Iponatremja: x'inhi, kif tiġi trattata u l-kawżi ewlenin
Kontenut
L-iponatremja hija t-tnaqqis fl-ammont ta 'sodju fir-rigward tal-ilma, li fit-test tad-demm jintwera b'valuri taħt il-135 mEq / L. Din il-bidla hija perikoluża, għaliex iktar ma jkun baxx il-livell ta 'sodju fid-demm, iktar tkun kbira s-sintomi tas-severità, b'edema ċerebrali, aċċessjonijiet u, f'xi każijiet, koma.
It-tnaqqis fis-sodju fid-demm huwa aktar komuni f'pazjenti l-isptar u, għalhekk, irid ikollhom testijiet tad-demm regolarment. It-trattament tal-iponatremja jsir billi jiġi sostitwit l-ammont ta ’sodju fid-demm permezz tal-għoti tas-serum, li għandu jiġi preskritt mit-tabib fl-ammont meħtieġ skont kull każ.
Kawżi ewlenin
It-tnaqqis fil-konċentrazzjoni ta 'sodju fid-demm jirriżulta minn kwalunkwe marda li tikkawża li l-ammont ta' ilma eliminat mill-ġisem jonqos, jew meta l-ilma jkun akkumulat f'ammonti akbar fid-demm, sabiex is-sodju jiġi dilwit.
Vasopressin huwa l-ormon responsabbli biex jirregola l-ammont ta 'ilma fil-ġisem, jiġi rilaxxat mill-glandola pitwitarja meta jkun hemm volum baxx ta' demm, pressjoni tad-demm baxxa jew meta jkun hemm ammont kbir ta 'sodju li jiċċirkola. Madankollu, f'xi sitwazzjonijiet jista 'jkun hemm nuqqas ta' regolazzjoni ta 'l-ammont ta' vasopressin prodott, li jirriżulta f'iponatrimja. Għalhekk, uħud mill-kawżi ewlenin ta 'l-iponatremja huma:
- Zokkor fid-demm eċċessiv, li jiġri fid-dijabete;
- Rimettar jew dijarea, li jikkawżaw kemm iponatremja kif ukoll ipernatremija;
- Mard li jakkumula fluwidu fil-ġisem, bħal insuffiċjenza tal-qalb, ċirrożi tal-fwied, ipotirojdiżmu sever u insuffiċjenza renali kronika;
- Mard u sitwazzjonijiet li jipproduċu vasopressin żejjed;
- Użu ta 'mediċini li jistgħu jżommu l-ilma, bħal xi mediċini anti-infjammatorji;
- Eżerċizzju fiżiku eċċessiv, bħal fil-maratoni, li jistimula lill-ġisem biex jipproduċi ormon anti-dijuretiku, minbarra li jikkonsma aktar ilma;
- Użu tad-droga, bħall-Ecstasy;
- Konsum eċċessiv ta 'likwidi, bħal birra, tejiet, u anke ilma.
Ix-xorb ta ’wisq fluwidi sal-punt li jikkawża l-iponatrimja jista’ jiġri f’sitwazzjonijiet psikjatriċi, bħal potomanija, li fiha tinxtorob birra eċċessiva, jew polidipsja psikogenika, li fiha l-persuna tixrob iktar ilma milli meħtieġ.
Għall-atleti, l-ideali mhuwiex li żżejjed l-ammont ta ’xorb waqt l-eżerċizzju, peress li madwar 150 ml ilma għal kull siegħa ta’ eżerċizzju huwa biżżejjed. Jekk tħossok aktar bil-għatx minn dan, għandek tixrob xarba iżotonika oħra, bħal Gatorade, li fiha minerali importanti, u żżomm kontroll tad-demm.
Kif tiddijanjostika
Id-dijanjosi tal-iponatremja ssir billi jitkejjel is-sodju fid-demm, li fih konċentrazzjoni ta 'inqas minn 135 mEq / L hija verifikata. Idealment, il-valuri tas-sodju għandhom ikunu bejn 135 u 145 mEq / L.
Id-dijanjosi tal-kawża ssir mit-tabib, li jinvestiga bidliet mill-istorja klinika u testijiet oħra tad-demm, bħall-istima tal-funzjoni tal-kliewi, fwied, livelli ta 'glukożju fid-demm, u l-konċentrazzjoni ta' demm u awrina, li jgħinu biex jiddeterminaw sors tal-bidla.
Kif isir it-trattament
Biex jikkura l-iponatremja, it-tabib għandu jidentifika l-intensità tas-sintomi, u jekk hix bidla ta 'installazzjoni akuta jew kronika. F'iponatremja akuta severa, jew meta tikkawża sintomi, issir sostituzzjoni tas-serum b'ammont akbar ta 'sodju, li hija s-soluzzjoni ipertonika tal-melħ.
Din is-sostituzzjoni għandha tkun ikkalkulata bir-reqqa, skond il-bżonn ta 'sodju ta' kull persuna u ssir bil-mod, billi l-bidla f'daqqa fil-livelli tas-sodju jew is-sodju żejjed, li hija ipernatriemja, tista 'wkoll tkun ta' ħsara għaċ-ċelloli tal-moħħ. Tgħallem aktar dwar x'jikkawża u kif tittratta l-ipernatremija.
Iponatremja kronika tista 'wkoll tiġi ttrattata b'salina ipertonika jew salina, u korrezzjoni mgħaġġla mhix meħtieġa, billi l-ġisem diġà qed jadatta għal dik il-kundizzjoni. F'sitwazzjonijiet ħfief, għażla oħra hija li tirrestrinġi l-ammont ta 'ilma li tixrob fil-ġurnata, li jista' jagħmel id-demm ikollu bilanċ aħjar ta 'ilma u melħ.
Sintomi ewlenin
Is-sinjali u s-sintomi ta 'l-iponatrimja huma aktar severi billi l-ammont ta' sodju jonqos fid-demm. Għalhekk, jista 'jkun hemm uġigħ ta' ras, nawżea, rimettar u ngħas, per eżempju. Meta l-livelli huma baxxi ħafna, huwa possibbli li jkun hemm aċċessjonijiet, spażmi tal-muskoli u koma.
Iponatremja li tikkawża sintomi hija kkunsidrata bħala emerġenza medika u għandha tiġi skoperta u trattata kemm jista 'jkun malajr.