X'inhi d-Differenza Bejn il-Koassigurazzjoni vs il-Kopagamenti?

Kontenut

• Nifhmu kemm għandek tagħti
• Kif jaffettwa l-massimu minn butek dak li għandek tagħti?
• Kif taħdem l-assigurazzjoni?
• Fornituri fin-netwerk u barra n-netwerk
• L-aħħar linja

Ħlasijiet ta 'assigurazzjoni

L-ispiża tal-assigurazzjoni tas-saħħa ġeneralment tinvolvi premiums ta 'kull xahar kif ukoll responsabbiltajiet finanzjarji oħra, bħal kopagamenti u koassigurazzjoni.

Għalkemm dawn it-termini jidhru l-istess, dawn l-arranġamenti għall-qsim tal-ispejjeż jaħdmu xi ftit differenti. Hawn tqassim:

• Koassigurazzjoni. Int tħallas persentaġġ fiss (bħal 20 fil-mija) tal-ispiża ta 'kull servizz mediku li tirċievi. Il-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek hija responsabbli għall-persentaġġ li jifdal.
• Kopagament. Int tħallas ammont fiss għal servizzi partikolari. Pereżempju, jista 'jkollok tħallas kopagament ta' $ 20 kull darba li tara lit-tabib tal-kura primarja tiegħek. Li tara speċjalista jista 'jeħtieġ kopag ogħla u predeterminat.

Kunsiderazzjoni oħra tal-qsim tal-ispejjeż hija magħrufa bħala deduċibbli. It-tnaqqis annwali tiegħek huwa l-ammont ta ’flus li tħallas għas-servizzi qabel ma l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tibda tiġbor dawk l-ispejjeż.

Skont il-pjan tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, it-tnaqqis tiegħek jista 'jkun ta' ftit mijiet jew diversi eluf ta 'dollari kull sena.

Kompli aqra biex titgħallem aktar dwar il-koassigurazzjoni u l-kopagamenti u kif jaffettwaw l-ammont ta 'flus li għandek tagħti meta tirċievi servizzi mediċi.

Nifhmu kemm għandek tagħti

Li tifhem kopagamenti, koassigurazzjoni, u deduċibbli jista 'jgħinek tipprepara lilek għall-ispejjeż biex tirċievi trattament mediku.

Xi tipi ta 'żjarat jeħtieġu biss kopagament. Tipi oħra ta 'żjarat jeħtieġu li tħallas persentaġġ tal-kont totali (koassigurazzjoni), li jmur lejn it-tnaqqis tiegħek, flimkien ma' kopagament. Għal żjarat oħra, inti tista 'tiġi ċċarġjat għall-ammont sħiħ taż-żjara imma ma tħallas l-ebda kopagament.

Jekk għandek pjan li jkopri 100 fil-mija ta 'żjarat sewwa (kontrolli ta' kull sena), inti tkun mitlub biss tħallas il-kopagament predeterminat tiegħek.

Jekk il-pjan tiegħek ikopri biss $ 100 għal żjara tajba, int tkun responsabbli għall-kopagament flimkien mal-ispiża li jifdal taż-żjara.

Pereżempju, jekk il-kopagament tiegħek huwa ta '$ 25 u l-ispiża totali għaż-żjara hija ta' $ 300, int tkun responsabbli għal $ 200 - $ 175 minnhom jgħoddu għad-deduċibbli tiegħek.

Madankollu, jekk diġà ssodisfajt it-tnaqqis kollu tiegħek għas-sena, allura tkun responsabbli biss għall-kopagament ta '$ 25.

Jekk għandek pjan ta 'koassigurazzjoni u laqat it-tnaqqis kollu tiegħek, int tħallas persentaġġ ta' dak iż-żjara tajba ta '$ 300. Jekk ir-rata ta ’koassigurazzjoni tiegħek hija ta’ 20 fil-mija, bl-assiguratur tiegħek ikopri t-80 fil-mija l-oħra, allura jkollok tħallas $ 60. Il-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek tkopri l-bqija ta '$ 240.

