Ċirrożi

Kontenut

• Kif tiżviluppa ċ-ċirrożi
• Kawżi komuni ta 'ċirrożi
• Sintomi ta 'ċirrożi
• Kif id-dijanjosi taċ-ċirrożi
• Kumplikazzjonijiet miċ-ċirrożi
• Trattament għaċ-ċirrożi
• Prevenzjoni taċ-ċirrożi

Ħarsa ġenerali

Iċ-ċirrożi hija ċ-ċikatriċi severa tal-fwied u funzjoni ħażina tal-fwied li tidher fl-istadji terminali ta 'mard kroniku tal-fwied. Iċ-ċikatriċi hija ħafna drabi kkawżata minn espożizzjoni fit-tul għal tossini bħall-alkoħol jew infezzjonijiet virali. Il-fwied jinsab fin-naħa ta 'fuq tal-lemin taż-żaqq taħt il-kustilji. Għandu bosta funzjonijiet essenzjali tal-ġisem. Dawn jinkludu:

• tipproduċi l-bili, li tgħin lill-ġismek jassorbi xaħmijiet tad-dieta, kolesterol, u vitamini A, D, E, u K
• ħażna taz-zokkor u l-vitamini għal użu aktar tard mill-ġisem
• purifikazzjoni tad-demm billi tneħħi tossini bħall-alkoħol u l-batterja mis-sistema tiegħek
• il-ħolqien ta 'proteini li jagħqad id-demm

Skond l-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH), iċ-ċirrożi hija t-12-il kawża ewlenija ta 'mewt minħabba mard fl-Istati Uniti. Huwa aktar probabbli li jaffettwa l-irġiel milli n-nisa.

Kif tiżviluppa ċ-ċirrożi

Il-fwied huwa organu li jiflaħ ħafna u normalment kapaċi jirriġenera ċelloli danneġġati. Iċ-ċirrożi tiżviluppa meta l-fatturi li jagħmlu ħsara lill-fwied (bħall-alkoħol u infezzjonijiet virali kroniċi) huma preżenti fuq perjodu twil ta 'żmien. Meta jiġri dan, il-fwied jindarab u jiċċarrat. Fwied imqaddes ma jistax jiffunzjona sew, u fl-aħħar mill-aħħar dan jista ’jirriżulta f’ċirrożi.

Iċ-ċirrożi tikkawża li l-fwied jiċkien u jibbies. Dan jagħmilha diffiċli għal demm b'ħafna nutrijenti biex jgħaddi fil-fwied mill-vina portali. Il-vina portal iġġorr id-demm mill-organi diġestivi għall-fwied. Il-pressjoni fil-vina portali togħla meta d-demm ma jistax jgħaddi fil-fwied. Ir-riżultat aħħari huwa kundizzjoni serja msejħa pressjoni għolja portali, li fiha l-vina tiżviluppa pressjoni tad-demm għolja. Il-konsegwenza sfortunata tal-ipertensjoni tal-portal hija li din is-sistema ta 'pressjoni għolja tikkawża backup, li twassal għal varices esofagali (bħal vini varikużi), li mbagħad jistgħu jinfaqgħu u jferrxu.

Kawżi komuni ta 'ċirrożi

L-iktar kawżi komuni ta 'ċirrożi fl-Istati Uniti huma infezzjoni virali fit-tul tal-epatite Ċ u abbuż kroniku ta' alkoħol. L-obeżità hija wkoll kawża ta 'ċirrożi, għalkemm mhix prevalenti daqs l-alkoħoliżmu jew l-epatite Ċ. L-obeżità tista' tkun fattur ta 'riskju waħdu, jew flimkien ma' alkoħoliżmu u epatite Ċ.

Skond in-NIH, iċ-ċirrożi tista 'tiżviluppa f'nisa li jixorbu aktar minn żewġ xorb alkoħoliku kuljum (inkluż birra u nbid) għal bosta snin. Għall-irġiel, ix-xorb ta 'aktar minn tliet xarbiet kuljum għal snin jista' jpoġġihom f'riskju għal ċirrożi. Madankollu, l-ammont huwa differenti għal kull persuna, u dan ma jfissirx li kull min qatt xrob iktar minn ftit xarbiet jiżviluppa ċirrożi. Iċ-ċirrożi kkawżata mill-alkoħol hija ġeneralment ir-riżultat li regolarment tixrob aktar minn dawn l-ammonti matul 10 jew 12-il sena.

