Erythroblastosis Fetalis

Kontenut

• X'inhuma s-sintomi tal-eritroblastosi fetali?
• X'jikkawża l-eritroblastosi fetali?
• Inkompatibilità Rh
• Inkompatibbiltà ABO
• Kif tiġi dijanjostikata l-eritroblastosi fetali?
• Frekwenza tal-ittestjar
• Inkompatibilità Rh
• Inkompatibbiltà ABO
• Kif huwa trattat l-eritroblastosi fetali?
• X'inhi l-prospettiva fit-tul għall-eritroblastosi fetali?
• L-eritroblastosi fetali tista 'tiġi evitata?

X'inhu l-eritroblastosi fetali?

ċelloli ħomor tad-demm ċelloli bojod tad-demm (WBCs)

X'inhuma s-sintomi tal-eritroblastosi fetali?

Trabi li jesperjenzaw sintomi ta 'eritroblastosi fetali jistgħu jidhru minfuħin, ċari, jew suffejra wara t-twelid. Tabib jista 'jsib li t-tarbija għandha fwied jew milsa akbar min-normal. Testijiet tad-demm jistgħu juru wkoll li t-tarbija għandha anemija jew għadd baxx ta 'RBC. It-trabi jistgħu wkoll jesperjenzaw kundizzjoni magħrufa bħala hydrops fetalis, fejn il-fluwidu jibda jakkumula fi spazji fejn il-fluwidu normalment ma jkunx preżenti. Dan jinkludi spazji fil-:

• addome
• qalb
• pulmuni

Dan is-sintomu jista 'jkun ta' ħsara minħabba li l-fluwidu żejjed ipoġġi pressjoni fuq il-qalb u jaffettwa l-abbiltà tagħha li tippompja.

X'jikkawża l-eritroblastosi fetali?

Hemm żewġ kawżi ewlenin ta 'eritroblastosi fetali: inkompatibilità Rh u inkompatibilità ABO. Iż-żewġ kawżi huma assoċjati mat-tip tad-demm. Hemm erba 'tipi ta' demm:

• A
• B
• AB
• O

Barra minn hekk, id-demm jista 'jkun jew Rh pożittiv jew Rh negattiv. Pereżempju, jekk int pożittiv tat-tip A u Rh, għandek antiġeni A u antiġeni tal-fattur Rh fuq il-wiċċ tar-RBCs tiegħek. L-antiġeni huma sustanzi li jikkawżaw rispons immuni f'ġismek. Jekk għandek demm AB negattiv, allura għandek kemm antiġeni A kif ukoll B mingħajr l-antiġen tal-fattur Rh.

Inkompatibilità Rh

Inkompatibbiltà Rh isseħħ meta omm Rh-negattiva hija mimlija minn missier Rh-positive. Ir-riżultat jista 'jkun tarbija pożittiva għar-Rh. F’każ bħal dan, l-antiġeni Rh tat-tarbija tiegħek jiġu pperċepiti bħala invażuri barranin, il-mod kif jiġu pperċepiti l-viruses jew il-batterji. Iċ-ċelloli tad-demm tiegħek jattakkaw it-tarbija bħala mekkaniżmu protettiv li jista ’jispiċċa jagħmel ħsara lit-tarbija. Jekk inti tqila bl-ewwel tarbija tiegħek, l-inkompatibilità Rh mhix ta 'tħassib daqshekk. Madankollu, meta t-tifel Rh-pożittiv jitwieled, ġismek joħloq antikorpi kontra l-fattur Rh. Dawn l-antikorpi jattakkaw iċ-ċelloli tad-demm jekk qatt toħroġ tqila bi tarbija Rh-pożittiva oħra.

Inkompatibbiltà ABO

Tip ieħor ta ’diskrepanza tat-tip tad-demm li jista’ jikkawża antikorpi materni kontra ċ-ċelloli tad-demm tat-tarbija tagħha hija l-inkompatibilità ABO. Dan iseħħ meta t-tip tad-demm tal-omm ta ’A, B, jew O ma jkunx kompatibbli ma’ dak tat-tarbija. Din il-kundizzjoni hija kważi dejjem inqas ta 'ħsara jew theddida għat-tarbija mill-inkompatibilità Rh. Madankollu, it-trabi jistgħu jġorru antiġeni rari li jistgħu jpoġġuhom f'riskju għall-eritroblastosi fetali. Dawn l-antiġeni jinkludu:

• Kell
• Duffy
• Kidd
• Luterana
• Diego
• Xg
• P
• Ee
• Cc
• MNSs

Kif tiġi dijanjostikata l-eritroblastosi fetali?

Biex jiġi djanjostikat l-eritroblastosi fetali, tabib jordna test tad-demm ta ’rutina waqt l-ewwel żjara prenatali tiegħek. Huma ser jittestjaw għat-tip tad-demm tiegħek. It-test jgħinhom ukoll jiddeterminaw jekk għandekx antikorpi anti-Rh fid-demm tiegħek minn tqala preċedenti. It-tip tad-demm tal-fetu rarament jiġi ttestjat. Huwa diffiċli li tittestja t-tip ta ’demm tal-fetu u li tagħmel dan jista’ jżid ir-riskju ta ’kumplikazzjonijiet.

