Refluss Aċiduż u Sogħla

Kontenut

• Ħarsa ġenerali
• GERD u sogħla persistenti
• Ittestjar għall-GERD f'nies b'sogħla kronika
• GERD fit-tfal
• Fatturi ta 'riskju
• Bidliet fl-istil tal-ħajja
• Mediċini u kirurġija
• Outlook

Aħna ninkludu prodotti li naħsbu li huma utli għall-qarrejja tagħna. Jekk tixtri permezz ta 'links fuq din il-paġna, nistgħu naqilgħu kummissjoni żgħira. Hawn il-proċess tagħna.

F'April 2020, intalab li l-forom kollha ta 'preskrizzjoni u over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) jitneħħew mis-suq ta' l-Istati Uniti. Din ir-rakkomandazzjoni saret minħabba li livelli inaċċettabbli ta 'NDMA, karċinoġenu probabbli (kimika li tikkawża l-kanċer), instabu f'xi prodotti tar-ranitidina. Jekk tingħata riċetta għal ranitidine, tkellem mat-tabib tiegħek dwar għażliet alternattivi siguri qabel ma twaqqaf il-mediċina. Jekk qed tieħu ranitidine OTC, tieqaf tieħu l-mediċina u tkellem mal-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek dwar għażliet alternattivi. Minflok tieħu prodotti ranitidine mhux użati f’sit fejn tieħu d-droga, armihom skont l-istruzzjonijiet tal-prodott jew billi ssegwi l-FDA.

Ħarsa ġenerali

Filwaqt li ħafna nies jesperjenzaw rifluss ta 'aċidu okkażjonali, xi nies jistgħu jiżviluppaw forma aktar serja ta' problemi ta 'aċidu. Din hija magħrufa bħala marda ta 'rifluss gastroesofagu (GERD). Nies bi GERD jesperjenzaw rifluss kroniku u persistenti li jseħħ mill-inqas darbtejn fil-ġimgħa.

Ħafna nies bil-GERD għandhom sintomi ta 'kuljum li jistgħu jwasslu għal problemi ta' saħħa aktar serji maż-żmien. L-iktar sintomu komuni ta 'rifluss ta' aċidu huwa ħruq ta 'stonku, sensazzjoni ta' ħruq fis-sider t'isfel u fin-nofs ta 'l-addome. Xi adulti jistgħu jesperjenzaw GERD mingħajr ħruq ta 'stonku kif ukoll sintomi addizzjonali. Dawn jistgħu jinkludu tifwiq, tħarħir, diffikultà biex tibla ', jew sogħla kronika.

GERD u sogħla persistenti

GERD hija waħda mill-iktar kawżi komuni ta 'sogħla persistenti. Fil-fatt, riċerkaturi fl-istima li l-GERD hija responsabbli għal aktar minn 25 fil-mija tal-każijiet kollha ta 'sogħla kronika. Il-maġġoranza tan-nies b’sogħla kkaġunata mill-GERD m’għandhomx sintomi klassiċi tal-marda bħal ħruq ta ’stonku. Sogħla kronika tista 'tkun ikkawżata minn rifluss ta' aċidu jew rifluss ta 'kontenut ta' l-istonku mhux aċiduż.

Xi ħjiel dwar jekk sogħla kronika hijiex ikkawżata mill-GERD jinkludu:

• sogħla l-aktar bil-lejl jew wara ikla
• sogħla li sseħħ waqt li tkun mimdud
• sogħla persistenti li sseħħ anke meta l-kawżi komuni jkunu nieqsa, bħat-tipjip jew it-teħid ta 'mediċini (inklużi inibituri ACE) li fihom is-sogħla hija effett sekondarju
• sogħla mingħajr ażżma jew dripp postnasali, jew meta r-raġġi-X tas-sider huma normali

Ittestjar għall-GERD f'nies b'sogħla kronika

GERD jista 'jkun diffiċli biex tiġi djanjostikata f'nies li għandhom sogħla kronika iżda m'għandhomx sintomi ta' ħruq ta 'stonku. Dan għaliex kundizzjonijiet komuni bħal dripp postnasali u ażżma huma saħansitra aktar probabbli li jikkawżaw sogħla kronika. L-endoskopija ta 'fuq, jew EGD, hija t-test użat l-iktar spiss f'evalwazzjoni sħiħa tas-sintomi.

Is-sonda tal-pH ta '24 siegħa, li tissorvelja l-pH tal-esofagu, hija wkoll test effettiv għal nies b'sogħla kronika. Test ieħor, magħruf bħala MII-pH, jista 'jsib rifluss mhux aċidu wkoll. Ix-xorb tal-barju, ladarba l-iktar test komuni għall-GERD, m'għadux rakkomandat.

Hemm modi oħra biex issir taf jekk sogħla hijiex relatata mal-GERD. It-tabib tiegħek jista 'jipprova jpoġġik fuq inibituri tal-pompa tal-proton (PPIs), tip ta' medikazzjoni għall-GERD, għal perjodu ta 'żmien biex tara jekk is-sintomi jissolvewx. Il-PPIs jinkludu mediċini ta ’isem tad-ditta bħal Nexium, Prevacid, u Prilosec, fost oħrajn. Jekk is-sintomi tiegħek jissolvew b'terapija PPI, x'aktarx ikollok GERD.

