta 'Asherman hija kundizzjoni rari u miksuba ta' l-utru. F'nisa b'din il-kundizzjoni, tessut taċ-ċikatriċi jew adeżjonijiet jiffurmaw fl-utru minħabba xi forma ta 'trawma.

F'każijiet severi, il-ħitan ta 'quddiem u ta' wara kollha ta 'l-utru jistgħu jingħaqdu flimkien. F'każijiet ħfief, l-adeżjonijiet jistgħu jidhru f'żoni iżgħar ta 'l-utru. L-adeżjonijiet jistgħu jkunu ħoxnin jew irqaq, u jistgħu jinstabu ftit jew jingħaqdu flimkien.

Sintomi

Il-maġġoranza tan-nisa li għandhom is-sindromu Asherman għandhom ftit jew l-ebda perjodi. Xi nisa għandhom uġigħ fil-ħin li l-perjodu tagħhom għandu jkun dovut, iżda m'għandhom l-ebda fsada. Dan jista 'jindika li int mestrwazzjoni, iżda li d-demm ma jistax jitlaq mill-utru minħabba li l-ħruġ huwa mblukkat mit-tessut taċ-ċikatriċi.

Jekk il-perjodi tiegħek huma skarsi, irregolari, jew assenti, jista 'jkun minħabba kundizzjoni oħra, bħal:

• tqala
• stress
• telf ta 'piż f'daqqa
• obeżità
• fuq eżerċizzju
• tieħu l-pillola kontraċettiva
• menopawsa
• sindromu tal-ovarji poliċistiċi (PCOS)

Ara lit-tabib tiegħek jekk il-perjodi tiegħek jieqfu jew isiru rari ħafna. Jistgħu jużaw testijiet dijanjostiċi biex jidentifikaw il-kawża u jibdew it-trattament.

Is-sindromu Asherman kif jaffettwa l-fertilità?

Xi nisa bis-sindromu ta 'Asherman ma jistgħux jikkonċepixxu jew ikollhom korrimenti rikorrenti. Huwa huwa possibbli li toħroġ tqila jekk għandek is-sindromu ta 'Asherman, iżda l-adeżjonijiet fl-utru jistgħu joħolqu riskju għall-fetu li qed jiżviluppa. Iċ-ċansijiet tiegħek ta 'korriment u twelid mejjet ikunu wkoll ogħla minn dawk f'nisa mingħajr din il-kundizzjoni.

Is-sindromu Asherman iżid ukoll ir-riskju tiegħek waqt it-tqala ta ':

• plaċenta previa
• plaċenta inkreta
• fsada eċċessiva

It-tobba tiegħek ikunu jridu jimmonitorjaw it-tqala tiegħek mill-qrib jekk għandek is-sindrome ta 'Asherman.

Huwa possibbli li s-sindromu ta 'Asherman jiġi ttrattat b'kirurġija. Din il-kirurġija ġeneralment iżżid iċ-ċansijiet tiegħek li tkun tqila u jkollok tqala b'suċċess. It-tobba jirrakkomandaw li jistennew sena sħiħa wara l-operazzjoni qabel ma tibda tipprova tnissel.

Kawżi

Skond l-Assoċjazzjoni Internazzjonali ta ’l-Asherman, madwar 90 fil-mija tal-każijiet kollha tas-sindromu ta’ Asherman iseħħu wara proċedura ta ’dilazzjoni u kurettagg (D u Ċ). A D u Ċ ġeneralment isiru wara korriment mhux komplut, plaċenta miżmuma wara l-ħlas, jew bħala abort elettiv.

Jekk D u Ċ isiru bejn ġimagħtejn sa 4 ġimgħat wara l-kunsinna għal plaċenta miżmuma, allura hemm ċans ta ’25 fil-mija li tiżviluppa s-sindromu ta’ Asherman. Ir-riskju li tiżviluppa din il-kundizzjoni jiżdied aktar ma 'mara jkollha proċeduri D u Ċ.

Kultant adeżjonijiet jistgħu jseħħu bħala riżultat ta 'kirurġiji tal-pelvi oħra, bħal sezzjoni ċesarja jew tneħħija ta' fibrojdi jew polipi.

