Inserzjoni tat-Tubu tas-Sider (Torakostomija)

Kontenut

• Għal xiex jintuża
• Kif tipprepara
• Proċedura
• Kumplikazzjonijiet
• Kumplikazzjonijiet serji
• It-tneħħija tat-tubu tas-sider

X'inhi l-inserzjoni tat-tubu tas-sider?

Tubu tas-sider jista 'jgħin biex joħroġ arja, demm, jew fluwidu mill-ispazju li jdawwar il-pulmuni tiegħek, imsejjaħ l-ispazju plewrali.

L-inserzjoni tat-tubu tas-sider hija magħrufa wkoll bħala toraċostomija tat-tubu tas-sider. Tipikament hija proċedura ta ’emerġenza. Jista 'jsir ukoll wara kirurġija fuq organi jew tessuti fil-kavità tas-sider tiegħek.

Matul l-inserzjoni tat-tubu tas-sider, tubu tal-plastik vojt jiddaħħal bejn il-kustilji tiegħek fl-ispazju tal-plewra. It-tubu jista 'jkun imqabbad ma' magna biex jgħin fid-drenaġġ. It-tubu jibqa 'f'postu sakemm il-fluwidu, id-demm, jew l-arja jitbattal minn sidrek.

Għal xiex jintuża

Jista 'jkollok bżonn tubu tas-sider jekk għandek xi wieħed minn dawn li ġejjin:

• pulmun imġarraf
• infezzjoni tal-pulmun
• fsada madwar il-pulmun tiegħek, speċjalment wara trawma (bħal inċident bil-karozza)
• akkumulazzjoni ta 'fluwidu minħabba kundizzjoni medika oħra, bħal kanċer jew pnewmonja
• diffikultà biex tieħu n-nifs minħabba akkumulazzjoni ta 'fluwidu jew arja
• kirurġija, speċjalment kirurġija tal-pulmun, tal-qalb jew tal-esofagu

Li ddaħħal tubu tas-sider jista 'wkoll jgħin lit-tabib tiegħek jiddijanjostika kundizzjonijiet oħra, bħal ħsara fil-pulmun jew korrimenti interni wara trawma.

Kif tipprepara

L-inserzjoni tat-tubu tas-sider issir l-iktar komunement wara kirurġija jew bħala proċedura ta 'emerġenza, u għalhekk normalment m'hemm l-ebda mod biex tipprepara għaliha. It-tabib tiegħek jitlob il-kunsens tiegħek biex iwettaq il-proċedura jekk int konxju. Jekk int mitluf minn sensik, huma jispjegaw għaliex kien meħtieġ tubu tas-sider wara li tqum.

F’każijiet fejn mhix emerġenza, it-tabib tiegħek jordna x-ray tas-sider qabel l-inserzjoni tat-tubu tas-sider. Dan isir biex jgħin jikkonferma jekk akkumulazzjoni ta 'fluwidu jew arja hix qed tikkawża l-problema u biex tiddetermina jekk hemmx bżonn tubu tas-sider. Xi testijiet oħra jistgħu jsiru wkoll biex jevalwaw fluwidu plewrali, bħal ultrasoniku tas-sider jew CT scan tas-sider.

Proċedura

Xi ħadd li jispeċjalizza f'kundizzjonijiet u mard tal-pulmun jissejjaħ speċjalista pulmonari. Kirurgu jew speċjalista pulmonari normalment iwettaq l-inserzjoni tat-tubu tas-sider. Matul l-inserzjoni tat-tubu tas-sider, jiġri dan li ġej:

Preparazzjoni: It-tabib tiegħek ser iħejji żona kbira fuq il-ġenb ta 'siderek, mill-koxxa' l isfel sa ż-żaqqek u sal-beżżula tiegħek. Il-preparazzjoni tinvolvi l-isterilizzazzjoni taż-żona u t-tqaxxir ta 'kwalunkwe xagħar mis-sit ta' l-inserzjoni, jekk meħtieġ. It-tabib tiegħek jista 'juża ultrasound biex jidentifika post tajjeb biex iddaħħal it-tubu.

Anestesija: It-tabib jista 'jinjetta anestetiku fil-ġilda jew fil-vina tiegħek biex titrażżan iż-żona. Il-medikazzjoni tgħinek tagħmlek aktar komdu waqt l-inserzjoni tat-tubu tas-sider, li jista 'jkun ta' uġigħ. Jekk qed ikollok operazzjoni maġġuri tal-qalb jew tal-pulmun, x'aktarx tingħata anestesija ġenerali u torqod qabel ma jiddaħħal it-tubu tas-sider.

