Hydrops Fetalis: Kawżi, Outlook, Trattament, u Aktar

Kontenut

• X'inhu hydrops fetalis?
• Tipi ta 'hydrops fetalis
• Hydrops fetalis mhux immuni
• Hydrops immuni fetali
• X'inhuma s-sintomi tal-hydrops fetalis?
• Id-dijanjosi tal-hydrops fetalis
• Kif jiġi trattat l-hydrops fetalis?
• X'inhi l-prospettiva għall-hydrops fetalis?

X'inhu hydrops fetalis?

Hydrops fetalis hija kundizzjoni serja u ta ’periklu għall-ħajja li fiha fetu jew twelid għandu akkumulazzjoni anormali ta’ fluwidi fit-tessut madwar il-pulmuni, il-qalb jew l-addome, jew taħt il-ġilda. Normalment hija kumplikazzjoni ta ’kundizzjoni medika oħra li taffettwa l-mod kif il-ġisem jimmaniġġja l-fluwidu.

Hydrops fetalis iseħħ biss f'1 minn kull 1,000 twelid. Jekk inti tqila u t-tarbija tiegħek għandha l-hydrops fetalis, it-tabib tiegħek jista 'jkun irid joħloq xogħol kmieni u l-kunsinna tat-tarbija. Tarbija mwielda bl-hydrops fetalis jista 'jkollha bżonn trasfużjoni tad-demm u trattamenti oħra biex tneħħi l-fluwidu żejjed.

Anke bit-trattament, aktar minn nofs it-trabi b'hydrops fetalis se jmutu ftit qabel jew wara l-ħlas.

Tipi ta 'hydrops fetalis

Hemm żewġ tipi ta 'hydrops fetalis: immuni u mhux immuni. It-tip jiddependi fuq il-kawża tal-kundizzjoni.

Hydrops fetalis mhux immuni

Hydrops fetalis mhux immuni issa huwa l-iktar tip komuni ta 'hydrops fetalis. Isseħħ meta kundizzjoni jew marda oħra tinterferixxi mal-kapaċità tat-tarbija li tirregola l-fluwidu. Eżempji ta ’kundizzjonijiet li jistgħu jinterferixxu mal-immaniġġjar tal-fluwidu tat-tarbija jinkludu:

• anemji severi, inkluża t-talassemija
• fsada tal-fetu (emorraġija)
• difetti tal-qalb jew tal-pulmun fit-tarbija
• disturbi ġenetiċi u metaboliċi, inkluż is-sindrome ta ’Turner u l-marda ta’ Gaucher
• infezzjonijiet virali u batteriċi, bħall-marda Chagas, parvovirus B19, cytomegalovirus (CMV), toxoplasmosis, sifilide, u herpes
• malformazzjonijiet vaskulari
• tumuri

F'xi każijiet, il-kawża ta 'hydrops fetalis mhix magħrufa.

Hydrops immuni fetali

L-hydrops immuni fetali ġeneralment iseħħu meta t-tipi ta ’demm tal-omm u l-fetu mhumiex kompatibbli ma’ xulxin. Din hija magħrufa bħala inkompatibilità Rh. Is-sistema immunitarja tal-omm tista ’mbagħad tattakka u teqred iċ-ċelloli ħomor tad-demm tat-tarbija. Każijiet severi ta 'inkompatibbiltà Rh jistgħu jwasslu għal hydrops fetalis.

Immuni hydrops fetalis huwa ħafna inqas komuni llum mill-invenzjoni ta 'medikazzjoni magħrufa bħala Rh immunoglobulin (RhoGAM). Din il-medikazzjoni tingħata lil nisa tqal f'riskju ta 'inkompatibilità Rh biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet.

X'inhuma s-sintomi tal-hydrops fetalis?

Nisa tqal jistgħu jesperjenzaw is-sintomi li ġejjin jekk il-fetu jkollu hydrops fetalis:

• eċċess ta 'fluwidu amniotiku (polyhydramnios)
• plaċenta ħoxna jew anormalment kbira

Il-fetu jista 'wkoll ikollu milsa, qalb jew fwied mkabbra, u fluwidu li jdawwar il-qalb jew il-pulmuni, osservabbli waqt ultrasound.

