Ipoparatirojdiżmu: x'inhu, sintomi u trattament

Kontenut

• Sintomi ewlenin
• Kif isir it-trattament
• Kawżi possibbli ta 'ipoparatirojdiżmu
• Kawżi ta 'ipoparatirojdiżmu primarju
• Kawżi ta 'ipoparatirojdiżmu sekondarju
• Kawżi ta 'psewdoipoparatirojdiżmu

L-ipoparatirojdiżmu jirreferi għal sett ta 'mard, jew sitwazzjonijiet, li jwasslu għal tnaqqis fl-azzjoni tal-ormon PTH, magħruf ukoll bħala parathormone.

Dan l-ormon huwa prodott mill-glandoli paratirojdi, li huma 4 glandoli żgħar li jinsabu wara t-tirojde u huwa ormon importanti li, flimkien mal-vitamina D, iżomm livelli adegwati ta 'kalċju fid-demm.

Għalhekk, meta jkun hemm nuqqas ta ’PTH fil-ġisem, huwa komuni li tosserva tnaqqis fil-livelli ta’ kalċju fid-demm, magħrufa bħala ipokalċemija, li jistgħu jikkawżaw sinjali bħal dgħjufija, spażmi tal-muskoli, bidliet fl-għadam, problemi newroloġiċi. jew saħansitra problemi tal-qalb. Tgħallem aktar dwar l-ipokalċimja u x'jista 'jikkawża.

Sintomi ewlenin

Is-sintomi tal-ipoparatirojdiżmu huma prinċipalment relatati mal-problemi li tikkawża l-inattività tal-PTH. Għalhekk, xi sinjali u sintomi li jistgħu jinqalgħu jinkludu:

• Bugħawwieġ qawwi fil-muskoli;
• Spażmi tal-muskoli;
• Dgħjufija jew uġigħ fil-muskoli;
• Sekwestri ġeneralizzati;
• Palpitazzjonijiet tal-qalb

Peress li l-PTH huwa l-ormon li jirregola l-kalċju, meta ma jkunx hemm biżżejjed PTH, il-kalċju ma jistax jiġi assorbit sewwa fl-imsaren u xorta jiġi eliminat fl-awrina, li jwassal għal livelli baxxi ta ’kalċju fid-demm jew ipokalċemija.

L-intensità tas-sintomi tiddependi fuq is-severità u l-veloċità tat-telf tal-livelli tal-kalċju. Ħafna pazjenti bl-ipoparatirojdiżmu huma bla sintomi, u għandhom sintomi biss meta jkun hemm bżonn ta 'aktar kalċju fil-ġisem, bħal waqt it-tqala, ireddgħu jew bl-użu ta' drogi li jnaqqsu l-kalċju.

F'każijiet aktar kroniċi u ħfief, jista 'jkun hemm ukoll l-ebda sintomi, u l-marda tinstab biss f'testijiet ta' rutina, jew jista 'jkun hemm sintomi ħfief bħal tnemnim u nuqqas ta' sensazzjoni fis-saqajn, fl-idejn jew madwar il-ħalq.

Kif isir it-trattament

It-trattament tal-ipoparatirojdiżmu għandu l-għan ewlieni li jikkontrolla t-tnaqqis fil-kalċju fil-ġisem, u għandu jkun iggwidat mill-endokrinologu skont il-kawża tiegħu, is-severità, is-sintomi u l-livelli tal-kalċju fid-demm.

Meta l-livelli tal-kalċju huma baxxi ħafna, taħt 7.5mg / dl, tidher ipokalċemija severa u, f'dawn il-każijiet, hija meħtieġa kura fl-isptar, b'sostituzzjoni tal-kalċju direttament fil-vina, bil-kalċju glukonat.

Meta l-ipokalċimja hija ħafifa u kronika, it-trattament jikkonsisti fis-sostituzzjoni tal-kalċju u l-vitamina D mill-ħalq. Il-manjesju jgħin biex jistimula l-produzzjoni ta 'PTH u, għalhekk, jista' jkun utli, speċjalment meta l-livelli tiegħu huma wkoll baxxi. Rimedji oħra, bħal dijuretiċi thiazide jew sostituzzjoni ta 'PTH rikombinanti, jistgħu jiġu avżati mill-endokrinoloġista, skond kull każ.

