CCSVI: Sintomi, Trattamenti, u r-Relazzjoni tiegħu mal-SM

Kontenut

• X'inhu CCSVI?
• Sintomi ta 'CCSVI
• Kawżi ta 'CCSVI
• Id-dijanjosi tas-CCSVI
• Trattament għal CCSVI
• Riskji ta 'terapija ta' liberazzjoni
• Il-link CCSVI u MS
• Riċerka addizzjonali għal CCSVI
• Takeaway

X'inhu CCSVI?

Insuffiċjenza kronika tal-vini ċerebrospinali (CCSVI) tirreferi għal tidjiq tal-vini fl-għonq. Din il-kundizzjoni definita vagament kienet ta 'interess għal nies bl-SM.

L-interess joħroġ minn proposta kontroversjali ħafna li CCSVI tikkawża MS, u li kirurġija ta 'modulazzjoni awtonoma transvaskulari (TVAM) fuq il-vini tad-demm fl-għonq tista' ttaffi l-MS.

Riċerka estensiva sabet li din il-kundizzjoni mhix marbuta mal-SM.

Barra minn hekk, il-kirurġija mhix ta 'benefiċċju. Tista 'saħansitra tikkawża kumplikazzjonijiet ta' theddida għall-ħajja.

Il-Kummissjoni ħarġet twissija dwar TVAM u rrestrinġiet il-proċedura. Mhuwiex awtorizzat fl-Istati Uniti bħala trattament għal CCSVI jew għal SM.

L-FDA implimentat sistema biex tirrapporta kwalunkwe nuqqas ta 'konformità jew kumplikazzjonijiet mediċi assoċjati.

Hemm teorija li l-fluss insuffiċjenti tad-demm tal-vini jista ’jkun assoċjat ma’ tidjiq tal-vini fl-għonq. Ġie ssuġġerit li t-tidjiq jista 'jikkawża tnaqqis fil-fluss tad-demm mill-moħħ u l-korda spinali.

Bħala riżultat, dawk li jippromwovu t-teorija kontroversjali tas-CCSVI-MS jissuġġerixxu li d-demm imur lura fil-moħħ u fil-korda spinali, u jqanqal pressjoni u infjammazzjoni.

Teorija waħda tas-CCSVI hija li l-kundizzjoni tikkawża backup tal-pressjoni jew ħruġ imnaqqas ta 'demm li jħalli s-sistema nervuża ċentrali (CNS).

Sintomi ta 'CCSVI

CCSVI ma ġiex definit sew f’termini ta ’miżuri tal-fluss tad-demm, u mhu assoċjat ma’ ebda sintomi kliniċi.

Kawżi ta 'CCSVI

Il-kawża eżatta u d-definizzjoni tas-CCSVI mhumiex stabbiliti. Pereżempju, l-ammont eżatt ta 'fluss tal-vini ċerebrospinali li jkun ikkunsidrat normali jew ideali mhuwiex attwalment miżura ta' saħħa.

Fluss tal-vini ċerebrospinali inqas mill-medja huwa maħsub li huwa konġenitali (preżenti fit-twelid) u ma jwassal għal ebda problema ta 'saħħa.

Id-dijanjosi tas-CCSVI

Id-dijanjosi tas-CCSVI tista 'tkun megħjuna minn test tal-immaġini. Ultrasound juża mewġ tal-ħoss ta 'frekwenza għolja biex joħloq immaġni ta' fluwidu ġewwa ġismek.

It-tabib tiegħek jista 'juża ultrasound jew venografija ta' reżonanza manjetika biex jara l-vini f'għonqok u biex jiċċekkja jekk hemmx problemi strutturali indeboliti, iżda m'hemmx standards li bihom jitkejlu fluss insuffiċjenti jew drenaġġ.

Dawn it-testijiet ma jsirux fuq persuni bl-SM.

Trattament għal CCSVI

L-uniku trattament propost għal CCSVI huwa TVAM, anġjoplastija venuża kirurġika, magħrufa wkoll bħala terapija ta 'liberazzjoni. Huwa maħsub biex jiftaħ vini dojoq. Kirurgu jdaħħal bużżieqa żgħira fil-vini biex iwessa '.

Din il-proċedura ġiet deskritta bħala mod biex tneħħi l-imblukkar u żżid il-fluss tad-demm mill-moħħ u l-korda spinali.

Għalkemm xi nies li kellhom il-proċedura f'ambjent sperimentali rrappurtaw titjib fil-kundizzjoni tagħhom, ħafna kellhom dokumentazzjoni ta 'restenosis fit-testijiet ta' l-immaġini tagħhom, li jfisser li l-vini tad-demm tagħhom naqsu mill-ġdid.