Mediċini PPI huma disponibbli fuq il-bank, għalkemm għandek tara tabib jekk għandek xi sintomi li ma jmorrux. Jista 'jkun hemm fatturi oħra li jikkawżawhom, u tabib ikun jista' jissuġġerixxi l-aħjar għażliet ta 'trattament għalik.

GERD fit-tfal

Ħafna trabi jesperjenzaw xi sintomi ta 'rifluss ta' aċidu, bħal bżiq jew rimettar, matul l-ewwel sena ta 'ħajja tagħhom. Dawn is-sintomi jistgħu jseħħu fi trabi li inkella huma kuntenti u b'saħħithom. Madankollu, trabi li jesperjenzaw rifluss ta 'aċidu wara sena għandhom jista' jkollhom GERD. Sogħla frekwenti hija waħda mis-sintomi ewlenin fit-tfal bil-GERD. Sintomi addizzjonali jistgħu jinkludu:

• ħruq ta 'stonku
• rimettar ripetut
• larinġite (vuċi mqaxxra)
• ażma
• tħarħir
• pnewmonja

Trabi u tfal żgħar bil-GERD jistgħu:

• tirrifjuta li tiekol
• jaġixxu colicky
• issir irritabbli
• jesperjenzaw tkabbir fqir
• arka daharhom waqt jew immedjatament wara l-għalf

Fatturi ta 'riskju

Int f'riskju akbar li tiżviluppa GERD jekk tpejjep, obeżi, jew tqila. Dawn il-kundizzjonijiet idgħajfu jew jirrilassaw l-isfinġer esofagali t'isfel, grupp ta 'muskoli fit-tarf ta' l-esofagu. Meta l-isfinġer esofagali t'isfel ikun imdgħajjef, jippermetti li l-kontenut ta 'l-istonku jitla' fl-esofagu.

Ċertu ikel u xorb jistgħu wkoll jagħmlu l-GERD agħar. Dawn jinkludu:

• xorb alkoħoliku
• xorb bil-kaffeina
• ċikkulata
• frott taċ-ċitru
• ikel moqli u xaħmi
• tewm
• zekka u affarijiet bit-togħma tal-mint (speċjalment pepermint u spearmint)
• basal
• ikel pikkanti
• ikel ibbażat fuq it-tadam inkluż pizza, salsa, u zalza tal-ispagetti

Bidliet fl-istil tal-ħajja

Bidliet fl-istil ta 'ħajja ta' spiss ikunu biżżejjed biex inaqqsu jew saħansitra jeliminaw sogħla kronika u sintomi oħra ta 'GERD. Dawn il-bidliet jinkludu:

• tevita ikel li jagħmel is-sintomi agħar
• tevita li timtedd għal mill-inqas 2.5 sigħat wara l-ikel
• tiekol ikliet frekwenti u iżgħar
• jitilfu l-piż eċċessiv
• tieqaf tpejjep
• tgħolli ras is-sodda bejn 6 u 8 pulzieri (mħaded żejda ma jaħdmux)
• liebes ilbies maħlul biex ittaffi l-pressjoni madwar l-addome

Mediċini u kirurġija

Mediċini, speċjalment PPIs, huma ġeneralment effettivi fit-trattament ta 'sintomi ta' GERD. Oħrajn li jistgħu jgħinu jinkludu:

• antiċidi bħal Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids, jew Tums
• aġenti tar-ragħwa bħal Gaviscon, li jnaqqsu l-aċidu fl-istonku billi jwasslu antaċidu b'aġent tar-ragħwa
• Imblokkaturi tal-H2 bħal Pepcid, li jnaqqsu l-produzzjoni tal-aċidu

Għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk mediċini, bidliet fl-istil ta 'ħajja, u bidliet fid-dieta ma jtaffux is-sintomi tiegħek. F'dak il-punt, għandek tiddiskuti magħhom għażliet oħra ta 'trattament. Il-kirurġija tista 'tkun trattament effettiv għal dawk li ma jirrispondux tajjeb la għall-bidliet fl-istil tal-ħajja u lanqas għall-mediċini.

L-iktar kirurġija komuni u effettiva għal eżenzjoni fit-tul mill-GERD tissejjaħ fundoplication. Huwa minimament invażiv u jgħaqqad il-parti ta 'fuq tal-istonku mal-esofagu. Dan inaqqas ir-rifluss. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jirritornaw għall-attivitajiet normali tagħhom fi ftit ġimgħat, wara qosra, waqfa fl-isptar ta 'ġurnata jew tlieta. Din il-kirurġija ġeneralment tiswa bejn $ 12,000 u $ 20,000. Jista 'jkun kopert ukoll mill-assigurazzjoni tiegħek.

Outlook

Jekk tbati minn sogħla persistenti, kellem lit-tabib tiegħek dwar ir-riskju tiegħek għall-GERD.Jekk int iddijanjostikat bil-GERD, kun żgur li ssegwi r-reġim tal-medikazzjoni tiegħek u żomm l-appuntamenti skedati tat-tabib tiegħek.