Staqsi lill-Espert: Immaniġġja t-Trattament tal-Purpura Idiopatika Tromboċitopenika Tiegħek

Kontenut

• X'inhuma wħud mit-trattamenti konvenzjonali tal-ITP?
• Kif inkun naf jekk it-trattament tiegħi hux qed jaħdem? Se teħtieġ ittestjar?
• Hemm effetti sekondarji tat-trattament tal-ITP? Riskji?
• Kif nista 'nimmaniġġja l-effetti sekondarji tat-trattament?
• Kemm-il darba jkolli mmur għand it-tabib għall-ittestjar? Kemm huwa importanti l-ittestjar kontinwu?
• L-ITP jista 'jitjieb waħdu?
• X'jiġri jekk nieqaf tieħu l-kura?
• It-trattament tal-ITP tiegħi se jinbidel maż-żmien? Se nkun fuq trattament għall-bqija ta 'ħajti?

X'inhuma wħud mit-trattamenti konvenzjonali tal-ITP?

Hemm diversi tipi ta 'trattamenti effettivi għall-ITP biex jgħollu l-għadd tal-plejtlits u jnaqqsu r-riskju ta' fsada serja.

Sterojdi. L-isterojdi spiss jintużaw bħala trattament tal-ewwel linja. Huma jrażżnu s-sistema immuni, li tista 'tinterrompi l-qerda tal-plejtlits awtoimmuni.

Immunoglobulina ġol-vini (IVIG). IVIG jinterferixxi mat-twaħħil tal-plejtlits miksi bl-antikorpi mar-riċetturi fuq iċ-ċelloli li jeqirduhom. L-IVIG jista 'jkun effettiv ħafna, iżda t-tweġibiet huma ġeneralment ta' ħajja qasira.

Antikorpi monoklonali Anti-CD20 (mAbs). Dawn jeqirdu ċ-ċelloli B, iċ-ċelloli tas-sistema immuni li jagħmlu l-antikorpi kontra l-plejtlits.

Agonisti tar-riċettur tat-trombopoietin (TPO-RA). Dawn jimitaw l-azzjoni tal-fattur tat-tkabbir naturali trombopoietin u jistimulaw il-mudullun biex jipproduċi żżejjed il-plejtlits.

Inibitur SYK. Din il-mediċina tinterferixxi ma 'passaġġ funzjonali ewlieni fil-makrofaġi, iċ-ċelloli li huma s-sit primarju tal-qerda tal-plejtlits.

Splenektomija. Din il-kirurġija biex tneħħi l-milsa telimina s-sit anatomiku primarju tal-qerda tal-plejtlits. Jista 'jwassal għal remissjoni fit-tul f'ċerti nies.

Kif inkun naf jekk it-trattament tiegħi hux qed jaħdem? Se teħtieġ ittestjar?

L-għan tat-trattament tal-ITP huwa li jitnaqqas ir-riskju ta 'fsada serja u fatali billi jinżamm l-għadd tal-plejtlits f'firxa sikura. Iktar ma jkun baxx l-għadd tal-plejtlits, iktar ikun kbir ir-riskju ta 'fsada. Madankollu, fatturi oħra jistgħu jinfluwenzaw ir-riskju ta 'fsada tiegħek, bħall-età tiegħek, il-livell ta' attività, u mediċini oħra li qed tieħu.

Test komplut tad-demm (CBC) jintuża biex jinstab żieda fl-għadd tal-plejtlits u jiddetermina t-tweġibiet għat-trattament.

Hemm effetti sekondarji tat-trattament tal-ITP? Riskji?

Bħal kull marda kronika, hemm riskji, effetti sekondarji, u benefiċċji tat-trattament tal-ITP. Pereżempju, it-trażżin tas-sistema immuni jista 'jaħdem tajjeb biex jikkura mard awtoimmuni. Iżda dan iżid ukoll ir-riskju li jkollok ċerti infezzjonijiet.

Peress li hemm ħafna trattamenti effettivi tal-ITP disponibbli, iddiskuti l-għażliet kollha tiegħek mat-tabib tiegħek. Ukoll, dejjem għandek l-għażla li taqleb għal tip differenti ta ’terapija jekk qed tesperjenza effetti sekondarji intollerabbli mit-trattament attwali tiegħek.

Kif nista 'nimmaniġġja l-effetti sekondarji tat-trattament?