Dejjem iċċekkja mal-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek biex tkun żgur li taf x'inhu kopert u x'inhuma r-responsabbiltajiet tiegħek għal diversi servizzi. Tista ’wkoll iċempel l-uffiċċju tat-tabib u tistaqsi dwar l-ispiża mistennija tat-trattament tiegħek qabel ma tmur għall-appuntament tiegħek.

Kif jaffettwa l-massimu minn butek dak li għandek tagħti?

Ħafna mill-pjanijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għandhom dak li jissejjaħ "massimu minn butu." Huwa l-iktar li tħallas f’sena partikolari għal servizzi koperti mill-pjan tiegħek.

Ladarba tkun qattajt il-massimu tiegħek f'kopays, koassigurazzjoni, u deduċibbli, il-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek għandha tkopri 100 fil-mija ta 'kwalunkwe spejjeż addizzjonali.

Żomm f'moħħok li t-totali tal-but ma jinkludux flus imħallsa mill-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek lit-tabib tiegħek jew lil fornitur ieħor tal-kura tas-saħħa. Iċ-ċifra hija strettament flus li ħallast għall-kura tas-saħħa.

Ukoll, pjan individwali jkollu massimu ta 'but ħafna inqas minn pjan li jkopri familja sħiħa. Kun konxju minn dik id-differenza hekk kif tibda tibbaġitja l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek.

Kif taħdem l-assigurazzjoni?

L-assigurazzjoni tas-saħħa hija mfassla biex tipproteġi individwi u familji mill-ispejjeż dejjem jiżdiedu tal-kura tas-saħħa. Normalment mhux irħis ħafna, iżda jista 'jiffranka l-flus fit-tul.

L-assiguraturi jeħtieġu primjums ta 'kull xahar. Dawn huma pagamenti li tagħmel lill-kumpanija tal-assigurazzjoni kull xahar sabiex ikollok assigurazzjoni biex tkopri tħassib ta 'rutina u katastrofiku.

Int tħallas premiums kemm jekk iżżur tabib darba fis-sena jew jekk tqattax xhur fi sptar. Tipikament, int tħallas premiums ta 'kull xahar aktar baxxi għal pjan bi tnaqqis kbir. Hekk kif id-deduċibbli jinżel, l-ispejjeż ta 'kull xahar tipikament jiżdiedu.

L-assigurazzjoni tas-saħħa spiss tiġi pprovduta minn min iħaddem lil impjegati full-time. Kumpaniji żgħar bi ftit impjegati biss jistgħu ma jagħżlux li jipprovdu assigurazzjoni tas-saħħa minħabba l-ispiża.

Tista ’wkoll tagħżel li tikseb assigurazzjoni tas-saħħa waħdek minn kumpanija ta’ assigurazzjoni privata, anke jekk int impjegat full-time u għandek l-għażla għal assigurazzjoni tas-saħħa sponsorjata minn min iħaddem.

Meta tikseb assigurazzjoni tas-saħħa, għandek tirċievi lista tal-ispejjeż koperti. Pereżempju, vjaġġ lejn il-kamra tal-emerġenza f'ambulanza jista 'jiswa $ 250.

Taħt pjan bħal dan, jekk ma ssodisfajtx it-tnaqqis tiegħek u tmur fil-kamra tal-emerġenza f'ambulanza, trid tħallas $ 250. Jekk iltqajt mal-karattri deduċibbli tiegħek u l-ambulanza huma koperti 100 fil-mija, allura r-rikba tiegħek għandha tkun b'xejn.

F'xi pjanijiet, kirurġija maġġuri hija koperta f'100 fil-mija, filwaqt li kontrolli jew eżamijiet jistgħu jkunu koperti biss f'80 fil-mija. Dan ifisser li int responsabbli għall-20 fil-mija li jifdal.

Huwa importanti li tirrevedi kopagamenti, koassigurazzjoni, u deduċibbli meta tagħżel pjan. Żomm f'moħħok l-istorja tas-saħħa tiegħek.