Dijanjosi

Jekk it-tabib tiegħek jissuspetta s-sindromu ta ’Asherman, ġeneralment l-ewwel jieħdu kampjuni tad-demm biex jeskludu kundizzjonijiet oħra li jistgħu jkunu qed jikkawżaw is-sintomi tiegħek. Jistgħu jużaw ukoll ultrasound biex iħarsu lejn il-ħxuna tal-kisja tal-utru u l-follikuli.

L-isteroskopija hija possibbilment l-aħjar metodu għall-użu fid-dijanjosi tas-sindromu Asherman. Matul din il-proċedura, it-tabib tiegħek se jtawwal iċ-ċerviċi tiegħek u mbagħad daħħal isteroskopju. Isteroskopju huwa bħal teleskopju żgħir. It-tabib tiegħek jista ’juża l-isteroskopju biex iħares ġewwa ġufek u jara jekk hemmx ċikatriċi preżenti.

It-tabib tiegħek jista 'wkoll jirrakkomanda hysterosalpingogram (HSG). HSG jista 'jintuża biex jgħin lit-tabib tiegħek jara l-kundizzjoni ta' l-utru u t-tubi fallopjani tiegħek. Matul din il-proċedura, żebgħa speċjali tiġi injettata fl-utru biex tagħmilha aktar faċli għal tabib biex jidentifika problemi bil-kavità ta 'l-utru, jew tkabbir jew imblukkar tat-tubi fallopjani, fuq X-ray.

Kellem lit-tabib tiegħek dwar li tkun ittestjat għal din il-kundizzjoni jekk:

• kellek operazzjoni preċedenti fl-utru u l-perjodi tiegħek saru irregolari jew waqfu
• qed tesperjenza korrimenti rikorrenti
• qed ikollok diffikultajiet biex tikkonċepixxi

Trattament

Is-sindromu ta 'Asherman jista' jiġi ttrattat bl-użu ta 'proċedura kirurġika msejħa isteroskopija operattiva. Strumenti kirurġiċi żgħar huma mwaħħla mat-tarf tal-isteroskopju u jintużaw biex ineħħu l-adeżjonijiet. Il-proċedura titwettaq dejjem taħt anestetiku ġenerali.

Wara l-proċedura, tingħata antibijotiċi biex tevita infezzjoni u pilloli ta ’estroġenu biex ittejjeb il-kwalità tal-kisja tal-utru.

Isteroskopija ripetuta imbagħad issir f'data aktar tard biex tivverifika li l-operazzjoni rnexxiet u l-utru tiegħek huwa ħieles minn adeżjonijiet.

Huwa possibbli li l-adeżjonijiet jerġgħu jseħħu wara t-trattament, għalhekk it-tobba jirrakkomandaw li jistennew sena qabel jippruvaw jikkonċepixxu biex jiżguraw li dan ma seħħx.

Jista 'jkun li m'għandekx bżonn trattament jekk m'intix qed tippjana li tkun tqila u l-kundizzjoni ma tkunx qed tikkawżalek uġigħ.

Prevenzjoni

L-aħjar mod biex tipprevjeni s-sindromu ta 'Asherman huwa li tevita l-proċedura D u C. F'ħafna każijiet, għandu jkun possibbli li tintgħażel evakwazzjoni medika wara korriment mitluf jew mhux komplut, plaċenta miżmuma, jew emorraġija ta 'wara t-twelid.

Jekk D u C huma meħtieġa, il-kirurgu jista 'juża ultrasound biex jiggwidahom u jnaqqas ir-riskju ta' ħsara lill-utru.

Outlook

Is-sindromu ta 'Asherman jista' jagħmilha diffiċli u xi kultant impossibbli għalik li tnissel. Jista 'wkoll iżid ir-riskju tiegħek għal kumplikazzjonijiet serji waqt it-tqala. Il-kundizzjoni ħafna drabi tista 'tiġi evitata u ttrattata.

Jekk għandek is-sindromu ta 'Asherman u l-fertilità tiegħek ma tistax tiġi rrestawrata, ikkunsidra li tilħaq grupp ta' appoġġ, bħaċ-Ċentru Nazzjonali ta 'Appoġġ għall-Fertilità. Hemm għażliet għal nisa li jixtiequ t-tfal iżda li ma jistgħux jikkonċepixxu. Dawn l-għażliet jinkludu surrogacy u adozzjoni.