Kriżi adrenali akuta

Kriżi adrenali akuta hija kundizzjoni ta 'periklu għall-ħajja li sseħħ meta ma jkunx hemm biżżejjed kortisol. Dan huwa ormon prodott mill-glandoli adrenali.

Il-glandoli adrenali jinsabu eżatt fuq il-kliewi. Il-glandola adrenali tikkonsisti f'żewġ partijiet. Il-porzjon ta 'barra, imsejjaħ il-kortiċi, jipproduċi kortisol. Dan huwa ormon importanti għall-kontroll tal-pressjoni tad-demm. Il-porzjon ta 'ġewwa, imsejjaħ il-medulla, jipproduċi l-ormon adrenalina (imsejħa wkoll epinefrina). Kemm il-kortisol kif ukoll l-adrenalina jinħelsu bħala reazzjoni għall-istress.

Il-produzzjoni tal-kortisol hija rregolata mill-pitwitarja. Din hija glandola żgħira eżatt taħt il-moħħ. Il-pitwitarja tirrilaxxa l-ormon adrenokortikotropiku (ACTH). Dan huwa ormon li jikkawża li l-glandoli adrenali jirrilaxxaw il-kortisol.

Il-produzzjoni tal-adrenalina hija rregolata min-nervituri li ġejjin mill-moħħ u mill-korda spinali u mill-ormoni li jiċċirkolaw.

Kriżi adrenali tista 'sseħħ minn kwalunkwe waħda minn dawn li ġejjin:

• Il-glandola adrenali hija mħassra minħabba, pereżempju, il-marda Addison jew marda oħra tal-glandola adrenali, jew kirurġija
• Il-pitwitarja hija mweġġa 'u ma tistax tirrilaxxa ACTH (ipopituitariżmu)
• Insuffiċjenza adrenali mhix trattata kif suppost
• Ilek tieħu mediċini glukokortikojdi għal żmien twil, u f'daqqa waħda tieqaf
• Int iddeidrajt ħafna
• Infezzjoni jew stress fiżiku ieħor

Sintomi u sinjali ta 'kriżi adrenali jistgħu jinkludu kwalunkwe wieħed minn dawn li ġejjin:

• Uġigħ addominali jew uġigħ fil-ġenb
• Konfużjoni, telf tas-sensi, jew koma
• Deidrazzjoni
• Sturdament jew sturdament
• Għeja, dgħjufija severa
• Uġigħ ta 'ras
• Deni għoli
• Telf ta 'aptit
• Pressjoni baxxa tad-demm
• Zokkor baxx fid-demm
• Dardir, rimettar
• Rata mgħaġġla tal-qalb
• Rata respiratorja rapida
• Moviment kajman, kajman
• Għaraq mhux tas-soltu u eċċessiv fuq wiċċ jew pali

Testijiet li jistgħu jiġu ordnati biex jgħinu fid-dijanjosi ta 'kriżi adrenali akuta jinkludu:

• Test ta 'stimulazzjoni ACTH (cosyntropin)
• Livell ta 'kortisol
• Zokkor fid-demm
• Livell tal-potassju
• Livell tas-sodju
• livell tal-pH

Fi kriżi adrenali, għandek tingħata l-mediċina hydrocortisone mill-ewwel permezz ta 'vina (ġol-vina) jew muskolu (ġol-muskoli). Tista 'tirċievi fluwidi ġol-vini jekk għandek pressjoni tad-demm baxxa.

Ikollok bżonn tmur l-isptar għall-kura u l-monitoraġġ. Jekk infezzjoni jew problema medika oħra kkawżaw il-kriżi, jista 'jkollok bżonn trattament addizzjonali.

Xokk jista 'jseħħ jekk it-trattament ma jingħatax kmieni, u jista' jkun ta 'theddida għall-ħajja.

Mur fil-kamra tal-emerġenza jew ċempel in-numru tal-emerġenza lokali (bħal 911) jekk tiżviluppa sintomi ta 'kriżi adrenali akuta.

Ċempel lill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek jekk għandek il-marda ta 'Addison jew ipopituitariżmu u ma tistax tieħu l-mediċina glukokortikojde tiegħek għal kwalunkwe raġuni.

Jekk għandek il-marda Addison, ġeneralment jgħidulek li temporanjament iżżid id-dożaġġ tal-mediċina glukokortikojde tiegħek jekk tkun stressat jew marid, jew qabel ma ssir operazzjoni.

Jekk għandek il-marda Addison, tgħallem tagħraf is-sinjali ta 'stress potenzjali li jistgħu jikkawżaw kriżi adrenali akuta. Jekk ġejt mgħallem mit-tabib tiegħek, kun lest li tagħti lilek innifsek sparatura ta 'emerġenza ta' glukokortikojdi jew li żżid id-dożaġġ tiegħek ta 'mediċina orali ta' glukokortikojdi fi żminijiet ta 'stress. Il-ġenituri għandhom jitgħallmu jagħmlu dan għal uliedhom li għandhom insuffiċjenza adrenali.

Dejjem iġġorr ID medika (karta, bracelet, jew ġiżirana) li tgħid li għandek insuffiċjenza adrenali. L-ID għandha tgħid ukoll it-tip ta 'mediċina u dożaġġ li għandek bżonn f'każ ta' emerġenza.

Jekk tieħu mediċini glukokortikojdi għal defiċjenza ta 'ACTH pitwitarja, kun żgur li taf meta tieħu doża ta' stress tal-mediċina tiegħek. Iddiskuti dan mal-fornitur tiegħek.

Qatt ma tinsa tieħu l-mediċini tiegħek.

Kriżi adrenali; Kriżi Addisonjana; Insuffiċjenza adrenali akuta

• Glandoli endokrinali
• Tnixxija tal-ormon tal-glandola adrenali

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, et al. Dijanjosi u trattament ta 'Insuffiċjenza adrenali primarja: linja gwida ta' prattika klinika tas-Soċjetà Endokrinali. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Il-kortiċi adrenali. Fi: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Ktieb tal-Endokrinoloġija. It-13-il ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 15.

Thiessen MEW. Disturbi tat-tirojde u l-adrenali. Fi: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. Id-9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 120.