L-iktar għodda importanti għall-immaniġġjar tal-effetti sekondarji tat-trattament hija li tikkomunika mat-tabib tiegħek. Pereżempju, jekk naf li wieħed mill-pazjenti tiegħi qed jesperjenza uġigħ ta 'ras tfarrak b'IVIG jew żieda qawwija fil-piż u tibdil fil-burdata minn sterojdi, ir-rakkomandazzjonijiet tat-trattament tiegħi jinbidlu. Se nfittex għażliet oħra ta 'trattament aktar tollerabbli.

L-effetti sekondarji ta 'ċerti trattamenti spiss jirrispondu għal mediċini ta' kura ta 'appoġġ. Ukoll, id-dożi jistgħu jiġu aġġustati abbażi tal-effetti sekondarji.

Kemm-il darba jkolli mmur għand it-tabib għall-ittestjar? Kemm huwa importanti l-ittestjar kontinwu?

Relazzjoni kontinwa ma 'ematologu ta' esperjenza hija kritika għal kull min għandu ITP. Il-frekwenza tal-ittestjar tvarja skont jekk tkunx fsada b’mod attiv jew jekk il-plejtlits tiegħek humiex baxxi ħafna.

Ladarba jinbeda trattament ġdid, l-ittestjar jista 'jsir kuljum jew kull ġimgħa. Jekk il-plejtlits huma f’medda sikura minħabba remissjoni (eż., Wara sterojdi jew splenektomija) jew minħabba trattament attiv (eż., TPO-RAs jew inibituri SYK), l-ittestjar jista ’jsir kull xahar jew kull ftit xhur.

L-ITP jista 'jitjieb waħdu?

Għall-adulti bl-ITP, li jkollhom remissjoni spontanja mingħajr trattament huwa rari (madwar 9 fil-mija skond). Huwa aktar komuni li tinkiseb remissjoni fit-tul wara trattament effettiv.

Xi trattamenti jingħataw għal tul ta 'żmien definit bit-tama li jinkiseb perjodu fit-tul mingħajr trattament, kull wieħed b'rati ta' rispons li jvarjaw. Dan jinkludi sterojdi, IVIG, mAbs, u splenektomija. Trattamenti oħra jingħataw kontinwament biex iżommu l-plejtlits f'firxa sikura. Dan jinkludi TPO-RAs, inibituri SYK, u immunosuppressanti kroniċi.

X'jiġri jekk nieqaf tieħu l-kura?

It-twaqqif tal-kura jista 'jikkawża tnaqqis f'daqqa fl-għadd tal-plejtlits tiegħek. Jista 'jwassal ukoll għal riskju għoli ta' fsada serja jew fatali. Kemm jista 'jkun malajr u kemm jista' jkun baxx il-plejtlits wara li twaqqaf it-trattament ivarja fost in-nies b'ITP.

Hemm ftit riskju fit-twaqqif tat-terapija jekk l-għadd tal-plejtlits tiegħek jinsab f'firxa sikura. Ħafna sterojdi b'doża għolja jeħtieġ li jiġu għax-xejn bil-mod matul iż-żmien biex jevitaw kriżi adrenali u jippermettu lill-ġisem jaġġusta.

Naturalment, huwa importanti li tikkomunika spiss mat-tabib tiegħek dwar it-tħassib u l-bżonnijiet tiegħek.

It-trattament tal-ITP tiegħi se jinbidel maż-żmien? Se nkun fuq trattament għall-bqija ta 'ħajti?

Billi l-ITP għall-adulti ġeneralment hija marda kronika, in-nies li jgħixu bil-kundizzjoni ħafna drabi jgħaddu minn ċiklu ta 'ħafna tipi differenti ta' trattament tul ħajjithom kollha.

Dr Ivy Altomare huwa professur assoċjat tal-mediċina fiċ-Ċentru Mediku ta ’l-Università ta’ Duke. Għandha kompetenza klinika f'varjetà wiesgħa ta 'kundizzjonijiet u dijanjosi ematoloġiċi u onkoloġiċi u ilha twettaq riċerka dwar servizzi kliniċi u tas-saħħa fil-qasam tal-ITP għal aktar minn għaxar snin. Hija r-riċevitur onorat kemm tal-premjijiet tat-Tagħlim tal-Fakultà tal-Junior kif ukoll tal-Anzjani fl-Università ta ’Duke u għandha interess speċjali fl-edukazzjoni medika kemm għall-pazjenti kif ukoll għat-tobba.