Barra minn hekk, mhux ċar jekk dawk li rrappurtaw titjib kliniku kellhomx xi bidla assoċjata fil-fluss tad-demm tagħhom.

Riċerka li tinvestiga l-effettività tal-kirurġija għal CCSVI mhix promettenti.

Skond l-MS Society, studju ta ’prova klinika tal-2017 ta’ 100 persuna bl-SM sab li l-anġjoplastija tal-vini ma naqqsitx is-sintomi tal-parteċipanti.

Riskji ta 'terapija ta' liberazzjoni

Minħabba li t-trattament CCSVI ma ġiex ippruvat effettiv, it-tobba jagħtu parir qawwi kontra l-operazzjoni minħabba r-riskju ta ’kumplikazzjonijiet serji. Dawn il-kumplikazzjonijiet jinkludu:

• emboli tad-demm
• taħbit tal-qalb mhux normali
• separazzjoni tal-vina
• infezzjoni
• ksur tal-vina

Il-link CCSVI u MS

Fl-2008, Dr Paolo Zamboni mill-Università ta 'Ferrara fl-Italja introduċa rabta proposta bejn CCSVI u MS.

Zamboni wettaq studju ta 'nies bi u mingħajr SM. Bl-użu tal-immaġni bl-ultrasound, huwa qabbel il-vini tad-demm fiż-żewġ gruppi ta 'parteċipanti.

Huwa rrapporta li l-grupp ta 'studju bl-SM kellu fluss ta' demm mhux normali mill-moħħ u l-korda spinali, filwaqt li l-grupp ta 'studju mingħajr SM kellu fluss ta' demm normali.

Ibbażat fuq is-sejbiet tiegħu, Zamboni kkonkluda li CCSVI kienet kawża potenzjali ta 'SM.

Din il-konnessjoni, madankollu, kienet inizjalment kwistjoni ta 'dibattitu fil-komunità medika. Minn dakinhar ġie mċaħħad u, abbażi tar-riċerka sussegwenti tat-tim tiegħu, Zamboni nnifsu ddikjara li t-trattament kirurġiku mhuwiex sigur jew effettiv.

Fil-fatt, korp dejjem jikber ta 'evidenza jissuġġerixxi li CCSVI mhix marbuta speċifikament ma' SM.

Ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li d-diskrepanzi fir-riżultati jistgħu jiġu attribwiti għal varjetà ta 'ċirkostanzi, inklużi inkonsistenzi fit-tekniki tal-immaġini, taħriġ tal-persunal, u l-interpretazzjoni tar-riżultati.

Riċerka addizzjonali għal CCSVI

L-istudju ta ’Zamboni ma kienx l-uniku studju li sar fi sforz biex tinstab rabta bejn CCSVI u MS.

Fl-2010, in-National MS Society fl-Istati Uniti u l-MS Society tal-Kanada ingħaqdu flimkien u temmew seba 'studji simili. Iżda varjazzjonijiet kbar fir-riżultati tagħhom ma indikawx assoċjazzjoni bejn CCSVI u MS, li wasslu lir-riċerkaturi biex jikkonkludu li m'hemmx rabta.

Xi studji fil-fatt kellhom żieda sinifikanti fir-rati ta 'rikaduta tal-SM minħabba l-proċedura, li wasslet biex l-istudji jintemmu kmieni.

Barra minn hekk, xi parteċipanti fl-istudju mietu bħala riżultat tal-prova, li dak iż-żmien kienet tinkludi t-tqegħid ta 'stent fil-vina.

Takeaway

L-SM jistgħu jkunu imprevedibbli xi drabi, u għalhekk jista ’jinftiehem li trid eżenzjoni u trattament effettiv. Imma m’hemm l-ebda evidenza li tikkonferma li t-trattament tas-CCSVI se jtejjeb l-SM jew iwaqqaf il-progressjoni tiegħu.

"Terapija ta 'Ħelsien" toffri tama żbaljata ta' kura mirakuluża minn marda devastanti matul żmien meta għandna għażliet ta 'trattament reali u sinifikanti.

Dan jista ’jkun perikoluż, għax għad m’għandniex għażliet tajbin biex insewwu jew nerġgħu nirregraw il-myelin mitlufa waqt li ndewmu t-trattament.

Jekk it-trattamenti attwali tiegħek mhumiex qed jimmaniġġjaw l-MS tiegħek sew, toqgħodx lura milli tilħaq it-tabib tiegħek. Huma jistgħu jaħdmu miegħek biex isibu trattament li jaħdem.