Jekk qed tistenna li jkollok operazzjoni maġġuri jew twassal tarbija fis-sena li ġejja, tista 'tkun trid tagħżel pjan fejn il-fornitur tal-assigurazzjoni jkopri persentaġġ ogħla għal dawn it-tipi ta' proċeduri.

Minħabba li qatt ma tista 'tbassar inċidenti jew tħassib futur dwar is-saħħa, ikkunsidra wkoll kemm tista' taffordja li tħallas kull xahar u kemm tista 'taffordja kieku kellek kundizzjoni ta' saħħa mhux mistennija.

Huwa għalhekk li huwa importanti li wieħed iħares lejn u jikkunsidra l-ispejjeż kollha mistennija, inklużi:

• deduċibbli
• massimu minn butu
• primjum ta 'kull xahar
• kopagamenti
• koassigurazzjoni

Li tifhem dawn l-ispejjeż jista 'jgħinek tifhem l-ammont massimu ta' flus li tista 'tagħti jekk teħtieġ ħafna servizzi tas-saħħa f'sena partikolari.

Fornituri fin-netwerk u barra n-netwerk

F'termini ta 'assigurazzjoni tas-saħħa, netwerk huwa ġabra ta' sptarijiet, tobba, u fornituri oħra li ffirmaw biex ikunu fornituri preferuti fuq il-pjan tal-assigurazzjoni tiegħek.

Dawn huma fornituri fin-netwerk. Huma dawk li l-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek tippreferi tara.

Il-fornituri barra n-netwerk huma sempliċement dawk li mhumiex iffirmati fuq il-pjan tiegħek. Li tara fornituri barra n-netwerk jista 'jfisser spejjeż ogħla minn buthom. Dawk l-ispejjeż jistgħu ma japplikawx għat-tnaqqis tiegħek.

Għal darb'oħra, huwa importanti li taċċerta ruħek li taf id-dettalji tal-pjan ta 'assigurazzjoni tiegħek sabiex tkun taf min u x'inhuma koperti. Tabib barra n-netwerk jista 'jkun f'belt twelidek, jew jista' jkun xi ħadd li tara meta tkun qed tivvjaġġa.

Jekk m'intix ċert jekk it-tabib preferut tiegħek huwiex fin-netwerk, tista 'ċċempel lill-fornitur tal-assigurazzjoni jew lill-uffiċċju tat-tabib tiegħek biex issir taf.

Kultant it-tobba jitilqu minn jew jingħaqdu ma 'netwerk ġdid ukoll. Li tikkonferma l-istatus tan-netwerk tat-tabib tiegħek qabel kull żjara jista 'jgħinek tevita spejjeż mhux mistennija.

L-aħħar linja

L-assigurazzjoni tas-saħħa tista 'tkun kwistjoni kkumplikata. Jekk għandek assigurazzjoni permezz ta 'min iħaddmek, staqsi min minn min iħaddmek huwa l-persuna ta' kuntatt għal mistoqsijiet. Ġeneralment ikun xi ħadd fid-dipartiment tar-riżorsi umani, iżda mhux dejjem.

Il-kumpanija tal-assigurazzjoni tiegħek għandu jkollha wkoll dipartiment tas-servizz tal-konsumatur biex iwieġeb il-mistoqsijiet tiegħek.

L-iktar affarijiet importanti li għandek iżżomm f'moħħok meta tibda pjan ta 'assigurazzjoni huwa li tkun taf:

• l-ispejjeż kollha tiegħek
• meta l-pjan tiegħek jidħol fis-seħħ (ħafna pjanijiet ta 'assigurazzjoni jinbidlu f'nofs is-sena)
• liema servizzi huma koperti u għal kemm

Inti tista 'ma tippjanax fuq operazzjoni jew korriment maġġuri, iżda l-assigurazzjoni tista' tgħin biex tnaqqas il-piż finanzjarju jekk ikollok problema medika kbira.