Frekwenza tal-ittestjar

Jekk l-ittestjar inizjali juri li t-tarbija tiegħek tista 'tkun f'riskju għall-eritroblastosi fetali, demmek jiġi ttestjat kontinwament għall-antikorpi matul it-tqala tiegħek - bejn wieħed u ieħor kull ġimagħtejn jew erba' ġimgħat. Jekk il-livelli ta ’antikorpi tiegħek jibdew jogħlew, tabib jista’ jirrakkomanda test biex jidentifika l-fluss tad-demm tal-arterja ċerebrali tal-fetu, li mhuwiex invażiv għat-tarbija. Erythroblastosis fetalis huwa suspettat jekk il-fluss tad-demm tat-tarbija huwa affettwat.

Inkompatibilità Rh

Jekk għandek demm Rh-negattiv, demm il-missier jiġi ttestjat.Jekk it-tip ta 'demm tal-missier huwa Rh negattiv, m'hemmx bżonn ittestjar ulterjuri. Madankollu, jekk it-tip ta ’demm tal-missier huwa Rh pożittiv jew it-tip ta’ demm tagħhom mhux magħruf, demmek jista ’jerġa’ jiġi ttestjat bejn 18 sa 20 ġimgħa ta ’tqala, u għal darb’oħra minn 26 sa 27 ġimgħa. Int ser tirċievi wkoll trattament biex tevita l-eritroblastosi fetali.

Inkompatibbiltà ABO

Jekk it-tarbija tiegħek hija suffejra wara t-twelid, iżda l-inkompatibilità Rh mhix ta 'tħassib, it-tarbija tista' tkun qed tesperjenza problemi minħabba inkompatibilità ABO. L-inkompatibbiltà ABO sseħħ l-iktar spiss meta omm b'tip ta 'demm O twelled tarbija li għandha tip ta' demm A, B, jew AB. Minħabba li t-tipi ta ’demm O jistgħu jipproduċu kemm antikorpi A kif ukoll B, id-demm tal-omm jista’ jattakka dak tat-tarbija. Madankollu, dawn is-sintomi huma ġeneralment ħafna iktar ħfief minn inkompatibbiltà Rh. Inkompatibbiltà ABO tista 'tiġi skoperta permezz ta' test tad-demm magħruf bħala test ta 'Coombs. Dan it-test, flimkien ma ’test biex jiddetermina t-tip ta’ demm tat-tarbija, isir wara li titwieled it-tarbija. Jista 'jindika għaliex it-tarbija tista' tidher suffejra jew anemika. Dawn it-testijiet ġeneralment isiru għat-trabi kollha li ommijiethom għandhom demm tat-tip O.

Kif huwa trattat l-eritroblastosi fetali?

Jekk tarbija tesperjenza eritroblastosi fetali fil-ġuf, jistgħu jingħataw trasfużjonijiet tad-demm intrauterin biex inaqqsu l-anemija. Meta l-pulmuni u l-qalb tat-tarbija jimmaturaw biżżejjed għall-kunsinna, tabib jista ’jirrakkomanda li twassal lit-tarbija kmieni. Wara li titwieled tarbija, jistgħu jkunu meħtieġa aktar trasfużjonijiet tad-demm. Li tagħti fluwidi lit-tarbija ġol-vina tista 'ttejjeb il-pressjoni tad-demm baxxa. It-tarbija jista 'jkollha bżonn ukoll appoġġ temporanju biex tieħu n-nifs minn ventilatur jew magna tan-nifs mekkanika.

X'inhi l-prospettiva fit-tul għall-eritroblastosi fetali?

Trabi mwielda bl-eritroblastosi fetali għandhom jiġu mmonitorjati għal mill-inqas tlieta sa erba 'xhur għal sinjali ta' anemija. Jistgħu jeħtieġu trasfużjonijiet tad-demm addizzjonali. Madankollu, jekk tingħata kura xierqa qabel it-twelid u kura wara t-twelid, l-eritroblastosi fetali għandha tiġi evitata u t-tarbija m'għandhiex tesperjenza kumplikazzjonijiet fit-tul.

L-eritroblastosi fetali tista 'tiġi evitata?

Trattament preventiv magħruf bħala RhoGAM, jew Rh immunoglobulin, jista 'jnaqqas ir-reazzjoni ta' omm għaċ-ċelloli tad-demm Rh-pożittivi tat-tarbija tagħhom. Dan jingħata bħala sparatura madwar it-28 ġimgħa tat-tqala. L-isparatura terġa 'tingħata mill-inqas 72 siegħa wara t-twelid jekk it-tarbija tkun Rh positive. Dan jipprevjeni reazzjonijiet avversi għall-omm jekk xi waħda mill-plaċenta tat-tarbija tibqa ’fil-ġuf.