Tarbija mwielda bl-hydrops fetalis jista 'jkollha s-sintomi li ġejjin:

• ġilda ċara
• tbenġil
• nefħa severa (edema), speċjalment fl-addome
• fwied u milsa mkabbra
• diffikultà biex tieħu n-nifs
• suffejra severa

Id-dijanjosi tal-hydrops fetalis

Dijanjosi ta 'hydrops fetalis is-soltu ssir waqt ultrasound. Tabib jista 'jinnota hydrops fetalis fuq ultrasound waqt eżami ta' rutina tat-tqala. Ultrasound juża mewġ tal-ħoss ta 'frekwenza għolja biex jgħin jaqbad immaġini ħajjin ta' ġewwa tal-ġisem. Tista 'wkoll tingħata ultrasound waqt it-tqala jekk tinnota li t-tarbija miexja inqas ta' spiss jew qed tesperjenza kumplikazzjonijiet oħra tat-tqala, bħal pressjoni tad-demm għolja.

Jistgħu jsiru testijiet dijanjostiċi oħra biex jgħinu jiddeterminaw is-severità jew il-kawża tal-kundizzjoni. Dawn jinkludu:

• teħid ta 'kampjuni tad-demm tal-fetu
• amniocentesis, li huwa l-irtirar ta 'fluwidu amniotic għal aktar testijiet
• ekokardjografija tal-fetu, li tfittex difetti strutturali tal-qalb

Kif jiġi trattat l-hydrops fetalis?

Hydrops fetalis normalment ma jistgħux jiġu kkurati waqt it-tqala. Kultant, tabib jista 'jagħti lit-tarbija trasfużjonijiet tad-demm (trasfużjoni tad-demm tal-fetu intrauterin) biex tgħin iżżid iċ-ċansijiet li t-tarbija tibqa' ħajja sat-twelid.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, tabib ikollu bżonn jinduċi twelid bikri tat-tarbija biex jagħti lit-tarbija l-aħjar ċans għas-sopravivenza. Dan jista 'jsir b'mediċini li jinduċu xogħol kmieni jew b'sezzjoni Ċesarja ta' emerġenza (sezzjoni Ċ). It-tabib tiegħek ser jiddiskuti dawn l-għażliet miegħek.

Ladarba t-tarbija titwieled, it-trattament jista 'jinvolvi:

• tuża labra biex tneħħi l-fluwidu żejjed mill-ispazju madwar il-pulmuni, il-qalb, jew l-addome (toraċenteżi)
• appoġġ għan-nifs, bħal magna li tieħu n-nifs (ventilatur)
• mediċini biex jikkontrollaw insuffiċjenza tal-qalb
• mediċini biex jgħinu lill-kliewi jneħħu l-fluwidu żejjed

Għal hydrops immuni, it-tarbija tista 'tirċievi trasfużjoni diretta ta' ċelloli ħomor tad-demm li jaqblu mat-tip ta 'demm tagħha. Jekk l-hydrops fetalis kien ikkawżat minn kundizzjoni sottostanti oħra, it-tarbija tirċievi wkoll trattament għal dik il-kundizzjoni. Pereżempju, l-antibijotiċi jintużaw biex jikkuraw infezzjoni bis-sifilide.

Nisa li t-trabi tagħhom għandhom hydrops fetalis jinsabu f'riskju ta 'kundizzjoni oħra magħrufa bħala mirror syndrome. Is-sindromu tal-mera jista 'jirriżulta f'ipertensjoni ta' theddida għall-ħajja (pressjonijiet għolja tad-demm) jew aċċessjonijiet. Jekk tiżviluppa s-sindromu tal-mera, ikollok twassal lit-tarbija tiegħek immedjatament.

X'inhi l-prospettiva għall-hydrops fetalis?

Il-prospetti għall-hydrops fetalis jiddependu fuq il-kundizzjoni sottostanti, iżda anke bit-trattament, ir-rata ta 'sopravivenza għat-tarbija hija baxxa. Madwar 20 fil-mija biss tat-trabi dijanjostikati bl-hydrops fetalis qabel it-twelid jibqgħu ħajjin sal-ħlas, u minn dawk it-trabi, nofshom biss jibqgħu ħajjin wara l-ħlas. Ir-riskju tal-mewt huwa l-ogħla għal trabi li huma ddijanjostikati kmieni ħafna (inqas minn 24 ġimgħa fit-tqala) jew li għandhom anormalitajiet strutturali, bħal difett strutturali tal-qalb.

Trabi mwielda bl-hydrops fetalis jista 'jkollhom ukoll pulmuni sottożviluppati u jkunu f'riskju ogħla ta':

• insuffiċjenza tal-qalb
• ħsara fil-moħħ
• ipogliċemija
• aċċessjonijiet