L-Epatite Ċ tista 'tiġi kkuntrattata permezz ta' kopulazzjoni sesswali jew espożizzjoni għal demm infettat jew prodotti tad-demm. Huwa possibbli li tkun espost għal demm infettat permezz ta 'labar ikkontaminati ta' kwalunkwe sors, inkluż tatwaġġi, titqib, abbuż ta 'droga ġol-vini, u qsim tal-labra. L-Epatite Ċ rarament tiġi trasmessa permezz ta 'trasfużjoni tad-demm fl-Istati Uniti minħabba standards rigorużi ta' skrining tal-bank tad-demm.

Kawżi oħra ta 'ċirrożi jinkludu:

• Epatite B: L-Epatite B tista 'tikkawża infjammazzjoni tal-fwied u ħsara li tista' twassal għal ċirrożi.
• Epatite D: Din it-tip ta 'epatite tista' wkoll tikkawża ċirrożi. Ħafna drabi jidher f’nies li diġà għandhom l-epatite B.
• Infjammazzjoni kkawżata minn mard awtoimmuni: L-epatite awtoimmuni jista 'jkollha kawża ġenetika. Skond l-American Liver Foundation, madwar 70 fil-mija tan-nies b'epatite awtoimmuni huma nisa.
• Ħsara lill-kanali tal-bili, li jiffunzjonaw biex ixxotta l-bili: Eżempju wieħed ta 'kundizzjoni bħal din hija ċirrożi biljari primarja.
• Disturbi li jaffettwaw il-kapaċità tal-ġisem li jimmaniġġja l-ħadid u r-ram: Żewġ eżempji huma l-emokromatosi u l-marda ta ’Wilson.
• Mediċini: Medikazzjonijiet li jinkludu preskrizzjoni u mediċini mingħajr riċetta bħal acetaminophen, xi antibijotiċi, u xi antidepressivi, jistgħu jwasslu għal ċirrożi.

Sintomi ta 'ċirrożi

Is-sintomi taċ-ċirrożi jseħħu minħabba li l-fwied mhux kapaċi jippurifika d-demm, ikisser it-tossini, jipproduċi proteini li jagħqdu, u jgħin fl-assorbiment ta 'xaħmijiet u vitamini li jinħallu fix-xaħam. Ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda sintomi sakemm id-disturb ikun mexa 'l quddiem. Uħud mis-sintomi jinkludu:

• tnaqqis fl-aptit
• fsada mill-imnieħer
• suffejra (kulur isfar)
• arterji żgħar f’forma ta ’brimba taħt il-ġilda
• telf ta 'piż
• anoreksja
• ħakk fil-ġilda
• dgħjufija

Sintomi aktar serji jinkludu:

• konfużjoni u diffikultà biex taħseb b'mod ċar
• nefħa addominali (axxite)
• nefħa tar-riġlejn (edema)
• impotenza
• ġinekomastja (meta l-irġiel jibdew jiżviluppaw tessut tas-sider)

Kif id-dijanjosi taċ-ċirrożi

Dijanjosi ta 'ċirrożi tibda bi storja dettaljata u eżami fiżiku. It-tabib tiegħek se jieħu storja medika sħiħa. L-istorja tista 'tiżvela abbuż ta' alkoħol fit-tul, espożizzjoni għall-epatite Ċ, storja familjari ta 'mard awtoimmuni, jew fatturi oħra ta' riskju. L-eżami fiżiku jista 'juri sinjali bħal:

• ġilda ċara
• għajnejn sofor (suffejra)
• pali ħmura
• rogħda tal-idejn
• fwied jew milsa mkabbra
• testikoli żgħar
• tessut tas-sider żejjed (fl-irġiel)
• viġilanza mnaqqsa

It-testijiet jistgħu juru kemm sar ħsara fil-fwied. Uħud mit-testijiet użati għall-evalwazzjoni taċ-ċirrożi huma:

• għadd sħiħ tad-demm (biex tikxef l-anemija)
• testijiet tad-demm tal-koagulazzjoni (biex tara kemm id-demm jagħqad malajr)
• albumina (biex tittestja għal proteina prodotta fil-fwied)
• testijiet tal-funzjoni tal-fwied
• alfa fetoproteina (screening tal-kanċer tal-fwied)

Testijiet addizzjonali li jistgħu jevalwaw il-fwied jinkludu:

• endoskopija ta 'fuq (biex tara jekk il-varices esophageal humiex preżenti)
• ultrasoniku tal-fwied
• MRI taż-żaqq
• CT scan tal-addome
• bijopsija tal-fwied (it-test definittiv għaċ-ċirrożi)

Kumplikazzjonijiet miċ-ċirrożi

Jekk demmek ma jistax jgħaddi mill-fwied, joħloq backup minn vini oħra bħal dawk fl-esofagu. Dan il-backup jissejjaħ varices esophageal. Dawn il-vini mhumiex mibnija biex jimmaniġġaw pressjonijiet għoljin, u jibdew joħorġu mill-fluss żejjed tad-demm.

Kumplikazzjonijiet oħra miċ-ċirrożi jinkludu:

• tbenġil (minħabba għadd baxx ta 'plejtlits u / jew tagħqid ħażin)
• fsada (minħabba tnaqqis fil-proteini tat-tagħqid)
• sensittività għall-mediċini (il-fwied jipproċessa l-mediċini fil-ġisem)
• insuffiċjenza tal-kliewi
• kanċer tal-fwied
• reżistenza għall-insulina u dijabete tat-tip 2
• enċefalopatija tal-fwied (konfużjoni minħabba l-effetti tat-tossini tad-demm fuq il-moħħ)
• ġebel fil-marrara (interferenza mal-fluss tal-bili tista 'tikkawża li l-bili tibbies u tifforma ġebel)
• varices esofagali
• milsa mkabbra (splenomegalija)
• edema u axxite

Trattament għaċ-ċirrożi

Il-kura għaċ-ċirrożi tvarja abbażi ta 'dak li kkawżaha u kemm id-disturb avvanza. Xi trattamenti li t-tabib tiegħek jista 'jordnalek jinkludu:

• imblokkaturi beta jew nitrati (għal ipertensjoni portali)
• tieqaf mix-xorb (jekk iċ-ċirrożi tkun ikkawżata mill-alkoħol)
• proċeduri ta 'strixxi (użati biex jikkontrollaw il-fsada minn varices esophageal)
• antibijotiċi ġol-vina (biex tikkura l-peritonite li tista 'sseħħ bl-axxite)
• emodijalisi (biex tippurifika d-demm ta 'dawk li għandhom insuffiċjenza tal-kliewi)
• lactulose u dieta baxxa fil-proteini (biex tikkura l-enċefalopatija)

It-trapjant tal-fwied huwa għażla tal-aħħar għażla, meta trattamenti oħra jfallu.

Il-pazjenti kollha għandhom jieqfu jixorbu l-alkoħol. Il-mediċini, anke dawk mingħajr riċetta, m'għandhomx jittieħdu mingħajr ma tikkonsulta lit-tabib tiegħek.

Prevenzjoni taċ-ċirrożi

Il-prattika ta 'sess sigur bil-kondoms tista' tnaqqas ir-riskju li jkollok l-epatite B jew Ċ.

Li ssir nondrinker, tiekol dieta bilanċjata, u tagħmel eżerċizzju adegwat jista 'jipprevjeni jew inaqqas iċ-ċirrożi. L-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrapporta li 20 sa 30 fil-mija biss tan-nies infettati bl-epatite B se jiżviluppaw ċirrożi jew kanċer tal-fwied. L-Istitut Nazzjonali tas-Saħħa jirrapporta li 5 sa 20 fil-mija tan-nies infettati bl-epatite Ċ se jiżviluppaw ċirrożi fuq perjodu ta '20 sa 30 sena.

Aqra dan l-artikolu bl-Ispanjol.