Kawżi possibbli ta 'ipoparatirojdiżmu

L-ipoparatirojdiżmu jista 'jinqasam f'żewġ tipi ewlenin, skont il-kawżi li jwasslu għan-nuqqas ta' azzjoni tal-PTH:

• Ipoparatirojdiżmu primarju: iseħħ meta l-produzzjoni ta 'PTH hija mdgħajfa minħabba li l-glandoli għandhom problema jew tneħħew.
• Ipoparatirojdiżmu sekondarju: huwa meta xi stimolu ieħor, bħal manjesju baxx, jikkawża li l-glandoli jipproduċu inqas PTH mingħajr ma jkollhom problema fihom.

Hemm ukoll it-tielet każ, li jissejjaħ psewdo-ipoparatirojdiżmu, li jseħħ f'mard li jintiret, jiġifieri, li jgħaddi mill-ġeni tal-familja, mill-ġenituri għat-tfal, u li jżidu r-reżistenza fl-organi fejn l-ormon għandu jaġixxi. Għalhekk, l-ormon ma jistax iwettaq il-funzjoni tiegħu anke jekk qed jiġi prodott fi kwantità suffiċjenti mill-glandoli paratirojdi.

Kawżi ta 'ipoparatirojdiżmu primarju

Dan it-tip iseħħ ħafna mill-ħin minħabba t-tneħħija tal-glandoli paratirojdi, f'każijiet ta 'trattament ta' iperparatirojdiżmu, per eżempju, iżda jista 'jseħħ ukoll minħabba korriment aċċidentali għall-glandoli paratirojdi. Dan il-każ jiġri meta ssir kirurġija fuq ir-reġjun tal-għonq, jiġifieri t-tirojde, għall-kanċer jew għoqiedi. Billi l-istrutturi huma viċin ħafna u l-glandoli huma żgħar ħafna, xi kultant huwa diffiċli li tidentifikahom u tisseparahom mill-bqija ta 'l-istrutturi. Iċċekkja meta t-tneħħija tat-tirojde hija meħtieġa u kif inhu l-irkupru.

Kawżi ta 'ipoparatirojdiżmu sekondarju

Dan it-tip ta 'ipoparatirojdiżmu huwa ġeneralment ikkawżat minn defiċjenza persistenti tal-manjesju.

Għalkemm ftit manjesju baxx jista 'jistimula l-produzzjoni ta' PTH, meta l-manjesju huwa baxx ħafna, u għal żmien twil, jibgħat messaġġ lill-paratirojde biex ma jipproduċix aktar PTH u xorta jagħmel l-organi insensittivi għall-ormon, sabiex ma jistax jaġixxi, u jikkawża ipoparatirojdiżmu.

Kawżi ta 'psewdoipoparatirojdiżmu

Il-psewdoipoparatirojdiżmu jirreferi għal sett ta 'mard li fih mutazzjonijiet ġenetiċi, ġeneralment ereditarji, jikkawżaw li t-tessuti tal-ġisem isiru insensittivi għall-azzjoni tal-PTH. Hemm 3 tipi ta 'psewdoipoparatirojdiżmu, skont jekk humiex relatati ma' marda rari msejħa osteodistrofija ereditarja ta 'Albright u t-tip ta' reżistenza għall-PTH li hija kkawżata.

Bi tweġiba għan-nuqqas ta 'azzjoni ta' PTH, il-glandoli jiżdiedu fid-daqs u jippruvaw jipproduċu aktar PTH, b'livelli ta 'PTH normali jew saħansitra għoljin fid-demm, iżda dan il-PTH ma jistax jaġixxi. Għalhekk, l-istampa klinika hija l-istess bħal dik tal-ipoparatirojdiżmu, għax bħallikieku l-ormon ma kienx jeżisti. Għalhekk, ma jistax jissejjaħ ipoparatirojdiżmu tipiku, billi fir-realtà l-livelli ta 'PTH li jiċċirkolaw huma normali jew saħansitra miżjuda, imbagħad jissejħu psewdo-ipoparatirojdiżmu, li jfisser "simili għall-ipoparatirojdiżmu".