Inċiżjoni: Permezz ta ’skalpell, it-tabib tiegħek jagħmel inċiżjoni żgħira (¼- sa 1 ½-inch) bejn il-kustilji tiegħek, ħdejn il-parti ta’ fuq ta ’sidrek. Fejn jagħmlu l-inċiżjoni jiddependi fuq ir-raġuni għat-tubu tas-sider.

Inserzjoni: It-tabib tiegħek imbagħad bil-mod jiftaħ spazju fil-kavità tas-sider tiegħek u jiggwida t-tubu fis-sider tiegħek. Tubi tas-sider jiġu f'diversi daqsijiet għal kundizzjonijiet differenti. It-tabib tiegħek se jwaħħal it-tubu tas-sider f'postha biex ma jħallix li jiċċaqlaq. Faxxa sterili tiġi applikata fuq is-sit ta 'l-inserzjoni.

Drenaġġ: It-tubu huwa mbagħad imwaħħal ma 'sistema speċjali ta' drenaġġ f'direzzjoni waħda li tippermetti li l-arja jew il-fluwidu joħorġu biss. Dan jimpedixxi li l-fluwidu jew l-arja jerġgħu jiċċirkolaw fil-kavità tas-sider. Waqt li t-tubu tas-sider ikun ġewwa, probabilment ikollok bżonn tibqa 'l-isptar. Tabib jew infermier jimmonitorjaw in-nifs tiegħek u jiċċekkjaw jekk hemmx tnixxija ta 'arja possibbli.

Kemm idum it-tubu tas-sider jiddependi fuq il-kundizzjoni li kkawżat l-akkumulazzjoni ta 'arja jew fluwidu. Xi kanċers tal-pulmun jistgħu jikkawżaw fluwidu biex jerġa 'jakkumula. It-tobba jistgħu jħallu t-tubi ġewwa għal perjodu itwal ta 'żmien f'dawn il-każijiet.

Kumplikazzjonijiet

L-inserzjoni tat-tubu tas-sider tqiegħdek f'riskju ta 'diversi kumplikazzjonijiet. Dawn jinkludu:

Uġigħ waqt it-tqegħid: L-inserzjoni tat-tubu tas-sider ġeneralment tkun ta 'uġigħ kbir. It-tabib tiegħek jgħinek timmaniġġa l-uġigħ tiegħek billi tinjetta anestetiku permezz ta 'IV jew direttament fis-sit tat-tubu tas-sider. Int ser tingħata jew anestesija ġenerali, li tqiegħdek torqod, jew anestesija lokali, li tnemnem iż-żona.

Infezzjoni: Bħal kull proċedura invażiva, hemm riskju ta ’infezzjoni. L-użu ta 'għodda sterili matul il-proċedura jgħin biex jitnaqqas dan ir-riskju.

Fsada: Ammont żgħir ħafna ta 'fsada jista' jseħħ jekk bastiment tad-demm ikun bil-ħsara meta jiddaħħal it-tubu tas-sider.

Pożizzjoni fqira tat-tubu: F'xi każijiet, it-tubu tas-sider jista 'jitqiegħed' il bogħod wisq ġewwa jew mhux 'il bogħod biżżejjed ġewwa l-ispazju plewrali. It-tubu jista 'wkoll jaqa'.

Kumplikazzjonijiet serji

Kumplikazzjonijiet serji huma rari, iżda jistgħu jinkludu:

• fsada fl-ispazju plewrali
• korriment fil-pulmun, id-dijaframma jew l-istonku
• pulmun ikkollassat waqt it-tneħħija tat-tubu

It-tneħħija tat-tubu tas-sider

It-tubu tas-sider normalment jibqa 'ġewwa għal ftit jiem. Wara li t-tabib tiegħek ikun ċert li m'hemmx bżonn ta 'iktar likwidu jew arja, it-tubu tas-sider jitneħħa.

It-tneħħija tat-tubu tas-sider ġeneralment issir malajr u mingħajr sedazzjoni. It-tabib tiegħek jagħtik struzzjonijiet speċifiċi dwar kif tieħu n-nifs meta jitneħħa t-tubu. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tubu tas-sider jitneħħa hekk kif qed iżżomm in-nifs tiegħek.Dan jiżgura li arja żejda ma tidħolx fil-pulmuni tiegħek.

Wara li t-tabib ineħħi t-tubu tas-sider, huma ser japplikaw faxxa fuq is-sit ta ’l-inserzjoni. Jista 'jkollok ċikatriċi żgħira. It-tabib tiegħek x'aktarx se jippjana r-raġġi-X f'data aktar tard biex jiżgura li ma jkunx hemm akkumulazzjoni oħra ta 'arja jew fluwidu ġewwa siderek.